实用肿瘤学杂志 ›› 2009, Vol. 23 ›› Issue (4): 319-322.doi: 10.3969/j.issn.1002-3070.2009.04.006
郝春成, 葛晓峰, 阎红娇, 孙长清
HAO Chuncheng, GE Xiaofeng, YAN Hongjiao, SUN Changqing.
摘要: 目的探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的III期NSCLC的毒副反应和近期疗效。方法 病理证实为IIIa, IIIb期(非恶性胸腔积液)不能手术的初治NSCLC患者80例随机分为2组。同期放化疗组(A):2周期紫杉醇(减半量)+顺铂(TP)方案化疗, 于放疗第一天同期进行。放疗用三维适形放疗, 放疗至总量60Gy-70Gy。同期放化疗结束后继续TP(全量)方案巩固化疗3周期。序贯放化疗组(B):入组后先行放疗, 放疗方案同A组, 放疗结束后行TP(全量)方案化疗4-5周期。采用WHO近期疗效评价标准和放化疗毒副反应分级标准进行评定。结果 A组近期有效率为80.0%, B组为57.5%(χ2=4.71, P<0.05), A组III, IV度急性放射性食管炎, 白细胞减少, 恶心呕吐和皮肤反应发生率分别为47.5%, 42.5%, 52.5%和57.5%明显高于B组的25.0%, 17.5%, 30.0%和17.5%(P<0.05);A, B组III, IV度急性放射性肺炎, 脱发发生率分别为32.5%, 7.5%和20.0%, 27.5%(P>0.05)。结论 TP方案减量同期放化疗治疗不能手术的III期NSCLC, 近期疗效较序贯放化疗组高, 副反应经积极对症治疗可以耐受。
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