实用肿瘤学杂志 ›› 2014, Vol. 28 ›› Issue (5): 435-438.doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2014.05.011
刘世伟,孙迪,邢宝继,王林海
LIU Shiwei,SUN Di,XING Baoji,WANG Linhai
摘要: 目的 探讨容积旋转调强技术在宫颈癌术后放疗中的应用价值。 方法 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的宫颈癌患者84例,其中行容积旋转调强放疗(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)39例,行3DCRT 45例。对行VMAT 39例患者采集摆位后、纠正后CBCT图像。获得左右(x)、头脚(y),前后(z)方向结果,并根据误差值调整治疗床的位置,对两组患者的靶区的剂量学参数及毒副反应进行分析。结果 患者治疗前CBCT左右(x1)、头脚(y1),前后(z1)三个方向检测结果分别为(1.07±0.91)cm、(0.76±1.07)cm、(0.74±0.81)cm;治疗后CBCT左右(x2)、头脚(y2),前后(z2)三个方向检测结果分别为(0.11±0.04)cm、(0.11±0.09)cm、(0.08±0.20)cm。通过数据表明患者治疗后x、y、z三个方向误差均小于治疗前。通过剂量体积直方图(DVH)对两种照射技术中膀胱及直肠受照剂量体积进行分析,显示当接受20Gy剂量照射时,两种照射方式的膀胱和直肠照射体积无明显差异。当接受30Gy、40Gy照射时,VMAT组膀胱受照体积为69.45±1.13和41.78±2.80;3DCRT组膀胱受照体积为93.37±6.59和88.32±12.13。VMAT组直肠受照体积为75.66±3.34和30.12±9.59;3DCRT组直肠受照体积为95.26±8.95和90.32±6.98。两组接受30Gy、40Gy照射时,膀胱及直肠体积差异具有统计学意义。结论 采用容积旋转调强技术不仅可以减少宫颈癌术后放疗过程中的摆位误差,提高肿瘤放疗的精确度,降低正常组织的剂量,而且有效降低正常组织的反应,提高患者的依从性,改善患者的生存质量。
中图分类号: