目的 探讨ING1基因在散发性大肠癌中的表达与预后及多个临床病理变量之间的关系,并分析其在大肠癌预后的危险因素中是否具有显著意义。方法 应用定量RT-PCR方法检测82例大肠癌手术切除标本及相应的癌旁组织中ING1 mRNA的表达水平,分析其表达的差异,研究其表达水平与大肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 (1)ING1 mRNA在大肠癌及癌旁组织中均可被检出,同一配对组织相比,癌旁组织中ING1表达量明显高于肿瘤原发灶;(2)ING1 mRNA的表达与大肠癌的浸润层次、淋巴结转移、远处转移以及TNM分期密切相关;(3)肿瘤组织与癌旁组织ING1表达量相比,比值越低其DFS也越低(P＜0.0001);(4)经单因素及多因素COX模型分析后显示,ING1作为候选抑癌基因可作为大肠癌预后的独立预测因素(P＜0.0001)。结论 ING1的过度表达是大肠癌发生过程中的分子事件,可能参与大肠癌的发展过程。ING1可作为判断大肠癌预后的重要分子标志。

目的 应用晚期乳腺癌患者外周血来源的单个核细胞体外培养诱导产生新型(Cytokine induced killer cells,CIK)细胞的可能性,为乳腺癌患者应用自体免疫细胞治疗提供理论基础。方法 取8例晚期乳腺癌患者外周血提取单个核细胞,经体外培养诱导增殖,并应用细胞计数法和流式细胞仪检测增殖细胞表面特异性标志CD3、CD16和CD56,应用51Cr release assay及MTT方法测定其对MCF7及BT20乳腺癌细胞株的杀伤能力。应用ELISA试验方法对诱导得到的新型CIK细胞的培养上清液进行解析。结果 经过体外18天培养,平均得到8.2×10⁸个以上纯度为95.2%~98.1%的CD16⁺、CD56⁺和CD16⁺CD56⁺阳性高纯度NK细胞的新型CIK细胞,且对乳腺癌细胞株MCF7及BT20具有明显的抑制作用。结论 成功应用晚期乳腺癌外周血单个核细胞选择性扩增诱导高纯度NK细胞的新型CIK细胞,且证明其对MCF7及BT20乳腺癌细胞具有明显抑制作用,为应用自体高纯度NK细胞的新型CIK细胞为基础的过继性免疫细胞治疗乳腺癌提供理论研究基础。

目的 探讨C-met和COX-2在甲状腺乳头状癌(Thyroid papillary cancer,TPC)中的表达及其相关性与临床病理特征的关系。方法 免疫组化SP法检测96例甲状腺乳头状癌和46例良性病变标本中C-met和COX-2的表达情况,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果 C-met和COX-2在TPC中的表达阳性率分别为92.71%和71.88%,与其在甲状腺良性病变比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);C-met在＜45岁和≥45岁患者的TPC中的表达差异有统计学意义(P＜0.05);COX-2在伴有淋巴结转移和不伴有淋巴结转移的TPC中的表达差异有统计学意义(P＜0.05);TPC中C-met和COX-2的表达呈正相关(r=0.451,P＜0.05)。结论 C-met和COX-2的异常表达在TPC的发生发展中具有重要意义,并且COX-2可为TPC的淋巴结转移提供依据。

目的 探讨绝经后女性乳腺癌的发病与血清性激素水平和体重指数的关系。方法 选择2013年3月—12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受手术治疗的初诊绝经后乳腺癌118例作为病例组以及60例绝经后乳腺良性病变者作为对照组,并收集所有受试对象的身高、体重等基本资料。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测受试对象的血清雌二醇(Estradiol,E2)、雌酮(Estrone,E1)、睾酮(Testesterone,TSTO)以及雄烯二酮(Androstenedione,AED)水平,并对结果进行分析。结果 病例组血清E2、E1、AED水平显著高于对照组(P＜0.05),病例组的血清TSTO平均水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);病例组体重指数(BMI)与对照组无明显差异(P＞0.05);病例组血清E1以及总研究对象的血清E1、TSTO、AED在超重组内的水平明显高于非超重组(P＜0.05),未发现其余各组的激素水平与BMI指数具有相关性(P＞0.05)。结论 绝经后女性乳腺癌患者的血清性激素水平升高,血清E2、E1、AED水平升高可能是与绝经后女性乳腺癌的发病相关,BMI高的绝经后女性的血清性激素水平较高。

目的 探讨应用平阳霉素化疗对阴茎癌组织蛋白c-myc、Ras-P21表达的影响及意义。方法 收集1995—2005年间阴茎鳞状细胞癌患者100例,按照术前是否进行化疗分为两组,其中化疗组50例,术前应用平阳霉素化疗7天,并在化疗后行阴茎部分切除术+改良方法的腹股沟淋巴结清扫术;对照组50例,未进行化疗而直接行阴茎部分切除术改良方法的腹股沟淋巴结清扫术。应用免疫组化法(SP)对两组的100例阴茎癌组织标本进行c-myc、Ras-P21蛋白产物检测。应用χ²检验对数据进行统计分析。结果 化疗组50例阴茎癌标本中c-myc、Ras-P21表达阳性率分别为30%、27%。对照组50例阴茎癌标本中,c-myc、Ras-P21表达阳性率分别为52%、48%。经χ²检验,化疗组与对照组的c-myc、Ras-P21表达阳性率的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用平阳霉素化疗后阴茎癌组织中c-myc、Ras-P21蛋白的表达明显下降。

目的 通过检测表皮生长因子-2(Her-2)在胃食管结合部癌中的蛋白表达和基因扩增情况,探讨其与胃食管结合部癌患者的临床病理关系。方法 采用免疫组织化学法(IHC)和荧光原位杂交技术(FISH)检测80例手术切除的胃食管结合部癌组织中Her-2的蛋白表达和基因扩增情况,并分析与胃食管结合部癌的病理分化程度、浸润深度、临床分期和淋巴结转移的关系。结果 应用FISH技术检测显示在胃食管结合部癌组织中Her-2的蛋白阳性表达率为22.5%,应用IHC技术检测其在癌组织表达率为15%,Her-2基因扩增和蛋白阳性表达与胃食管结合部癌的分化程度和临床TNM分期有关(P＜0.05),而与年龄、性别和浸润深度及淋巴结转移无相关性。结论 Her-2蛋白过表达和基因扩增是胃食管结合部癌患者的一个预后指标,与其发生发展有关,联合检测Her-2蛋白表达水平及基因扩增程度对于胃食管结合部癌的治疗和预后评估有一定指导意义。

目的 总结常规超声所见的脂肪肝背景下肝内低回声病变的特点,应用实时超声造影(CEUS)进行鉴别诊断。方法 本研究对128例常规超声检查发现脂肪肝背景下的肝内低回声病变进行CEUS检查,对考虑恶性与高度怀疑恶性及部分诊断良性的病灶(共52例)进行超声引导下穿刺活检,其余76例经临床综合诊断证实为良性,对比常规超声与超声造影图像特点并进行定期随访。计算超声造影与常规超声诊断的灵敏度、特异度、约登指数以及ROC曲线下面积,对超声造影和常规超声诊断结果应用Kappa检验进行信度分析。结果 128例患者中共23例恶性病变,105例良性病变。超声造影与常规超声诊断肝内恶性病灶的灵敏度、特异度、约登指数分别为95.65%、98.10%、93.75%与87.00%、91.43%、84.43%。超声造影检查脂肪肝背景下低回声病灶的诊断结果与临床诊断结果比较具有较好的信度(Kappa=0.922,P=0.045)。结论 脂肪肝背景下的肝内低回声病灶应当予以重视,超声造影可有效鉴别脂肪肝背景下肝内低回声病变,有助于确诊肝内良恶性病变,明显提高诊断的准确性,减少误诊率。

目的 比较两种方案治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌副反应及近期疗效。方法 回顾2009年3月—2013年1月42例局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者,所有患者均接受同步放化疗,A组放疗同步培美曲塞+顺铂化疗,B组放疗同步多西他赛+顺铂化疗,比较A、B两组患者副反应及近期疗效。结果 A组28例患者,B组14例患者,两组副反应比较,血液毒性:白细胞减少、中性粒细胞减少、血色素降低、血小板减少无统计学差异(P＞0.05)。非血液毒性:放射性肺损伤发生率、咳嗽发生率B组明显高于A组,有统计学差异(P＜0.05)。而其他非血液毒性:肝功能损伤、肾功能损伤、发热、呼吸困难、放射性食管炎、乏力、体重下降、消化道反应、皮肤反应均无统计学差异(P＞0.05)。近期疗效:A、B两组有效率分别为75%及71.43%,无统计学差异(P＞0.05)。结论 放疗同步培美曲塞+顺铂化疗与同步多西他塞+顺铂化疗的两组疗效无显著差异,但培美曲塞在治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌副反应方面存在一定优势。

目的 探讨经阴道彩色多普勒结合肿瘤标志物CA125检测在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析102例卵巢肿瘤的阴道彩色多普勒超声声像图特征、血流情况及血清CA125水平,并与病理结果对照,对其诊断的灵敏度、特异度、准确度进行分析。结果 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.6%、95.8%、91.2%;经肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为87.1%、87.3%、87.3%;经阴道彩色多普勒超声结合肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.5%、97.2%、96.1%。两种方法结合诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度显著高于二者单独诊断。结论 经阴道彩色多普勒超声检查卵巢肿瘤声像图特征、血流情况与血清肿瘤标志物CA125的结合检测提高了对卵巢肿瘤良、恶性诊断效能,具有较大的临床应用价值。

目的 探讨miR-135b、miR-141在结肠癌中的表达以及与肿瘤临床特征之间的相关性。方法 分析2013年2月—2014年5月在上海市闸北区市北医院普通外科接受手术治疗切除的结肠癌及正常结肠组织标本。比较结肠癌与正常结肠组织的miR-135b、miR-141表达差异,并探讨在结肠癌中miR-135b、miR-141的表达与其临床特征的相关性。结果 本研究共纳入结肠癌患者42例和正常结肠组织标本42例。结肠癌组织的miR-135b、miR-141表达均显著高于正常结肠组织(P＜0.01);不同的Dukes分期、分化程度、淋巴结转移情况以及浸润深度所对应的结肠癌组织的miR-135b表达之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05);不同的Dukes分期、分化程度、淋巴结转移情况以及浸润深度所对应的结肠癌组织的miR-141表达之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05);miR-135b与miR-141的表达水平呈正相关(r=0.611,P=0.023)。结论 miR-135b、miR-141与结肠癌的发生、发展有着密切的联系。

目的 探讨容积旋转调强技术在宫颈癌术后放疗中的应用价值。 方法 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的宫颈癌患者84例,其中行容积旋转调强放疗(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)39例,行3DCRT 45例。对行VMAT 39例患者采集摆位后、纠正后CBCT图像。获得左右(x)、头脚(y),前后(z)方向结果,并根据误差值调整治疗床的位置,对两组患者的靶区的剂量学参数及毒副反应进行分析。结果 患者治疗前CBCT左右(x1)、头脚(y1),前后(z1)三个方向检测结果分别为(1.07±0.91)cm、(0.76±1.07)cm、(0.74±0.81)cm;治疗后CBCT左右(x2)、头脚(y2),前后(z2)三个方向检测结果分别为(0.11±0.04)cm、(0.11±0.09)cm、(0.08±0.20)cm。通过数据表明患者治疗后x、y、z三个方向误差均小于治疗前。通过剂量体积直方图(DVH)对两种照射技术中膀胱及直肠受照剂量体积进行分析,显示当接受20Gy剂量照射时,两种照射方式的膀胱和直肠照射体积无明显差异。当接受30Gy、40Gy照射时,VMAT组膀胱受照体积为69.45±1.13和41.78±2.80;3DCRT组膀胱受照体积为93.37±6.59和88.32±12.13。VMAT组直肠受照体积为75.66±3.34和30.12±9.59;3DCRT组直肠受照体积为95.26±8.95和90.32±6.98。两组接受30Gy、40Gy照射时,膀胱及直肠体积差异具有统计学意义。结论 采用容积旋转调强技术不仅可以减少宫颈癌术后放疗过程中的摆位误差,提高肿瘤放疗的精确度,降低正常组织的剂量,而且有效降低正常组织的反应,提高患者的依从性,改善患者的生存质量。

目的 探讨腹膜后脂肪肉瘤的诊断和治疗,提高少见病例的诊疗水平。方法 回顾江汉大学附属医院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤患者的临床资料,结合文献讨论腹膜后脂肪肉瘤的临床特点以及诊断、治疗方法。结果 患者经影像学诊断后行左侧腹膜后肿瘤切除+左肾部分切除术,术后病理提示腹膜后脂肪肉瘤,手术顺利,术后随访20个月,未见肿瘤复发及转移。结论 腹膜后脂肪肉瘤临床少见,无特异性临床表现,CT有助于该病的诊断,手术是首选的治疗方法。

目的 探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的发病特点及手术治疗效果。方法 回顾湖北医药学院附属东风茅箭医院收治的一例骨原发性非霍奇金淋巴瘤患者的资料。本例患者因右上臂疼痛入院,入院后经完善相关检查后,拟诊为右肱骨干骨肿瘤,成功的行肿瘤切除及植骨、双钢板内固定术。结果 术后病理检查诊断为骨原发性非霍奇金淋巴瘤,术后随访9个月治疗效果理想,未发现肿瘤复发及远处转移。结论 骨原发性非霍奇金淋巴瘤临床少见,老年患者如发现原发性骨肿瘤,全身症状不明显,应考虑可能为骨原发性非霍奇金淋巴瘤,减少发生误诊误治的可能性。手术治疗短期随访疗效好。

恶性间叶瘤指由两种或两种以上互不相关的间叶成分构成的恶性肿瘤,临床罕见。国内外均有少量病例报道,多发生在中老年,男性多见,女性青年外阴部发病更为罕见。恶性间叶瘤好发于四肢,术前诊断困难,确诊需要依靠病理检查。肿瘤恶性程度高,术后复发率高,无临床特异性,又因影像学特征性表现少而不被引起重视。本文报道一例经病理证实的外阴恶性间叶瘤。

星形细胞上调基因(Astrosyte elevated gene 1,AEG-1)具有促进癌症发生和发展的作用。AEG-1的过表达与血管生成、转移、及不同组织起源的癌细胞与各种化疗药物耐药有关。研究表明,AEG-1通过Ha-ras、myc、NF-κB及PI3K/Akt信号通路参与经典致癌途径。AEG-1通过激活AMP激酶来促进自噬作用。另有研究指出,AEG-1调节耐药性是通过多药耐药基因(Multidrug resistance,MDR1)mRNA表达增加多聚核糖体的负载量,从而促进MDR1蛋白翻译。近来证明AEG-1作为一种RNA结合蛋白潜在影响药物的敏感性和耐药基因的表达。AEG-1耐药性的多重功能显示,它作为抗肿瘤药物的靶点,为肿瘤靶向治疗提供新的途径是可行的。本文主要就AEG-1在化疗药物耐药方面的作用做一综述。

Notch信号通路是一个高度保守的信号通路,在脊椎动物发育过程中扮演重要角色。研究发现Notch受体介导的信号通路在多种肿瘤中异常表达。近年来研究表明Notch3与多种肿瘤的发生发展有着密切的联系,Notch3在调控肿瘤细胞的凋亡、增殖和分化中起着重要作用,本文就Notch3在各类常见肿瘤中的研究进展进行综述,重点探讨Notch3异常表达与肿瘤形成、发展的分子机制,以期推动Notch3作为药物作用靶点的研究。

恶性淋巴瘤的发病机制一直是肿瘤研究的一个重要课题,但至今尚不完全明确。最近有临床研究表明TLR4(Toll-like receptor 4,TLR4)在套细胞淋巴瘤组织中和多种淋巴瘤细胞系中均有较高表达,且与预后有一定相关性。本文对TLR4在恶性淋巴瘤发生发展中的作用做一综述,以阐明淋巴瘤发病机制并为其治疗提供新的依据。

目前体部立体定向放射治疗(Stereotactic body radiation therapy,SBRT)越来越多地应用于无法手术早期非小细胞肺癌患者的治疗,有替代外科作为标准治疗手段的趋势。大量临床研究结果显示SBRT治疗早期肺癌是安全的,临床局部控制率达到90%以上。本文对SBRT治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的临床研究进展做一综述。

多肽作为抗肿瘤药物的纳米载体,能够对药物进行修饰、包裹,在实现靶向性给药、缓释药物、提高药物水溶性及生物利用度、降低药物的毒副作用等方面表现出良好的应用前景,因而也成为近年来药剂学领域的研究热点之一。本文综述了近年来出现的纳米药物载体的种类,并详细阐述了各类载体的特点和优点,为其进一步应用提供理论依据。

急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种急性危重症,其发病率和病死率高。随着手术技术的提高、麻醉技术的发展、ICU管理的改善及放射性治疗和化学治疗的联合应用,许多胸部恶性肿瘤患者不是直接死于原发病,而是并发致命性ARDS,ARDS的防治变得越来越重要。因此,本文就胸部恶性肿瘤术后并发ARDS的研究进展综述如下。

恶性肿瘤的生长和转移离不开新生血管的形成。Slit2-Robo1信号通路最初是在神经系统中被发现,且在轴突导向生长和神经细胞迁移过程中发挥重要作用,血管系统和神经系统的结构和功能具有相似之处,近年来研究发现Slit2-Robo1信号通路在血管系统,特别是肿瘤血管中具有重要的作用,并在不同肿瘤中发挥的作用不同,已发现Slit2-Robo1可以抑制乳腺癌脑转移的扩散,同时,Slit2-Robo1也可以促进黑素瘤中的肿瘤生长。本文对与肺癌相关的Slit2-Robo1信号通路现状做一综述。

三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)是乳腺癌的一种特殊亚型,包括基底样型乳腺癌和未分类型乳腺癌。自从2005年被定义,TNBC在生物学特性上与其他亚型的差异、不良的预后情况就一直是流行病学家,病理学家及临床医生研究的重点与热点。TNBC的易患因素包括种族、肥胖、年龄、女性生殖期口服避孕药、体育锻炼、流产史、家族史和社会经济因素等。本文主要就种族、肥胖、女性生殖期口服避孕药和年龄对三阴性乳腺癌的影响的最新研究成果进行综述,旨在加强健康女性对三阴性乳腺癌的认识与自我保健,提示临床医生将TNBC生物学特点与流行病学特点结合进行指导预防,为研究人员对TNBC的病因学进一步的研究提供更多的理论依据。