实用肿瘤学杂志

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1. 妇科手术肠道准备中国专家共识(2025年版)

中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会, 妇科手术肠道准备中国专家共识制定专家组

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 363-371. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.001

摘要（366）

PDF （1024KB）（65）

妇科手术肠道准备是围手术期管理的关键环节,其规范性与科学性直接影响手术安全、患者预后及医疗资源的合理利用。我国各级医疗机构在实施术前肠道准备时存在显著的地区差异。随着微创手术技术普及与快速康复理念的推广,亟需构建兼具科学性、规范性与实用性的临床决策体系。本共识通过提出规范化、精准化的肠道准备策略,旨在降低术后感染、肠梗阻等并发症发生率,为妇科手术的围手术期管理与临床决策提供实践指导。

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2. 2014—2021年青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡流行趋势分析

周素霞, 许志华, 郭淑玲, 范宁, 徐莉立

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 381-387. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.003

摘要（327）

PDF （1661KB）（23）

目的分析青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病、死亡情况及流行趋势,为恶性肿瘤的预防控制策略和措施提供参考依据。方法按照肿瘤登记质量控制标准,对2014—2021年青海省8个国家级肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡资料进行整理,计算不同性别和地区恶性肿瘤的粗发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、0~74岁累积率,年龄别发病(死亡)率。采用Joinpoint 4.9.0.0软件计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),并进行趋势分析。结果 2014—2021年青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为221.25/10万(男性243.31/10万、女性198.68/10万),中标发病率为199.48/10万(男性229.13/10万、女性173.34/10万),世标发病率为196.38/10万(男性228.32/10万、女性167.97/10万),0~74岁累积率为21.57%;恶性肿瘤粗死亡率为131.90/10万(男性163.86/10万、女性99.20/10万),中标死亡率为121.07/10万(男性157.33/10万、女性87.45/10万),世标死亡率为120.53/10万(男性157.54/10万、女性86.31/10万),0~74岁累积率为12.79%;粗发病率、中标发病率、世标发病率、粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率男性均高于女性。恶性肿瘤粗发病率与粗死亡率均随年龄增长呈上升趋势,粗发病率在45岁之后迅速上升,80~84岁组达到高峰(2 352.29/10万),85岁及以上组略有下降;粗死亡率在50岁之后迅速上升,85岁及以上组达高峰(2 305.44/10万)。2014—2021年恶性肿瘤粗发病率(AAPC=5.68%,95% CI:3.48%~7.93%,P＜0.05)、粗死亡率(AAPC=3.67%,95% CI:2.44%~4.91%,P＜0.05)均呈总体上升趋势;中标发病率(AAPC=-0.12%,95% CI:-3.70%~3.59%,P＞0.05)维持稳定状态,中标死亡率(AAPC=-2.81%,95% CI:-3.28%~-2.03%,P＜0.05)呈下降趋势。粗发病率排名前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、女性乳腺癌、子宫颈癌;粗死亡率排名前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。结论 2014—2021年青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡有逐年上升的趋势,且男性高于女性,建议重点针对45岁以上人群,以胃癌、肝癌、子宫颈癌为重点癌种,采取针对性的防控措施。

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3. 2021年辽宁省营口市城市居民恶性肿瘤发病与死亡分析

刘洋, 王颖, 马祥, 宋家宝, 刘大民, 陈丽莉

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 400-404. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.006

摘要（172）

PDF （1439KB）（9）

目的了解2021年营口市城市居民恶性肿瘤发病与死亡状况,并探讨恶性肿瘤防治重点。方法基于营口市城市地区2021年肿瘤登记数据,计算恶性肿瘤粗发病率、粗死亡率、中标发病率和中标死亡率、世标发病率和世标死亡率,并分析恶性肿瘤发病和死亡顺位。结果 2021年营口市城市居民恶性肿瘤粗发病率475.86/10万,中标发病率234.93/10万,世标发病率224.76/10万;发病前5位的癌种依次是肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。粗死亡率为271.99/10万,中标死亡率118.42/10万,世标死亡率115.80/10万;死亡前5位的癌种依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和胰腺癌。恶性肿瘤发病率(χ²=1 950.616,P＜0.001)和死亡率(χ²=2 283.237,P＜0.001)均随年龄增长呈上升趋势,并在80~84岁达到峰值(发病率1 619.35/10万,死亡率1 629.11/10万)。结论肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌和甲状腺癌是营口市城市地区需重点防治的癌种,老年人是恶性肿瘤高发人群。应针对高发人群全面实施有效的三级预防措施,以降低恶性肿瘤疾病负担。

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4. 宫颈癌筛查人群对自取样尿液HPV检测的接受度及影响因素分析

李一凡, 秦川玉, 曾玺, 陆娅胶, 廖光东, 康乐妮, 杨英, 周敏, 郄明蓉, 杨春霞, 李静

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 412-417. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.008

摘要（150）

PDF （798KB）（16）

目的探讨适龄女性对自取样尿液人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测用于宫颈癌筛查的接受度及影响因素,为在低资源地区推广该检测提供科学依据。方法 2022—2023年于四川省成都市双流区妇幼保健院开展以人群为基础的横断面研究,研究对象为21~69岁女性,采用自定义问卷对参与者进行一般情况和接受度调查。结果共纳入2 062名女性,平均年龄为51.58±9.34岁,1 501名(72.79%)女性认为尿液自取样非常容易。1 333名(64.65%)女性更愿意接受医生取样作为宫颈癌筛查取样方法,仅729名(35.35%)女性更愿意接受自取样尿液HPV检测。年龄、学历水平、家庭年收入、是否知道HPV、是否接种过HPV疫苗、是否对医生取样过程有羞耻感均与筛查女性对自取样尿液HPV检测的接受度有关(P＜0.001)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄越大(OR=0.965,95% CI:0.951~0.979)、不了解HPV(OR=0.760,95% CI:0.602~0.961)的筛查女性更难接受自取样尿液HPV检测,而学历为初中(OR=1.330,95% CI:1.053~1.682)、高中及以上(OR=1.990,95% CI:1.401~2.827)、对医生取样过程有羞耻感(OR=2.314,95% CI:1.706~3.142)的筛查女性更容易接受自取样尿液HPV检测。结论多数女性认为自取样尿液HPV检测非常容易,但是相较于医生取样,仅部分女性会选择自取样尿液HPV检测,对于高年龄者和低教育水平人群应进行重点健康教育干预。

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5. 2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤发病与死亡情况及其变化趋势分析

任方晗, 祝天岑, 礼彦侠, 陈丽莉, 那军, 田园梦, 穆慧娟

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 388-392. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.004

摘要（150）

PDF （1429KB）（15）

目的分析2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤发病与死亡状况及其变化趋势,为淋巴瘤防治工作提供数据支持。方法收集并整理2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区数据,计算淋巴瘤粗发病率、粗死亡率、中标发病率、中标死亡率、世标发病率、世标死亡率和累积率等指标;采用Joinpoint 5.0.2软件分析2016—2020年上述指标的变化趋势。结果 2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤粗发病率为7.43/10万,中标发病率4.07/10万,世标发病率3.95/10万;粗死亡率为4.29/10万,中标死亡率2.07/10万,世标死亡率2.02/10万。男性中标发病率和中标死亡率(4.62/10万、2.53/10万)均高于女性(3.56/10万、1.61/10万),城市地区中标发病率和死亡率(4.65/10万、2.32/10万)均高于农村(2.46/10万、1.65/10万)。淋巴瘤发病率和死亡率均随年龄增长而上升,发病率在70~79岁年龄组达到高峰,死亡率在80+岁组达到高峰。2016—2020年淋巴瘤粗发病率由6.86/10万上升至8.22/10万,变化趋势有统计学意义(APC=5.06%,95% CI:1.13%~9.14%,P=0.026);中标发病率由4.01/10万上升至4.45/10万,变化趋势无统计学意义(P＞0.05)。粗死亡率由3.85/10万上升至4.53/10万,中标死亡率由2.02/10万下降至2.01/10万,二者变化趋势均无统计学意义(P＞0.05)。结论辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤中标发病率与死亡率均呈现男性高于女性、城市高于农村的特征,且在老年组达到高峰。应加强对重点人群的防控与健康管理,尤其关注老年人群的健康需求,并探索多学科协作诊疗的可能方向,以减轻疾病负担。

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6. 骨微环境介导乳腺癌骨转移耐药性的研究进展

吕睿, 甄林林

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 450-456. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.014

摘要（149）

PDF （853KB）（32）

与其他恶性肿瘤相比,原发性乳腺癌的诊断与治疗已相对成熟。然而,乳腺癌发生骨转移后的临床治疗主要依赖于药物,但该方法难以彻底清除肿瘤细胞,并伴随耐药性问题,导致溶骨性破坏和肿瘤侵袭性增殖,从而严重降低患者的生活质量和生存率。既往研究多集中于乳腺癌细胞本身,而较少关注其如何利用骨微环境的保护机制抵抗药物治疗。本研究回顾相关文献,探讨骨微环境在乳腺癌骨转移耐药性形成中的作用,以期为乳腺癌骨转移的治疗提供新的视角。

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7. 中国常见消化系统恶性肿瘤伤残调整寿命年归因于人口老龄化的比例分析和趋势预测

李吉, 陈杨, 张茂镕, 杨昭, 唐娴, 文洪梅

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 372-380. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.002

摘要（144）

PDF （3315KB）（62）

目的分析1990—2021年中国常见消化系统恶性肿瘤伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)归因于人口老龄化的比例,预测2022—2046年DALY归因于人口老龄化的比例及其趋势。方法基于2021年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021),选择1990—2021年中国≥25岁人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊和胆道癌的DALY数据,采用年龄-时期-队列模型预测2022—2046年恶性肿瘤的DALY,将1990—2046年DALY的变化分解为人口数增长、人口老龄化和年龄别DALY率变化,分析DALY变化归因于人口老龄化的比例及其变化趋势。结果 1990—2021年中国25岁以上人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊和胆道癌DALY的变化率分别为18.20%、-0.34%、98.10%、164.16%、58.21%和90.62%。参考2021年,1990年6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例为-38.32%~-19.72%,归因比例前三位的癌种依次是胃癌(-38.32%)、食管癌(-38.07%)、胆囊和胆道癌(-29.78%)。2021—2046年预计上述6种恶性肿瘤DALY的变化率依次为20.72%、11.50%、58.19%、57.38%、21.36%和48.39%。参考2021年,2046年6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例为18.82%~47.83%,归因比例前三位的癌种依次是胆囊和胆道癌(47.83%)、结直肠癌(43.07%)和胰腺癌(38.76%)。2022—2046年,6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例将继续上升(P＜0.001)。结直肠癌和胰腺癌归因于人口老龄化的比例和年龄别DALY率的比例均为正值且呈上升趋势(P＜0.001),最终将推动DALY进一步增加。结论人口老龄化已成为中国常见消化系统恶性肿瘤DALY增长的主要驱动因素,未来对结直肠癌、胰腺癌DALY的影响突出,应制定针对性防控策略,积极应对人口老龄化。

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8. 2020年云南省昆明市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡特征及2016—2020年趋势分析

李吉, 张茂镕, 杨昭, 文洪梅, 伍福仙, 李云涛

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 169-176. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.001

摘要（92）

PDF （3468KB）（79）

目的分析昆明市肿瘤登记地区2020年恶性肿瘤发病和死亡情况及2016—2020年变化趋势。方法利用2020年昆明市符合质量控制要求的12个肿瘤登记地区的恶性肿瘤数据,分析不同性别和地区恶性肿瘤的粗发病率、粗死亡率、中标发病率和中标死亡率。应用Joinpoint 5.3.0.0软件计算年度变化百分比(annual percentage change,APC),评价2016—2020年恶性肿瘤发病和死亡趋势。结果 2020年昆明市肿瘤登记地区恶性肿瘤的粗发病率、中标发病率分别是234.27/10万和141.68/10万,中标发病率男性高于女性(146.94/10万 vs. 137.33/10万,Z=3.459,P＜0.001),农村地区高于城市地区(146.37/10万 vs. 134.09/10万,Z=-4.462,P＜0.001)。恶性肿瘤粗死亡率、中标死亡率分别是135.67/10万和73.18/10万,中标死亡率男性高于女性(91.65/10万 vs. 55.43/10万,Z=19.260,P＜0.001),农村地区高于城市地区(76.27/10万 vs. 70.00/10万,Z=-3.359,P＜0.001)。恶性肿瘤81.39%的新发病例、90.36%的死亡病例发生在50岁以上人群。昆明市肿瘤登记地区发病前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌。昆明市肿瘤登记地区死亡前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌。2016—2020年,昆明市城市肿瘤登记地区恶性肿瘤中标发病率(APC=-3.05%,95% CI:-5.91%~-0.10%,P=0.046)和中标死亡率(APC=-5.47%,95% CI:-8.52%~-2.32%,P=0.012)均呈现下降趋势。结论 2016—2020年昆明市城市肿瘤登记地区恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率呈下降趋势,但在农村肿瘤登记地区没有明显变化趋势。农村地区是昆明市恶性肿瘤防治的重点地区;肺癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌是防治的重点癌种。

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9. 纳米粒子在乳腺癌诊断和治疗中的应用进展

王帅, 黎其庆, 李瑞, 许铁峰

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (2): 151-156. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.02.011

摘要（85）

PDF （797KB）（11）

乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一,其诊断和治疗技术的不断进步对于提高患者生存率和生活质量至关重要。近年来,纳米技术的迅速发展为乳腺癌的诊断和治疗提供了新的策略。本文综述了纳米粒子在乳腺癌诊断和治疗中的应用进展,涵盖了乳腺癌成像、药物递送、基因治疗以及免疫治疗等多个方面,并展望其未来发展趋势。

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10. 局部晚期宫颈癌免疫治疗进展

王孟菲, 许波群

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (2): 157-161. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.02.012

摘要（84）

PDF （772KB）（23）

早期宫颈癌可以通过手术治愈,但约有一半的患者在初诊时已是局部晚期,以顺铂为基础的同步放化疗是治疗局部晚期宫颈癌的标准方案。然而,在完成同步放化疗后,这些患者的预后仍然较差。免疫治疗的出现极大地改善了晚期和复发性宫颈癌患者的预后,正逐步与化疗、放疗和靶向治疗等常规治疗结合。近期的研究显示,帕博利珠单抗联合同步放化疗明显提高了局部晚期宫颈癌患者无进展生存率,且未明显增加毒副反应的发生率;新辅助化疗联合免疫检查点抑制剂治疗与手术相结合有望成为治疗局部晚期宫颈癌的新方案;在同步放化疗后使用纳武利尤单抗免疫维持治疗可能会提高局部晚期宫颈癌患者的生存率并改善治疗效果。本文对局部晚期宫颈癌免疫治疗进展进行了综述。

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11. 2008—2019年连云港市食管癌发病与死亡情况及趋势分析

柴莉莉, 李伟伟, 董建梅, 秦绪成, 张伟伟, 相璐, 仲玮, 王威, 马昭君

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (2): 80-85. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.02.002

摘要（77）

PDF （2503KB）（25）

目的分析连云港市2008—2019年食管癌发病与死亡情况及变化趋势。方法将连云港市所有肿瘤登记地区食管癌数据汇总整理并质控达标,计算发病率、死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累计率、35~64岁截缩率和顺位等指标。使用Joinpoint 4.7.0.0软件分析食管癌中标发病率和中标死亡率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。结果 2008—2019年连云港市食管癌的发病率为25.90/10万,中标发病率为17.95/10万,世标发病率为17.91/10万,位居恶性肿瘤发病谱第3位。死亡率为20.55/10万,中标死亡率为13.86/10万,世标死亡率为13.71/10万,位居恶性肿瘤死亡谱第3位。食管癌的发病率、死亡率、中标率、世标率均为男性高于女性,且农村地区高于城市地区。2008—2019年连云港市食管癌的发病和死亡变化趋势相同,呈下降趋势,中标发病率的AAPC为-6.19%(95% CI:-7.08%~-5.30%,P＜0.001),中标死亡率的AAPC为-4.03%(95% CI:-5.81%~-2.22%,P＜0.001),分性别、城乡食管癌的中标发病率和中标死亡率均呈现下降趋势(P＜0.05),其中城市女性食管癌的中标发病率和中标死亡率的下降幅度最大,平均每年分别下降-7.99%(95% CI:-10.86%~-5.03%,P＜0.001)和-9.19%(95% CI:-12.35%~-5.93%,P＜0.001)。结论连云港市食管癌的发病和死亡水平均呈现下降趋势,农村地区和男性群体是食管癌的重点防控人群。

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12. 1990—2021年中国0~19岁儿童和青少年白血病疾病负担分析

王心雨, 蔡思雨

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (2): 73-79. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.02.001

摘要（76）

PDF （6071KB）（31）

目的分析1990—2021年中国0~19岁儿童和青少年白血病的疾病负担趋势,为该群体的疾病预防控制策略提供科学依据。方法利用2021年全球疾病负担数据库(GBD 2021),分析中国(不含中国台湾地区)儿童和青少年白血病的疾病负担,包括发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)。DALY由早死损失寿命年(years of life lost,YLL)和伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)两部分组成。采用平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)综合评价1990—2021年中国儿童白血病疾病负担各指标的变化趋势。结果 2021年中国0~19岁人群的年龄标准化发病率、患病率、死亡率和DALY率分别为7.33/10万、51.46/10万、1.72/10万和142.14/10万;其中,男性的年龄标准化发病率、患病率、死亡率和DALY率高于女性;0-岁群体的各项发病率、患病率、死亡率和DALY率均高于其他年龄组;急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的年龄标准化发病率、患病率、死亡率和DALY率均高于其他白血病分型。1990—2021年,0~19岁人群的白血病年龄标准化发病率未呈现明显增长或下降趋势(AAPC=-0.32%,95% CI:-0.66%~0.02%);年龄标准化患病率呈现显著上升趋势(AAPC=3.05%,95% CI:2.68%~3.42%);而年龄标准化死亡率和DALY率呈下降趋势(AAPC=-4.27%,95% CI:-4.53%~-4.01%;AAPC=-4.30%,95% CI:-4.56%~-4.05%)。结论 1990—2021年,中国0~19岁儿童和青少年白血病的患病负担在增加,死亡负担在减少,总的DALY负担在下降。该群体的白血病负担在不同年龄、性别和分型存在较大差异。

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13. 基于生物学先验信息和基因调控网络筛选食管癌诊断及预后标志物

王心雨, 张奇

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 208-215. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.006

摘要（75）

PDF （9796KB）（20）

目的筛选食管癌诊断和预后标志物,探究其潜在作用机制,为食管癌的早期诊断和精准治疗提供新思路。方法提取并分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)食管癌转录组测序数据(RNA-seq)中的蛋白编码基因,将差异表达基因所富集的KEGG通路和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络关系作为先验信息,使用先验信息驱动的混合图模型(prior incorporation mixed graphical model,piMGM)构建综合调控网络,提取其中与疾病状态、生存时间和生存结局有关的基因作为诊断和预后标志物,利用多因素回归分析构建预测模型并计算风险评分。结果共获得180个肿瘤组织与正常组织之间的差异表达基因,主要富集在细胞周期、细胞衰老、胃酸分泌、p53信号通路、IL-17信号通路等KEGG通路中;通过基因调控网络分析确定MT1M、SLC9A4、GPER1、MT1A、CCL20、MDFI为关键基因,与临床变量一起构建预后预测模型并计算风险评分,根据最佳截断值将患者分为预后显著不同的高低风险组:食管癌诊断模型的AUC为0.978(95% CI:0.935~0.996),1年、3年总生存率预测模型的AUC分别为0.783(95% CI:0.646~0.896)和0.779(95% CI:0.598~0.999),1年、3年无病生存率预测模型的AUC分别为0.787(95% CI:0.646~0.848)和0.762(95% CI:0.575~0.900)。结论本研究确定的6个标志物能够有效地预测食管癌患者的发病和预后,为开发食管癌高效的诊断工具和精准治疗方案奠定坚实基础。

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14. 铁死亡相关基因的DNA甲基化风险评分模型在结肠癌预后与免疫特征评估中的应用

李冬生, 李泽昊, 陈永刚

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 224-234. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.008

摘要（70）

PDF （18200KB）（14）

目的本研究旨在构建基于铁死亡相关基因的DNA甲基化特征的风险评分模型,评估其对结肠癌患者预后及免疫治疗响应的预测价值。方法本研究基于TCGA和GEO数据库获取结肠癌患者的转录组、DNA甲基化及临床数据。通过FerrDb数据库获取铁死亡相关基因,利用ssGSEA计算每位患者的铁死亡评分(ferroptosis score,FS),结合差异甲基化CpG位点与Cox回归分析构建风险评分模型。通过ROC曲线、列线图和决策曲线分析评估模型性能。利用多种算法分析结肠癌模型与免疫细胞浸润、免疫治疗反应及化疗敏感性之间的关系。结果共筛选出49个与总生存期(overall survival,OS)显著相关的铁死亡基因用于计算FS。高FS组患者OS显著短于低FS组(P=0.0075)。构建的甲基化风险模型包含关键CpG位点,在TCGA队列,验证队列GSE17536中1年、3年和5年总生存率的ROC曲线和多因素Cox回归分析显示该模型为结肠癌患者的独立预后因子。低风险组具有更高的免疫评分以及B细胞、树突状细胞的浸润水平,而高风险组中成纤维细胞丰度更高。高风险组患者PD-L1表达上调,免疫表型评分更高。此外,该模型还可预测阿霉素、吉西他滨、紫杉醇等常用化疗药物的敏感性差异。结论利用铁死亡相关基因的DNA甲基化特征建立的风险评分模型,可用来预测结肠癌患者的预后,并且为实现精准治疗提供一种新的生物标志物。

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15. 单细胞转录组揭示PCLAF与ERO1A在乳腺癌进展中的作用及预后价值

李旭东, 刘通

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 418-427. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.009

摘要（70）

PDF （17290KB）（61）

目的基于单细胞转录组技术,系统解析乳腺癌由原发灶向淋巴结转移的分子特征,筛选可用于评估乳腺癌淋巴结转移风险及预测预后的潜在生物标志物。方法利用GEO乳腺癌单细胞数据集(GSE161529),整合正常乳腺组织、原发灶及配对淋巴结转移样本,构建单细胞转录组图谱;通过拷贝数变异(copy number variation,CNV)分析、并结合细胞轨迹分析、功能富集及差异表达分析,筛选与肿瘤进展密切相关的上皮细胞亚群及关键基因;并基于TCGA乳腺癌队列进行生存分析,验证关键基因的临床预后价值。结果共获得86 825个高质量细胞,并鉴定出7种主要细胞类型。原发灶与转移淋巴结中上皮细胞均具有恶性特征,存在NT→PT和NT→PT→MLN两条分化路径。进一步将上皮细胞划分为8个亚群(C1~C8),其中C4亚群主要与肿瘤增殖相关,C8亚群与肿瘤转移密切相关。核心基因PCLAF和ERO1A的高表达与患者不良预后显著相关(P＜0.001)。结论本研究揭示了乳腺癌从原发到转移的细胞分化谱系,并确定PCLAF与ERO1A为驱动乳腺癌进展的关键基因,可作为预测乳腺癌淋巴结转移及评估患者预后的潜在生物标志物。

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16. 磁共振成像技术在预测乳腺癌淋巴血管侵犯中的应用研究进展

王铷, 张红霞

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (2): 162-168. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.02.013

摘要（68）

PDF （821KB）（16）

淋巴血管侵犯(lymphatic vascular invasion,LVI)的准确预测及评估对乳腺癌患者的预后极为关键。术后的组织病理学在预测淋巴血管侵犯时存在一定的限制,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术凭借其高分辨率和多参数成像的特点,为淋巴血管侵犯的预测和评估提供了更为有效的无创手段。随着放射组学这一研究领域的不断发展,通过深入分析MRI图像显示出的大量放射学特征,并结合患者的临床资料,研究者们构建了更为精确的淋巴血管侵犯预测模型。本文综述了MRI在乳腺癌淋巴血管侵犯预测领域的研究进展,目的是通过术前对淋巴血管侵犯状态的精准识别,为乳腺癌患者的临床治疗提供科学依据,并辅助临床医生制定更适合患者的个性化治疗计划。

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17. 下调FKBP4通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制非小细胞肺癌的恶性进展

卢菊萍, 胡军, 邓永明, 廖淑芳

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 184-190. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.003

摘要（66）

PDF （5756KB）（21）

目的探究下调FK506结合蛋白4(FK506 binding protein 4,FKBP4)能否通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的恶性进展。方法培养NSCLC细胞系A549、H1975、H358和PC-9以及人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cell,HBE),采用qRT-PCR检测FKBP4在上述细胞中的表达水平,并筛选出与HBE细胞相比FKBP4差异表达最显著的NSCLC细胞系。将FKBP4-siRNA和NC-siRNA分别转染至A549细胞,根据转染物的不同将细胞分为si-FKBP4组和NC组,采用CCK-8法检测si-FKBP4组和NC组细胞增殖能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用划痕愈合实验检测细胞的迁移能力,采用Transwell实验检测细胞的侵袭能力,采用Western blot实验检测PI3K及其下游效应物Akt和mTOR的蛋白总表达水平和磷酸化水平。结果 FKBP4在A549、H1975、H358和PC-9细胞中的表达水平均显著高于HBE细胞系(P＜0.05),且在A549细胞系中表达水平最高(P＜0.001);下调FKBP4可抑制A549细胞增殖、侵袭和迁移,促进A549细胞凋亡(P＜0.001)。此外,下调FKBP4可以抑制PI3K、Akt和mTOR磷酸化,阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路。结论下调FKBP4可通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制NSCLC细胞的增殖、侵袭和迁移,并促进NSCLC细胞的凋亡。

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18. 云南省个旧市胃癌高危人群的筛查与随访结果分析

李芸, 史萍慧

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 405-411. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.007

摘要（66）

PDF （944KB）（15）

目的分析2021—2023年个旧市胃癌高危人群筛查结果,为本市胃癌防治提供理论依据。方法采用问卷调查对个旧市40岁以上居民进行胃癌风险评估,对评估为胃癌高危人群者行胃镜检查及病理活检,并对筛查结果进行统计分析。结果 2021—2023年共评估居民24 391人,7 978人被评估为胃癌高危人群,其中完成胃镜及病理检查者2 473人,筛查率31.00%。共检出胃癌28例,高危人群胃癌检出率为1.13%;其中早期胃癌9例,早诊率46.43%。总体幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染率为62.00%,且随胃黏膜病变程度加重呈上升趋势(P＜0.001)。男性、少数民族与HP感染者的胃癌及癌前病变检出率高于女性、汉族和非HP感染者,差异均有统计学意义(P＜0.05)。随访结果显示,重度萎缩性胃炎中有1例(2.08%)进展为早期胃癌,低级别上皮内瘤变中有2例(6.67%)进展至早期胃癌。结论本研究显示,个旧市胃癌高危人群的筛查检出率处于较高水平,但早期胃癌比例仍偏低,早诊率有待进一步提高。男性、少数民族及HP感染者为本地区胃癌防控的重点人群。HP感染可能与胃黏膜病变进展及胃癌发生密切相关,应加强相关干预。

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19. SNG162通过上调ER-α36表达激活胶质母细胞瘤膜起始的雌激素信号通路

赵恩桐, 关心, 李洪艳, 邱韵婷, 张炳强, 陈梦梦, 邹伟, 屈超

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 177-183. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.002

摘要（64）

PDF （7705KB）（38）

目的探讨雌激素受体-α36(estrogen receptor-alpha36,ER-α36)表达变化对胶质母细胞瘤细胞U251生长的影响。方法通过免疫荧光、qRT-PCR和Western blot方法检测ER-α36和EGFR在胶质母细胞瘤细胞U87和U251中的表达和定位;通过MTT法和Western blot实验检测低浓度10^-10 mol/L的淫羊藿苷同分异构体(Icaritin,SNG162)上调ER-α36对U251细胞增殖及雌激素信号通路活性的影响。结果 ER-α36和EGFR在胶质母细胞瘤的细胞膜上共表达;与DMSO(对照组)相比,SNG162处理的U251细胞中ER-α36(P＜0.01)和EGFR表达增加(P＜0.05);进一步研究发现低浓度的SNG162增加周期相关蛋白cyclin D1、cyclin B、cyclin E和CDK4的表达(P＜0.01),提高U251细胞的增殖能力(P＜0.05)。结论低浓度的SNG162通过上调ER-α36的表达,激活雌激素介导的ERK1/2 MAPK、p38 MAPK和EGFR/Src信号通路促进胶质母细胞瘤增殖以及激活膜起始的雌激素信号通路。

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20. 纳米医学介导的铜死亡在乳腺癌治疗中的应用和进展

王锐, 马得原, 贾王强, 关泉林

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (2): 144-150. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.02.010

摘要（64）

PDF （821KB）（24）

近10年来,乳腺癌的新发病例和死亡病例均居女性恶性肿瘤首位,且发病率呈上升及年轻化趋势。乳腺癌表现出高度的异质性特征,容易对综合治疗方案产生耐药性。铜死亡作为一种由铜介导的新发现的调节性细胞死亡形式,与乳腺癌的发生发展密切相关。随着纳米医学的进步,以铜为代表的金属药物可通过纳米材料的特异性递送系统定向输送铜离子至肿瘤部位。这些金属药物通过诱导过量铜负荷、调节肿瘤微环境以及增强抗肿瘤免疫应答杀伤肿瘤细胞。因此,在乳腺癌治疗中,铜基纳米药物展现出显著的应用潜力。本文对铜死亡在乳腺癌发生发展中的作用机制及目前纳米医学介导的铜死亡在乳腺癌治疗中的应用及进展进行综述。

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