实用肿瘤学杂志

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1. 2014—2021年青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡流行趋势分析

周素霞, 许志华, 郭淑玲, 范宁, 徐莉立

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 381-387. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.003

摘要（369）

PDF （1661KB）（23）

目的分析青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病、死亡情况及流行趋势,为恶性肿瘤的预防控制策略和措施提供参考依据。方法按照肿瘤登记质量控制标准,对2014—2021年青海省8个国家级肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡资料进行整理,计算不同性别和地区恶性肿瘤的粗发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、0~74岁累积率,年龄别发病(死亡)率。采用Joinpoint 4.9.0.0软件计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),并进行趋势分析。结果 2014—2021年青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为221.25/10万(男性243.31/10万、女性198.68/10万),中标发病率为199.48/10万(男性229.13/10万、女性173.34/10万),世标发病率为196.38/10万(男性228.32/10万、女性167.97/10万),0~74岁累积率为21.57%;恶性肿瘤粗死亡率为131.90/10万(男性163.86/10万、女性99.20/10万),中标死亡率为121.07/10万(男性157.33/10万、女性87.45/10万),世标死亡率为120.53/10万(男性157.54/10万、女性86.31/10万),0~74岁累积率为12.79%;粗发病率、中标发病率、世标发病率、粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率男性均高于女性。恶性肿瘤粗发病率与粗死亡率均随年龄增长呈上升趋势,粗发病率在45岁之后迅速上升,80~84岁组达到高峰(2 352.29/10万),85岁及以上组略有下降;粗死亡率在50岁之后迅速上升,85岁及以上组达高峰(2 305.44/10万)。2014—2021年恶性肿瘤粗发病率(AAPC=5.68%,95% CI:3.48%~7.93%,P＜0.05)、粗死亡率(AAPC=3.67%,95% CI:2.44%~4.91%,P＜0.05)均呈总体上升趋势;中标发病率(AAPC=-0.12%,95% CI:-3.70%~3.59%,P＞0.05)维持稳定状态,中标死亡率(AAPC=-2.81%,95% CI:-3.28%~-2.03%,P＜0.05)呈下降趋势。粗发病率排名前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、女性乳腺癌、子宫颈癌;粗死亡率排名前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。结论 2014—2021年青海省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡有逐年上升的趋势,且男性高于女性,建议重点针对45岁以上人群,以胃癌、肝癌、子宫颈癌为重点癌种,采取针对性的防控措施。

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2. 妇科手术肠道准备中国专家共识(2025年版)

中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会, 妇科手术肠道准备中国专家共识制定专家组

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 363-371. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.001

摘要（368）

PDF （1024KB）（65）

妇科手术肠道准备是围手术期管理的关键环节,其规范性与科学性直接影响手术安全、患者预后及医疗资源的合理利用。我国各级医疗机构在实施术前肠道准备时存在显著的地区差异。随着微创手术技术普及与快速康复理念的推广,亟需构建兼具科学性、规范性与实用性的临床决策体系。本共识通过提出规范化、精准化的肠道准备策略,旨在降低术后感染、肠梗阻等并发症发生率,为妇科手术的围手术期管理与临床决策提供实践指导。

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3. 归因于酒精暴露所致的中国恶性肿瘤死亡和DALY

郑高健, 姚潇妮, 吴忠泽, 贡新宇, 陈王洋, 庞军委

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (5): 295-299. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.05.003

摘要（299）

PDF （1330KB）（2）

目的分析2021年全球疾病负担数据库评估中国归因于酒精暴露所致恶性肿瘤的死亡和伤残调整寿命年(Disability adjusted life year,DALY),为中国酒精暴露与恶性肿瘤的科学防控提供依据。方法检索2021年全球疾病负担数据库,分析中国恶性肿瘤的死亡数、死亡率、DALY和DALY率,并分析归因于酒精暴露所致的不同性别、不同类型肿瘤的死亡和DALY情况。结果 2021年中国恶性肿瘤死亡人数为281.78万,占世界总恶性肿瘤死亡人数的28.50%(281.78万 vs. 988.84万),中国恶性肿瘤DALY为282.09万人年,占世界恶性肿瘤DALY的30.20%(282.09万人年 vs. 934.07万人年)。男性归因于酒精暴露所致恶性肿瘤死亡率(12.80/10万 vs. 1.37/10万)及DALY率(354.08/10万 vs. 34.96/10万)均高于女性。从年龄分布看,酒精暴露导致的恶性肿瘤死亡率随年龄增长而升高,DALY率在70岁组达到峰值,后又下降。酒精暴露所致疾病负担最高的前三位恶性肿瘤分别为食管癌、肝癌和结直肠癌。结论中国酒精暴露所致恶性肿瘤死亡及DALY负担较重,男性酒精暴露所致的恶性肿瘤死亡高于女性,酒精暴露主要影响消化道肿瘤。男性消化道肿瘤的防治应关注酒精暴露。

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4. 2021年辽宁省营口市城市居民恶性肿瘤发病与死亡分析

刘洋, 王颖, 马祥, 宋家宝, 刘大民, 陈丽莉

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 400-404. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.006

摘要（177）

PDF （1439KB）（9）

目的了解2021年营口市城市居民恶性肿瘤发病与死亡状况,并探讨恶性肿瘤防治重点。方法基于营口市城市地区2021年肿瘤登记数据,计算恶性肿瘤粗发病率、粗死亡率、中标发病率和中标死亡率、世标发病率和世标死亡率,并分析恶性肿瘤发病和死亡顺位。结果 2021年营口市城市居民恶性肿瘤粗发病率475.86/10万,中标发病率234.93/10万,世标发病率224.76/10万;发病前5位的癌种依次是肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。粗死亡率为271.99/10万,中标死亡率118.42/10万,世标死亡率115.80/10万;死亡前5位的癌种依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和胰腺癌。恶性肿瘤发病率(χ²=1 950.616,P＜0.001)和死亡率(χ²=2 283.237,P＜0.001)均随年龄增长呈上升趋势,并在80~84岁达到峰值(发病率1 619.35/10万,死亡率1 629.11/10万)。结论肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌和甲状腺癌是营口市城市地区需重点防治的癌种,老年人是恶性肿瘤高发人群。应针对高发人群全面实施有效的三级预防措施,以降低恶性肿瘤疾病负担。

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5. 宫颈癌筛查人群对自取样尿液HPV检测的接受度及影响因素分析

李一凡, 秦川玉, 曾玺, 陆娅胶, 廖光东, 康乐妮, 杨英, 周敏, 郄明蓉, 杨春霞, 李静

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 412-417. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.008

摘要（151）

PDF （798KB）（16）

目的探讨适龄女性对自取样尿液人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测用于宫颈癌筛查的接受度及影响因素,为在低资源地区推广该检测提供科学依据。方法 2022—2023年于四川省成都市双流区妇幼保健院开展以人群为基础的横断面研究,研究对象为21~69岁女性,采用自定义问卷对参与者进行一般情况和接受度调查。结果共纳入2 062名女性,平均年龄为51.58±9.34岁,1 501名(72.79%)女性认为尿液自取样非常容易。1 333名(64.65%)女性更愿意接受医生取样作为宫颈癌筛查取样方法,仅729名(35.35%)女性更愿意接受自取样尿液HPV检测。年龄、学历水平、家庭年收入、是否知道HPV、是否接种过HPV疫苗、是否对医生取样过程有羞耻感均与筛查女性对自取样尿液HPV检测的接受度有关(P＜0.001)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄越大(OR=0.965,95% CI:0.951~0.979)、不了解HPV(OR=0.760,95% CI:0.602~0.961)的筛查女性更难接受自取样尿液HPV检测,而学历为初中(OR=1.330,95% CI:1.053~1.682)、高中及以上(OR=1.990,95% CI:1.401~2.827)、对医生取样过程有羞耻感(OR=2.314,95% CI:1.706~3.142)的筛查女性更容易接受自取样尿液HPV检测。结论多数女性认为自取样尿液HPV检测非常容易,但是相较于医生取样,仅部分女性会选择自取样尿液HPV检测,对于高年龄者和低教育水平人群应进行重点健康教育干预。

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6. 2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤发病与死亡情况及其变化趋势分析

任方晗, 祝天岑, 礼彦侠, 陈丽莉, 那军, 田园梦, 穆慧娟

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 388-392. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.004

摘要（151）

PDF （1429KB）（15）

目的分析2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤发病与死亡状况及其变化趋势,为淋巴瘤防治工作提供数据支持。方法收集并整理2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区数据,计算淋巴瘤粗发病率、粗死亡率、中标发病率、中标死亡率、世标发病率、世标死亡率和累积率等指标;采用Joinpoint 5.0.2软件分析2016—2020年上述指标的变化趋势。结果 2016—2020年辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤粗发病率为7.43/10万,中标发病率4.07/10万,世标发病率3.95/10万;粗死亡率为4.29/10万,中标死亡率2.07/10万,世标死亡率2.02/10万。男性中标发病率和中标死亡率(4.62/10万、2.53/10万)均高于女性(3.56/10万、1.61/10万),城市地区中标发病率和死亡率(4.65/10万、2.32/10万)均高于农村(2.46/10万、1.65/10万)。淋巴瘤发病率和死亡率均随年龄增长而上升,发病率在70~79岁年龄组达到高峰,死亡率在80+岁组达到高峰。2016—2020年淋巴瘤粗发病率由6.86/10万上升至8.22/10万,变化趋势有统计学意义(APC=5.06%,95% CI:1.13%~9.14%,P=0.026);中标发病率由4.01/10万上升至4.45/10万,变化趋势无统计学意义(P＞0.05)。粗死亡率由3.85/10万上升至4.53/10万,中标死亡率由2.02/10万下降至2.01/10万,二者变化趋势均无统计学意义(P＞0.05)。结论辽宁省肿瘤登记地区淋巴瘤中标发病率与死亡率均呈现男性高于女性、城市高于农村的特征,且在老年组达到高峰。应加强对重点人群的防控与健康管理,尤其关注老年人群的健康需求,并探索多学科协作诊疗的可能方向,以减轻疾病负担。

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7. 骨微环境介导乳腺癌骨转移耐药性的研究进展

吕睿, 甄林林

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 450-456. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.014

摘要（151）

PDF （853KB）（32）

与其他恶性肿瘤相比,原发性乳腺癌的诊断与治疗已相对成熟。然而,乳腺癌发生骨转移后的临床治疗主要依赖于药物,但该方法难以彻底清除肿瘤细胞,并伴随耐药性问题,导致溶骨性破坏和肿瘤侵袭性增殖,从而严重降低患者的生活质量和生存率。既往研究多集中于乳腺癌细胞本身,而较少关注其如何利用骨微环境的保护机制抵抗药物治疗。本研究回顾相关文献,探讨骨微环境在乳腺癌骨转移耐药性形成中的作用,以期为乳腺癌骨转移的治疗提供新的视角。

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8. 中国常见消化系统恶性肿瘤伤残调整寿命年归因于人口老龄化的比例分析和趋势预测

李吉, 陈杨, 张茂镕, 杨昭, 唐娴, 文洪梅

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 372-380. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.002

摘要（146）

PDF （3315KB）（62）

目的分析1990—2021年中国常见消化系统恶性肿瘤伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)归因于人口老龄化的比例,预测2022—2046年DALY归因于人口老龄化的比例及其趋势。方法基于2021年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021),选择1990—2021年中国≥25岁人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊和胆道癌的DALY数据,采用年龄-时期-队列模型预测2022—2046年恶性肿瘤的DALY,将1990—2046年DALY的变化分解为人口数增长、人口老龄化和年龄别DALY率变化,分析DALY变化归因于人口老龄化的比例及其变化趋势。结果 1990—2021年中国25岁以上人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊和胆道癌DALY的变化率分别为18.20%、-0.34%、98.10%、164.16%、58.21%和90.62%。参考2021年,1990年6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例为-38.32%~-19.72%,归因比例前三位的癌种依次是胃癌(-38.32%)、食管癌(-38.07%)、胆囊和胆道癌(-29.78%)。2021—2046年预计上述6种恶性肿瘤DALY的变化率依次为20.72%、11.50%、58.19%、57.38%、21.36%和48.39%。参考2021年,2046年6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例为18.82%~47.83%,归因比例前三位的癌种依次是胆囊和胆道癌(47.83%)、结直肠癌(43.07%)和胰腺癌(38.76%)。2022—2046年,6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例将继续上升(P＜0.001)。结直肠癌和胰腺癌归因于人口老龄化的比例和年龄别DALY率的比例均为正值且呈上升趋势(P＜0.001),最终将推动DALY进一步增加。结论人口老龄化已成为中国常见消化系统恶性肿瘤DALY增长的主要驱动因素,未来对结直肠癌、胰腺癌DALY的影响突出,应制定针对性防控策略,积极应对人口老龄化。

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9. 1990—2021年中国胃癌发病趋势的年龄-时期-队列

赵倩雯, 佘欣, 耿利军, 彭丹莉, 刘姗姗

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (5): 289-294. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.05.002

摘要（135）

PDF （3717KB）（12）

目的分析1990—2021年中国胃癌发病的长期变化趋势,为中国胃癌的防控提供科学建议。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库中获取1990—2021年胃癌的发病负担数据,使用年龄-时期-队列模型评估其独立效应,并使用Nordpred模型对2022—2031年的发病趋势进行预测。结果 1990—2021年中国胃癌发病人数、发病率均呈上升趋势,然而标化发病率呈下降趋势。年龄-时期-队列模型结果显示,在相同出生队列中,中国胃癌的发病率随年龄的增加而增加,总人口发病率从0.91/10万增至233.37/10万,男性发病率从0.91/10万增至508.90/10万,女性发病率从1.04/10万增至115.86/10万;在1992—1996年至2017—2021年时期间,胃癌的相对危险度(Relative risk,RR)随着时期的推移呈下降趋势,总人口时期RR从1.10降至0.72,男性从1.06降至0.75,女性从1.19降至0.65;在整个出生队列年间,出生队列越晚发病风险越低,总人口队列RR从1.60降至0.34,男性从1.36降至0.40,女性从2.23降至0.22。发病预测结果显示,到2031年,胃癌发病例数增至470 429例,其中男性增至323 399例,女性增至147 029例,总人口标化发病率降至23.80/10万,男性降至35.13/10万例,女性降至24.17/10万例。结论 1990—2021年胃癌防治措施在降低发病风险方面取得了一定成效,但胃癌发病情况仍然严峻,需对50岁以上男性重点加强干预。

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10. β-紫罗兰酮通过NF-κB途径抑制乳腺癌细胞增殖

高光强, 王发琳, 李娟, 田虹, 果思伽, 于晓兰, 杨婷婷, 刘家仁

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 254-261. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.007

摘要（121）

PDF （10475KB）（80）

目的探讨β-紫罗兰酮(β-Ionone,BI)通过调节核因子-κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)对乳腺癌细胞增殖过程的抑制作用及其可能的机制。方法采用亚甲基蓝(Methylene blue,MB)法和MTT法测定人乳腺癌BT549细胞和MCF-7细胞活性,孔雀石绿磷酸盐法检测蛋白磷酸酶2A(Protein phosphatase 2A,PP2A)活性、免疫印迹法检测磷酸化P65(p-P65)(s536和s311)、PP2A(A、B和C)和磷酸化共济失调毛细血管扩张突变基因(Phosphorylation-ataxia telangiectasia-mutated gene,p-ATM)(s1981)蛋白水平。结果 BI可明显抑制人乳腺癌BT549细胞和MCF-7细胞的增殖,且呈时间和剂量依赖性,差异具有统计学意义(P＜0.01)。MCF-7细胞经BI处理后,NF-κB活性被显著抑制,表现为磷酸化P65(s536和s311)的蛋白水平显著降低,PP2A的蛋白水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外,BI还显著地降低PP2A抑制剂冈田酸(Okadaic acid,OA)对MCF-7细胞中P65蛋白和ATM蛋白的磷酸化作用。结论该研究表明BI通过抑制NF-κB活性来抑制乳腺癌细胞的增殖,其机制可能是BI通过增加PP2A活性调节NF-κB通路。

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11. 乳腺癌多维治疗质量纵向评价的趋势分析

李倩妮, 徐灵燕, 李健, 姚雪佩, 刘美娜

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 213-220. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.001

摘要（117）

PDF （1486KB）（70）

目的基于潜变量增长混合模型(Latent growth mixture model,LGMM)分析乳腺癌多维度治疗质量的纵向趋势,识别潜在的变化模式及影响因素,为提高治疗质量和改善患者预后提供科学依据。方法选取国家“特定(单)病种质量监测系统”中连续4年的乳腺癌质量监测数据;基于项目反应理论(Item response theory,IRT)计算乳腺癌在术前检查、治疗以及结局3个维度的治疗质量;构建LGMM分析乳腺癌各维度治疗质量的独立以及联合变化趋势,结合实际意义及统计指标确定最优模型。结果在独立变化趋势分析中,术前检查、治疗和结局维度均识别出2个潜在类别,其中,术前检查维度中呈快速上升趋势占9%、呈相对稳定趋势占91%;治疗维度中稳定增长占23%、缓慢下降占77%;结局维度中呈上升趋势占13%、呈下降趋势占87%。在联合变化趋势分析中,识别出2个潜在类别:第一类占比约8%,该类术前检查维度治疗质量较好,其截距和斜率均值分别为3.326和3.367,治疗和结局维度的治疗质量稳步提高;第二类占比约92%,该类治疗维度治疗质量较好,其截距和斜率均值分别为0.548和0.018,术前检查和结局维度的治疗质量仍有改善空间;患者特征中BMI和M分期是治疗质量联合变化趋势的重要影响因素。结论该研究期间乳腺癌治疗质量在术前检查、治疗和结局各维度均有不同程度的改善;在三个维度的联合变化趋势分析中,术前检查维度治疗质量的提高,可为后续治疗提供可行的参考,达到减少并发症的目的。

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12. 高分化/去分化脂肪肉瘤的疾病特征及免疫相关治疗的研究进展

徐耀杰, 常易航, 莫匹满, 包俊杰

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 278-282. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.011

摘要（116）

PDF （743KB）（28）

脂肪肉瘤是常见的软组织恶性肿瘤,具有多种组织学分型,其中高分化脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤是脂肪肉瘤发病的最大亚群。经常规方式治疗,去分化脂肪肉瘤患者通过常规方式治疗的5年生存率并未得到明显改善。近年来,免疫治疗在黑色素瘤和肺癌等肿瘤中显示出明显的疗效,进而在高分化脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤中开展了广泛的研究,本文总结了高分化脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤的临床及遗传学特点,常规的治疗方式以及免疫治疗在脂肪肉瘤中的应用,包括免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法、溶瘤病毒、癌症疫苗和免疫治疗联合其他治疗方案。整合脂肪肉瘤免疫相关治疗方案是目前亟待解决的问题,也为临床工作了解脂肪肉瘤及新型管理治疗策略提供广阔思路。

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13. 全身炎症免疫营养评分判断晚期胃癌免疫治疗预后的价值分析

马铭, 王婉莹, 阮玉莉, 刘超, 张艳桥, 马志刚

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (1): 39-48. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.01.006

摘要（112）

PDF （8502KB）（65）

目的本研究旨在探索全身-炎症-免疫-营养评分(systemic-inflammatory-immune-nutrition-score,SIINS)对晚期胃癌免疫治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2018年10月—2022年7月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗的202例晚期胃癌患者临床资料。利用LASSO回归分析筛选有预后价值的指标,构建SIINS指标,利用受试者工作特征曲线确定SIINS指标预测预后的最佳截断值,并将患者分为高SIINS组和低SIINS组。采用单因素和多因素Cox回归分析确定总生存期(overall survival,OS)的独立预后因素。结果共筛选淋巴细胞计数,乳酸脱氢酶,中性粒细胞淋巴细胞4个指标用于构建SIINS指标,高SIINS组患者的预后显著低于低SIINS组(P＜0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、SIINS、治疗方案以及治疗线数(P＜0.05)可作为晚期胃癌免疫治疗预后的独立预测因素。结论 SIINS可以预测晚期胃癌患者应用PD-1抑制剂的预后。

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14. 甲状腺乳头状癌的手术治疗研究进展

何羽, 刘璐璐, 徐艳梅

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 273-277. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.010

摘要（100）

PDF （732KB）（43）

手术是临床治疗甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)的主要方式,随着医疗科技进步,PTC手术治疗得到了长足发展。但当前学术界对PTC手术切除及淋巴结清扫范围仍有争论。而且随着PTC呈现出年轻化的趋势,患者对于手术方式、手术时间、手术效果及术后美观等方面的要求逐渐增多。因此,PTC手术方式的选择,除病灶切除和病情缓解之外,还需要考虑更多方面。本文现将PTC的手术治疗进展及其局限性进行综述。

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15. 肿瘤患者的营养治疗

李群, 石汉平, 杨柳青

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (6): 417-420. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.06.010

摘要（97）

PDF （991KB）（40）

肿瘤患者是营养不良的高危人群。摄入减少、吸收障碍、利用异常、消耗增加以及需求升高是导致肿瘤患者营养不良的主要原因。营养不良会导致抗肿瘤治疗耐受力降低、患者生活质量下降、生存时间缩短以及医疗费用增加等不良结局。因此,规范的肿瘤患者营养治疗应成为肿瘤综合治疗的重要内容并贯穿肿瘤患者生命全周期。本文就营养治疗的适应证、治疗时机与时程、治疗目标、五阶梯治疗方法、肿瘤患者的能量与蛋白质需求、肿瘤特异性营养配方特点以及营养治疗有效性评价等方面进行阐述,以期为临床肿瘤患者营养治疗提供指导。

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16. 非小细胞肺癌患者首次住院天数对治疗质量的影响分析

徐灵燕, 李倩妮, 李健, 姚雪佩, 刘美娜

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 221-226. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.002

摘要（96）

PDF （2605KB）（55）

目的基于多项式logistic回归模型,分析不同分期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者获得最佳治疗质量的住院天数,为提高治疗质量及制定相关政策提供参考。方法收集非小细胞肺癌病例数据,选择16个诊疗过程指标;根据肺癌分期分层,构建多项式logistic回归模型,调整患者特征,分析首次住院天数对综合治疗质量的影响。结果本研究共收集10 053例非小细胞肺癌患者,综合治疗质量得分中位数为0.60;根据肺癌分期,将患者分为早期组(Ⅰ~Ⅱ期)、局部晚期组(Ⅲ期)、晚期组(Ⅳ期),各亚组首次住院天数与治疗质量呈非线性关系;多项式模型结果显示,调整患者特征,各亚组患者住院天数及住院天数二次项对治疗质量影响均有统计学意义:早期患者首次住院天数18天、局部晚期和晚期患者首次住院天数22天,获得高治疗质量的概率最大。结论不同分期患者因病情差异大、诊疗方案不同,获得高治疗质量概率最大时所对应的首次住院天数亦不同。医院可通过落实标准化诊疗指南,强化诊疗过程管理,合理控制不同分期患者首次住院时间,以提高治疗质量及医疗效率。

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17. Claudin家族蛋白在炎症性肠病及肠炎相关性结直肠癌中的研究进展

曾睿智, 李永强

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (3): 207-212. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.03.010

摘要（96）

PDF （765KB）（16）

近年来,肠道黏膜屏障的产生、维持及调节成为炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)和肠炎相关性结直肠癌(Colitis-associated colorectal cancer,CAC)发生发展及治疗预后方面的研究重点。紧密连接(Tight junction,TJ)蛋白是肠道黏膜屏障的重要组成部分,其中,Claudin家族蛋白成为相关研究热点。本综述主要介绍Claudin蛋白在IBD和CAC中的变化情况,及在IBD和CAC发生发展和临床治疗中作用的最新研究。

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18. 乳酸脱氢酶在胃癌诊治中的研究进展

廖俊, 李春峰, 薛英威, 祖洪亮

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (3): 200-206. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.03.009

摘要（95）

PDF （2922KB）（54）

我国是世界第一胃癌大国,胃癌发病率及死亡率在我国的各种恶性肿瘤中均居第三。研究发现肿瘤细胞有自身的能量代谢特点,即使在氧气充足的情况下,肿瘤细胞也更倾向于利用糖酵解产生能量,又称为“有氧糖酵解”。有氧糖酵解可导致乳酸增加,促进肿瘤细胞的增殖及侵袭,而驱动这种现象的关键酶是乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。在胃癌患者中LDH水平显著升高,并且LDH可在许多方面促进胃癌的发生发展。本文将论述LDH在肿瘤糖酵解中的作用、与胃癌的相关性及临床应用价值,并讨论LDH在胃癌靶向治疗中的研究进展。

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19. 2020年云南省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡情况及2012—2020年趋势分析

陈茂森, 文洪梅, 石青萍, 邵英, 唐娴, 任思颖, 陈杨

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (6): 355-360. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.06.001

摘要（93）

PDF （1806KB）（41）

目的分析2020年云南省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡情况及2012—2020年发病和死亡的变化趋势,为云南省开展宫颈癌防治工作提供依据。方法收集整理2012—2020年云南省肿瘤登记地区宫颈癌的发病和死亡资料,统计分析2020年宫颈癌的粗发病率、粗死亡率、世界人口标化发病率(简称世标发病率)、世界人口标化死亡率(简称世标死亡率)等指标。2012—2020年宫颈癌的发病和死亡变化趋势使用年度变化百分比( Annual percent change,APC)进行评价,采用GM(1,1)模型对2021—2025年宫颈癌粗发病率和世标发病率进行预测。结果 2020年云南省肿瘤登记地区宫颈癌发病2 426例,居女性恶性肿瘤发病第5位,粗发病率和世标发病率分别为15.83/10万、11.16/10万;宫颈癌死亡例数831例,居女性恶性肿瘤死亡第6位,粗死亡率和世标死亡率分别为5.42/10万、3.52/10万。农村地区世标发病率(11.86/10万)高于城市地区世标发病率(9.11/10万),城市地区世标死亡率(3.63/10万)略高于农村地区世标死亡率(3.48/10万)。宫颈癌年龄别发病率在20岁后迅速上升,55~59岁年龄组达到发病高峰;宫颈癌年龄别死亡率在35岁后快速上升,75~79岁年龄组达到高峰。2012—2020年云南省肿瘤登记地区宫颈癌世标发病率随年度变化呈下降趋势(APC=-7.54%,95% CI:-13.19%~-1.53%),趋势变化存在统计学意义(P＜0.05)。GM(1,1)模型预测显示,2021—2025年云南省宫颈癌粗发病率和世标发病率将持续下降。结论宫颈癌在云南省发病和死亡水平较低,但仍是云南省女性常见恶性肿瘤。云南省宫颈癌发病呈年轻化趋势,农村女性是防治的重点人群。

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20. 2020年云南省昆明市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡特征及2016—2020年趋势分析

李吉, 张茂镕, 杨昭, 文洪梅, 伍福仙, 李云涛

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 169-176. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.001

摘要（93）

PDF （3468KB）（79）

目的分析昆明市肿瘤登记地区2020年恶性肿瘤发病和死亡情况及2016—2020年变化趋势。方法利用2020年昆明市符合质量控制要求的12个肿瘤登记地区的恶性肿瘤数据,分析不同性别和地区恶性肿瘤的粗发病率、粗死亡率、中标发病率和中标死亡率。应用Joinpoint 5.3.0.0软件计算年度变化百分比(annual percentage change,APC),评价2016—2020年恶性肿瘤发病和死亡趋势。结果 2020年昆明市肿瘤登记地区恶性肿瘤的粗发病率、中标发病率分别是234.27/10万和141.68/10万,中标发病率男性高于女性(146.94/10万 vs. 137.33/10万,Z=3.459,P＜0.001),农村地区高于城市地区(146.37/10万 vs. 134.09/10万,Z=-4.462,P＜0.001)。恶性肿瘤粗死亡率、中标死亡率分别是135.67/10万和73.18/10万,中标死亡率男性高于女性(91.65/10万 vs. 55.43/10万,Z=19.260,P＜0.001),农村地区高于城市地区(76.27/10万 vs. 70.00/10万,Z=-3.359,P＜0.001)。恶性肿瘤81.39%的新发病例、90.36%的死亡病例发生在50岁以上人群。昆明市肿瘤登记地区发病前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌。昆明市肿瘤登记地区死亡前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌。2016—2020年,昆明市城市肿瘤登记地区恶性肿瘤中标发病率(APC=-3.05%,95% CI:-5.91%~-0.10%,P=0.046)和中标死亡率(APC=-5.47%,95% CI:-8.52%~-2.32%,P=0.012)均呈现下降趋势。结论 2016—2020年昆明市城市肿瘤登记地区恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率呈下降趋势,但在农村肿瘤登记地区没有明显变化趋势。农村地区是昆明市恶性肿瘤防治的重点地区;肺癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌是防治的重点癌种。

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