实用肿瘤学杂志 ›› 2025, Vol. 39 ›› Issue (6): 486-492.doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.06.005
焦奕霖1, 刘美娜1, 宋莉2
JIAO Yilin1, LIU Meina1, SONG Li2
摘要: 目的 描述医院乳腺癌治疗质量随时间的变化情况,评估已实施的医院乳腺癌治疗质量干预措施效果,为提高乳腺癌治疗质量和改善患者预后提供科学依据。方法 选取2019年10月1日—2025年1月31日参与研究的医院209家,按干预时间划分为:基线时间(T0)、干预阶段Ⅰ(T1)、干预阶段Ⅱ(T2)和干预阶段Ⅲ(T3),分别计算各时间医院乳腺癌术前检查、治疗及诊断维度质量得分及治疗过程指标的综合得分;依据上报数据,纳入接受干预措施的干预医院19家,采用倾向评分匹配法,按照医院等级、所有制形式、T0时间医院乳腺癌治疗质量各维度得分匹配对照医院190家。利用潜在剖面分析法(latent profile analysis,LPA)对医院乳腺癌治疗质量进行分类,并进一步采用潜在转变分析(latent transition analysis,LTA)探究干预措施对医院治疗质量变化的影响。结果 LPA分析将乳腺癌治疗质量分成两个类别:class1为高治疗质量组、class2为低治疗质量组;综合维度得分在两组中均有一定提高:低治疗质量组的得分由T0阶段的0.31提升至T3阶段的0.36,高治疗质量组则由0.54提高至0.58。LTA获得乳腺癌治疗质量变化情况,归属于“高治疗质量”潜类别的比例从T0的35.89%升高至T3的96.17%,提高约1.68倍;将干预作为解释变量纳入LTA模型后,结果表明干预是影响潜在类别转换的显著因素。结论 研究表明,干预是提高乳腺癌治疗质量的有效策略,干预措施在检查、治疗和诊断各维度呈现出积极效果,建议完善治疗维度的干预措施,以实现医院乳腺癌治疗质量的全面提高。
中图分类号: