实用肿瘤学杂志 ›› 2012, Vol. 26 ›› Issue (6): 519-523.doi: 10.3969/j.issn.1002-3070.2012.06.009
张晶岩1, 于友涛2, 赵宪1, 李海斌1, 宋浩2
ZHANG Jingyan1,YU Youtao2,ZHAO Xian1,LI Haibin1,SONG Hao2
摘要: 目的 探讨中晚期巨大肾癌中,联合应用经肾动脉化疗栓塞(TACE)、手术及免疫疗法的价值以及疗效。方法 治疗前检查,了解患者分期,选择入组病例。其中联合治疗组22例,首先应用吉西他滨等化疗乳剂行肾癌经动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemo-Embolization,TACE),3天~7天后行肾癌根治术,术后5~20天行白介素-2(Interleukin-2,IL-2)的免疫治疗。单纯手术组23例,单纯行肾癌根治术。对比两组患者的围手术前输血量、手术时间以及3年和5年总生存率。结果 联合治疗组疗过程中,发现动静脉瘘2例,异常供血2例。单纯手术组2例下腔静脉癌栓与血管壁粘连的患者,不能完全切除癌栓,术中1例患者死于肺梗死。围手术期输血量、手术时间、3年及5年总生存率,联合治疗组分别为409.45 mL、122.27 min、72.7%、63.6%。单纯手术组分别为717.39 mL、171.82 min、43.5%、33.3%。两组数据分别对比,经统计学分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论 肾癌TACE、手术及免疫疗法,联合应用于巨大中晚期肾癌中,可以降低手术风险,减少围手术期输血量,缩短手术时间,增加患者的3年及5年总生存率。
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