实用肿瘤学杂志 ›› 2013, Vol. 27 ›› Issue (4): 350-354.doi: 10.3969/j.issn.1002-3070.2013.04.012
李春峰1, 2, 薛英威1
LI Chunfeng1, 2, XUE Yingwei1
摘要: 目的探讨进展期胃癌根治术中全胃切除合理适应证的影响因素。方法 选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1997年1月—2007年12月期间随访完整的609例胃癌根治术病人, 其中全胃切除患者273例, 保胃组患者336例, 分别定义全胃切除组和保胃组, 比较保胃组和全胃切除组的生存差异, 分析患者的基本情况、肿瘤部位、分化程度、Borrmann分型、肿块大小、淋巴结转移以及切缘距肿瘤距离因素。结果 保胃组生存期明显优于全胃切除组(χ2=5.183, P<0.05)。患者术前Karnofsky、ECOG评分中, 保胃组患者明显优于全胃切除组, 但Goldman评分全胃切除组较好(P<0.05)。全胃切除组多为肿块较大、浸润范围广、淋巴结转移多、肿瘤位于胃近端的患者, 与保胃组相比差异具有统计学意义(P<0.01), 同时全胃切除与切缘距肿瘤的距离以及分化程度密也具有相关性(P<0.05)。结论 全胃切除并不能延长胃癌患者生存期。肿块较大、肿块呈浸润性生长、肿瘤位于近端、淋巴结转移多是胃癌根治术中行全胃切除的决定因素, 肿瘤的切缘距离和分化程度为全胃切除的影响因素, 同时患者全胃切除时应考虑其体力、营养状况、心肺功能和疾病严重程度。
中图分类号: