摘要： 目的研究应用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂TDF)在癌症患者实施术后镇痛中的临床效果.方法选择乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、大肠癌患者90例,ASA I～Ⅱ级,随机分为A、B、C三组.A组患者于术前12h在胸前皮肤平整处贴上含有2.5mg芬太尼(25μg/h)的多瑞吉贴剂;B、C两组患者则在入室后贴用.B组除乳腺癌患者外,术毕硬膜外单次注射吗啡2mg+0.2%罗哌卡因5ml镇痛.按视觉模拟评分法(VAS,0～10分)于术后6、12、24h行疼痛程度评分.结果 A、B两组患者术后镇痛效果均达VAS 0～3分.C组患者在术后12h内镇痛评分明显高于A、B两组患者.A组患者术前均有不同程度的头晕、头迷、烦躁、嗜睡等不适症状.乳腺癌患者头晕、恶心、呕吐等副作用的发生率明显高于子宫癌、卵巢癌、大肠癌患者.所有患者贴用多瑞吉期间未观察到呼吸抑制.结论多瑞吉经皮给药系统应用于乳腺癌患者,术后镇痛效果满意;而用于子宫癌、卵巢癌、大肠癌患者,则宜与硬膜外单次注药的术后镇痛(PCEA)配合实施效果更佳.用药时机以入室后在胸前贴用为好,不宜术前应用.