目的研究P型铜转运ATP酶(Copper-transporting P-type adenosine triphosphatese,ATP7B)在乳腺癌组织中的表达,评估其在乳腺癌预后中的作用.方法采用免疫组织化学方法(Immunohistochemistry,IHC)检测47例手术切除的乳腺癌组织中ATP7B的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响.结果 (1)ATP7B在乳腺癌组织中的阳性表达率为34.0%(16/47例);(2)组织学分级低分化者ATP7B表达水平明显高于组织学分级中高分化患者(P＜0.05),ATP7B表达与月经状况、肿瘤大小、腋淋巴结转移和激素受体状况均无关(P＞0.05);(3)Kaplan-Meier生存分析结果表明ATP7B与无病生存期和总生存期均密切相关(P＜0.05);(4)在COX多因素分析中ATP7B表达、肿瘤大小、腋淋巴结转移和组织学分级与无病生存期和总生存期均明显相关(P＜0.01).结论 ATP7B在乳腺癌组织中具有一定的表达水平,可能是预测乳腺癌患者预后的独立因素.

目的肝细胞癌伴门静脉癌栓预后极差,本研究的目的是评价常规分割三维适形放射治疗结合经皮介入肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效.方法对32例不能手术切除的肝细胞癌伴门静脉癌栓患者采用三维适形放射治疗结合经皮介入肝动脉化疗栓塞治疗,三维适形放射治疗采用DT2 Gy/次,5次/周;根据肿瘤体积大小,给予DT45 Gy～60 Gy/23～30次,对于肿瘤体积比较大,不能耐受高剂量放射治疗的病人,在肝细胞癌伴门静脉癌栓达到处方剂量后,缩野针对门静脉癌栓加量至DT60 Gy/30次.观察近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用COX比例风险模型作多因素分析.结果原发灶肿瘤缓解率68.8%,门静脉癌栓缓解率87.5%,1、2、3年累积生存率分别是56.3%、31.3%、21.9%,中位生存期15个月.多因素分析显示卡氏评分、Child分级是影响预后的主要因素(P＜0.05).血清转氨酶升高和放射性肝损伤是常见的并发症.结论常规分割三维适形放射治疗结合经皮介入肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓有较好的疗效,肝功能Child分级、卡氏评分是影响预后的主要因素.

目的探讨脂质体Lipofectamine2000介导下c-FLIP反义寡核苷酸对胃癌细胞系BGC823生长的抑制作用.方法 RT-PCR和Western Blot方法检测c-FLIPL/S的mRNA和蛋白的表达变化;原位末端标记法、流式细胞术检测细胞凋亡;MTT法检测细胞抑制率.结果 Western Blot可见c-FLIPL和c-FLIPS蛋白表达显著下降;反义寡核苷酸作用细胞36 h后,TUNEL检测可见明显阳性染色,流式细胞分析发现在G1峰前出现凋亡峰;MTT显示脂质体介导反义寡核苷酸可显著抑制BGC823细胞增殖.结论 c-FLIPL、c-FLIPS mRNA和蛋白在Hela、BGC823细胞中表达.脂质体介导c-FLIP反义寡核苷酸转染BGC823细胞后抑制目的蛋白表达,抑制细胞生长、促进凋亡,其作用呈剂量依赖性.研究靶向c-FLIP的反义基因治疗药物可能为胃癌的临床治疗提供新的方法和思路.

目的探讨胸部肿瘤单纯放射治疗和放化同期综合治疗所引起的急性放射性食管炎的临床症状的严重程度、持续时间及内镜下改变.方法从2003年1月～2004年10月,共有66例非小细胞肺癌、食管癌病人进入本研究,病人随机分为单纯放疗组(RT)32例,放化同期综合治疗组(RCT)34例.放疗均采用三维适形放疗,常规分割.同期化疗分别采用FP方案、CMV方案.使用多种国际上常用的评价标准,包括RTOG临床评分、内镜评分、食管炎指数,分析两组病人的急性放射性食管损伤的临床症状程度、症状持续时间及内镜下改变的不同.结果急性放射性食管炎的典型临床症状主要表现为吞咽困难加重、局部疼痛或胸骨后灼烧感.根据RTOG临床评分,二级及二级以上具有临床意义的食管炎和三级及三级以上严重反应的的发生率,RT组为22%、3.1%,RCT组为67.6%、26.4%,RCT组高于RT组具有统计学意义(P＜0.05).二级和二级以上内镜评分(Kuwaht's评分),RT组为25%,RCT组为60%,RCT组高于RT组具有统计学意义(P＜0.05).RT组EI评分平均为13.6,RCT组为52.4,具有统计学意义(P＜0.05).结论 RCT组的急性放射性食管炎临床症状的严重程度、持续时间、溃疡出现的程度均高于RT组.

目的建立兔同种异体气管移植的实验动物模型,探讨移植气管组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达与管腔狭窄相关性,并研究其表达与应用免疫抑制剂的相关性.方法 20只雄性大白兔随机分为2组,每组10只,A组为对照组,常规行气管移植术;B组为保护组,气管移植术后给予免疫抑制剂环孢素A.术中均利用带蒂大网膜包绕气管移植体及上下吻合口.术后4周处死动物,行大体及组织学检查并测定移植气管的通畅度,利用RT-PCR技术检测移植气管组织中TNF-α的基因表达.结果 A组移植体管腔严重狭窄,吻合口有水肿及坏死现象;B组移植体管腔轻度狭窄,吻合口生长良好.移植气管通畅度及TNF-α的mRNA的检测结果,两组差别具有显著性,移植物狭窄程度与TNF-α表达呈正相关,应用免疫抑制剂组,TNF-α表达明显下降.结论 TNF-α在形成移植后管腔狭窄过程中起重要作用,免疫抑制剂有利于减少TNF-α的表达,为寻求解决移植气管管腔狭窄问题提供新的方法.

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)mRNA在胃腺癌组织及癌旁的正常胃粘膜组织中的表达及其意义.方法应用半定量逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测胃腺癌组织及病灶旁的正常胃粘膜组织中COX-2 mRNA的表达水平.应用Molecular Analyst软件定量分析RT-PCR产物电泳带,COX-2指数由COX-2和β-actin条带的积分吸光度值的比值来确定.COX-2指数大说明组织中COX-2 mRNA的表达水平高.结果胃腺癌组织的COX-2指数明显高于正常胃粘膜(P＜0.01).有淋巴结转移的胃癌组织COX-2指数显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01);Ⅲ期和Ⅳ期的COX-2指数分别明显高于Ⅰ期及Ⅱ期(P＜0.05及P＜0.05).癌组织中COX-2 mRNA的表达水平与肿瘤的Borrmann分型、肿瘤浸润深度、分化程度、有无远处转移及肿瘤长径间无相关性(P＞0.05).结论 COX-2 mRNA的表达水平在胃腺癌组织中明显增高;其高表达与淋巴转移及临床TNM分期相关.

目的分析体外培养的高低转移肺癌细胞株蛋白质表达差异.方法采用表面增强激光解吸离子化(SELDI)蛋白质芯片技术检测了两种肺癌细胞株(肺腺癌细胞高转移株Anip973和肺腺癌细胞低转移株AGZY)的蛋白质谱.分析不同细胞株之间的蛋白质表达差异.每种细胞用WCX2和IMAC3两种芯片检测.采用PBSⅡC型蛋白质芯片阅读机读取数据,获得的数据采用Ciphergen公司的Proteinchip Software 3.2.1软件分析.结果获得WCX2和IMAC3两种蛋白芯片上Anip973和AGZY细胞株蛋白质谱图谱;在对两种肺癌细胞株的蛋白质谱比较时发现,有14个蛋白质在两种肺癌细胞株中出现明显的变化,其中9个差异蛋白在Anip973细胞中高表达,5个差异蛋白在Anip973细胞中低表达.结论高低转移肺腺癌细胞之间蛋白质谱表达比较时有差异蛋向.

目的观察乳腺癌根治术后行同步放化疗的急性期反应.方法 24例乳腺癌患者根治术后给予CAF或TE方案化疗,同时行放疗.胸壁、锁骨上区剂量DT50 Gy,DT2 Gy/次,5次/周.结果 3例发生3度皮肤反应,中断放疗5天,1例TE方案患者因出现严重四肢末梢神经炎症,而改用CAF方案,无1例放射性肺炎发生.结论乳腺癌患者根治术后,可以耐受放疗联合CAF/TE方案化疗.放化疗最佳时间选择,远期疗效及晚期毒性反应尚须进一步研究.

目的研究基质金属蛋白酶(MMP)-9及其组织抑制物(TIMP)-1在子宫内膜癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学方法对40例子宫内膜癌组织及10例正常子宫内膜组织中MMP-9及TIMP-1蛋白及活性进行检测.结果子宫内膜癌组织中MMP-9及TIMP-1的阳性率高于正常子宫内膜,差异有显著性.组织学分级为G3的子宫内膜癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达水平高于G2和G1,手术病理分期Ⅱ～Ⅲ期的子宫内膜癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达水平高于Ⅰ期.结论子宫内膜癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达随着组织学分级和手术病理分期的升高而增加.

目的进一步探讨原发性肝癌介入治疗的远期疗效及影响因素.方法对1992年9月～2002年3月来吉林省肿瘤医院就诊的652例行介入治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨.结果⑴肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为76.8%、55%、25.7%、10.5%及8.14%;⑵肿瘤直径大于5 cm,门脉癌栓发生率明显增加,且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发,肿瘤多发者的疗效明显低于单发者.结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高.

目的初步探讨生长抑素受体(SSTR)介导90Y-DOTA-Octreotide[90Y-DOTATATE]靶向放疗对裸鼠人肝癌移植模型的抗肿瘤效应.方法合成90Y-DOTATATE,用裸鼠人肝癌移植模型,观察该靶向药物对肿瘤体积、重量、肿瘤细胞细胞器等的影响.结果治疗后90Y-DOTATATE治疗组肿瘤体积为628.32 mm3±403.01 mm3,奥曲肽组肿瘤体积为2073.84±537.61(P＜0.01),而生理盐水对照组为2624.91±1257.82 mm3(P＜0.01);90Y-DOTATATE组瘤重抑制率为74.67%.细胞超微结构检查发现90Y-DOTATATE治疗组肿瘤细胞损伤主要表现为内质网空泡化、线粒体水肿、细胞核浓缩、染色质边缘化乃至裂解,并可见凋亡小体.结论生长抑素受体介导的90Y-DOTATATE靶向放射治疗确有良好的体内抗肿瘤效应,是一值得进一步深入研究的靶向药物.

目的观察p504S、p63、CK34βE12在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法用免疫组化S-P法检测p504S、p63、CK34βE12在前列腺癌、PIN和前列腺良性增生中的表达.结果 72例前列腺癌中61例p504S阳性,但p63和CK34βE12大部分阴性.6例PIN中5例p504S阳性,但p63和CK34βE12均阳性.而良性增生表现为p504S阴性,p63和CK34βE12阳性.结论 p504S和p63、CK34βE12联合检测可极大地提高前列腺癌诊断的准确率.

目的探讨癌胚抗原(CEA)与血清铁蛋白(SF)检测在肺癌中的比较.方法回顾分析48例肺癌伴转移患者组及46例肺癌患者的癌胚抗原及血清铁蛋白水平.结果 CEA在肺癌伴转移组值为(69.31±46.94) ng/ml;肺癌组值为(56.55±24.13) ng/ml,两组CEA值均高于正常值,但两组差异无显著性意义(P＞0.05).SF在肺癌伴转移组值为(1026.06±473.94) ng/ml;在肺癌组值为(378.62±257.38) ng/ml,肺癌伴转移组SF值明显高于肺癌组(P＜0.001),差异具有显著性.结论肺癌患者SF的检测较CEA检测对明确有无转移病灶有更好的辅助意义.

目的分析乳腺肿块的多普勒血流信号,探讨鉴别良恶性肿块的指标.方法对经手术病理证实的91例患者102个乳腺肿块,用能量多普勒观察肿块内的血流分布位置(分为周边型、中心型、混合型);血流形态学特征(分为点线型、分支型、不规则型)及有无穿入型血流.结果血流分布位置:混合型血流在恶性肿块为64%,良性肿块为10%;血流形态:分支型血流及穿入型血流在恶性肿块分别为55%,68%,良性肿块分别为20%,17%.两组中3种多普勒血流特征存在显著性差异(P＜0.01).结论彩色多普勒血流分布位置及血流形态特征是鉴别乳腺良恶性肿块值得重视的指标.

目的探讨动脉灌注化疗栓塞对子宫颈癌血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)的影响.方法对36例局部晚期宫颈癌患者动脉灌注化疗前后的肿瘤组织,用CD34对VEGF表达进行测定,并进行MVD计数.结果本组患者动脉灌注化疗栓塞前及后2～3周VEGF阳性表达率分别为75%(27/36)、30.6%(11/36),MVD计数明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.001).结论动脉灌注化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示动脉灌注化疗可能调节宫颈癌的分化程度,降低宫颈癌的恶性潜能,减少术后转移.

目的探讨组织蛋白酶D(Cath D)在非小细胞肺癌NSCLC组织中的表达及意义.方法采用S-P免疫组织化学法检测60例NSCLC患者肺癌组织标本中Cath D表达.结果 75%(45/60)的肺癌组织Cath D表达阳性,Ⅲ～Ⅳ期肺癌病例中,肺癌组织Cath D表达高于Ⅰ～Ⅱ期病例(P＜0.05);随着肿瘤细胞分化程度由高至低,其Cath D阳性表达明显增强(P＜0.05);伴有淋巴结转移者,Cath D表达显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).结论 Cath D在NSCLC有较高表达.肺癌组织Cath D高表达与临床分期、肿瘤细胞分化程度以及淋巴结转移关系密切,提示Cath D可以作为评价肺癌生物学行为和预后的指标.

目的探讨甲状腺结节钙化在临床诊治中的意义.方法回顾性分析2002年2月～2005年12月中本院进行手术的589例甲状腺结节病人的临床、B超扫描和病理资料.589例甲状腺结节中良性病变477例(75.9%),恶性肿瘤112例(24.1%).结果 190例甲状腺结节有钙化,占32.3%,其中99例有微钙化(16.8%),恶性肿瘤微钙化发生率(67.0%)明显高于甲状腺良性病变(5.0%)(P＜0.01),微钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度67.0%,特异性95.0%;粗钙化多发生甲状腺良性病变.结论粗钙化提示甲状腺良性病变可能性大,如无其它恶性表现,可进一步随访观察;B超发现的甲状腺结节微钙化高度提示甲状腺恶性肿瘤,宜采用积极的治疗方法.

目的了解不同剂量照射后,脐血贴壁层细胞的吞噬功能及肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的变化.方法不同剂量60Co照射脐血贴壁层细胞,采用酶联法测定其吞噬功能及肿瘤坏死因子(TNF)表达.结果脐血贴壁层细胞在接受7.5 Gy 60Co照射后其吞噬功能最强,而肿瘤坏死因子(TNF)表达水平则在接受2.5 Gy～5.0 Gy 60Co照射时达高峰.结论脐血贴壁层细胞对照射抵抗力较强,可促进放疗患者机能恢复.

目的探讨青年人胃癌临床病理特点与意义.方法收集1995年～2004年青年人胃癌39例,作光镜观察,并行胶原纤维(VG)和网状纤维(GS)染色,同时运用免疫组化方法对青年组胃癌39例、中老年组胃癌100例进行p53与PCNA检测.结果青年组胃癌临床分期以中晚期为主;组织分型以低分化腺癌、粘液细胞癌为主;VG和GS染色见低分化腺癌、粘液细胞癌周围胶原纤维、网状纤维明显减少,高-中分化腺癌则见周围纤维组织反应性增生;免疫组织p53与PCNA阳性表达率青年组明显高于中老年组.结论青年人胃癌发现多已属中晚期,且组织分化差,恶性程度高.对比中老年人,青年人胃癌预后差.因此,临床医生应提高对青年人胃癌的认识,旨在对青年人胃癌进行早期诊断与早期治疗,以提高青年人胃癌的生存率.

目的探讨食管癌器械吻合术后消化道瘘发生的原因及非手术治疗疗效,尽量减少并发症的发生.方法对于368例食管癌切除器械吻合术后,观察消化道瘘的发生情况.结果 368例食管癌患者,术后消化道瘘发生8例,发生率1.63%,均经非手术治疗痊愈.结论食管癌器械吻合术后消化道瘘虽然发生率有所降低,但是一个综合因素的结果,非手术治疗可以取得比较满意的疗效.

目的总结Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的病理类型与外科治疗方案.方法对1990年6月～2003年6月收治的137例Ⅰ、Ⅱ期乳癌的临床资料进行回顾性分析并进行随访.结果实施Halsted手术40例、腋下淋巴结转移率为37.5%(15/40),实施保留胸大小肌的改良根治术79例、腋下淋巴结转移率为27.9%(22/79),保乳手术18例、腋下淋巴结转移率为11.1%(2/18).死于肿瘤复发与远处转移17例,其中改良根治术10例(13.2%,10/76), Halsted手术4例(12.1%,4/33),保乳手术3例(16.7%,3/18).Halsted手术和改良根治术的局部复发率与死于肿瘤复发与远处转移率,统计学无显著的差异性(P＞0.05).结论改良根治术与Halsted手术的肿瘤复发与远处转移无明显差异,但保乳手术对于女性的躯体完整性损伤小,有待探索,应改进Ⅰ、Ⅱ期乳癌外科治疗方案,加强术后辅助治疗,追求微创化、"个体化",结合东方女性的乳房特点,积极推进保乳手术的进程.

目的观察肺癌患者在接受适形放疗和常规放疗心肌酶谱的改变情况.方法将73例肺癌患者随机分为适形放疗组(适形组)37例和常规放疗组(常规组)36例,检测疗前、疗中(照射30 Gy～40 Gy)、疗终(照射60 Gy～70 Gy)时,血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)浓度的改变.结果常规组在治疗至30 Gy～40 Gy时CK、CK-MB开始出现增高(P＜0.05),至60 Gy～70 Gy时明显增高(P＜0.01).结论常规放疗会造成心肌的损害,适形放疗可以很好地保护心脏,同时提高靶剂量.

目的通过研究社会支持和生活质量的关系,总结出社会支持对于生活质量影响的具体方面,用以科学地指导医务人员利用社会支持来提高病人的生活质量.方法采用SF-36健康调查问卷及肖水源的<社会支持评定量表>进行问卷调查,将收集到的资料利用SPSS11.5进行统计分析,应用pearson相关系数进行社会支持与生活质量的相关性分析.结果 (1)病人主观支持为中、低水平较多,而实际客观水平较高,病人对社会支持的利用度较低;(2)病人的生活质量已婚已育者较未婚和已婚未育者高;(3)社会支持对于提高病人的生活质量具有显著相关性.结论睾丸肿瘤病人的生活质量在很大程度上取决于社会支持的程度,在实际工作中,医务人员应在重视患者生物属性的同时,重视他们的社会属性和心理状况,尽可能调动其社会支持系统来提高病人的生活质量.

目的探讨食管癌穿孔放置带膜食管支架加放射治疗的疗效.方法对13例食管癌穿孔的病人放置带膜食管支架,然后进行局部放射治疗,放疗DT50 Gy～60 Gy.结果随访一年,完成放疗病人中9例存活,为69.2%.1例放疗后8个月因肝转移死亡.1例放疗后4个月死于心脏病.2例未完成放疗者三个月内死于肿瘤.7例贫血病人中有4例贫血有改善.有7例病人体重有增加.结论对晚期食管癌穿孔的病人,放置带膜食管支架后再进行局部放射治疗,能延长生存期,提高生存质量,近期疗效确切.

目的探讨乳腺癌患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)和癌相关糖蛋白抗原(CA153)水平动态检测的临床意义.方法采用化学发光法检测乳腺癌患者血清TPS和CA153水平.结果晚期乳腺癌患者血清TPS和CA153水平显著高于乳腺癌根治术后患者血清TPS和CA153水平(P＜0.01),晚期乳腺癌患者治疗后病情缓解者血清TPS和CA153水平明显低于病情进展者(P＜0.01).结论血清TPS和CA153水平可作为乳腺癌病情观察的参考指标,对病情监测及治疗疗效观察有较好的临床意义.

目的探讨软组织脂肪肉瘤CT表现与组织分化的关系.方法回顾性分析6例脂肪肉瘤CT术前图像,与术后病理组织分化程度相对照评价CT在肿瘤的大小、形态、边界、密度和邻近组织结构侵犯的情况,以找出它们间的关系.结果 6例脂肪肉瘤,其中硬化型(分化良好型亚型)1例、粘液型3例、圆形细胞型1例、多形性1例,硬化型脂肪肉瘤因含较多成熟脂肪细胞和致密纤维组织,故CT图像上测得脂肪密度,同时夹杂较高密度.粘液型除少量成熟脂肪母细胞,还有较多粘液及纤维组织成分,故CT图像可以没有脂肪密度,多表现近似水的囊性密度.圆细胞型和多形性脂肪肉瘤均属高度恶性肿瘤,因为基本不含较成熟的脂肪成分和粘液成分,故CT图像为密度不均软组织肿块影,脂肪密度更难得一见.结论根据脂肪肉瘤的CT表现可初步评估肿瘤的病理类型和恶性程度.

目的研究使用奈达铂联合5-Fu对顺铂耐药的晚期食道癌的临床疗效.方法采用奈达铂与5-Fu静脉滴注方案,3周为1周期,完成2～4个周期,然后评定疗效.结果有效率为50%,中位生存期为228天,1年生存率为33%.主要毒副作用为骨骼抑制.结论奈达铂+5-Fu对顺铂耐药的晚期食道癌仍是安全有效的方案.

目的研究VEGF在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用及意义.方法采用免疫组化技术对73例上皮性卵巢癌、20例交界瘤和30例良性瘤组织进行VEGF表达的检测.结果⑴VEGF在卵巢癌、交界瘤、良性瘤之间的表达有极显著性差异(P＜0.01);⑵VEGF在浆液癌和粘液癌中的表达无统计学意义(P＞0.05,P＝0.447);⑶VEGF的表达在Ⅰ+Ⅱ和Ⅲ+Ⅳ期间有极显著性差异;⑷VEGF在有腹水的组织中表达率高,差异有极显著性(P＜0.01);⑸VEGF在低分化组织中表达率增高,有极显著性差异(P＜0.01);⑹VEGF与预后有关(P＜0.01).结论 VEGF的表达与卵巢肿瘤的良恶性、临床分期、病理分级、有无腹水有关;VEGF与组织学类型无关;VEGF与预后有关.

目的肿瘤发病率呈逐年上升趋势,小儿也不例外.虽然手术治疗已进入综合治疗的时代,但手术仍是目前治疗肿瘤的重要手段.小儿在术前的心理准备,术中心理状态以及术后复苏阶段的心理护理有着自身的特点[1].充分了解小儿围手术期心理状态,进行心理护理至关重要.

癌症是一种严重威胁人民健康和生命的常见病、多发病,它给患者造成了巨大的心理压力.因此,心理治疗对癌症病人是必不可少的手段.我们对50例病历进行了心理分析,癌症病人的心理变化是复杂的,其早期主要表现为恐惧、怀疑、否认;中期表现为自卑、孤独、寂寞;晚期表现为悲观、失望.我们根据各期不同的心理变化采取了相应的护理对策:⑴减轻病人的恐惧心理;⑵尽快帮助病人消除"不治之症"的阴影,树立战胜疾病的信心;⑶尽量满足病人的需求,减少痛苦,提高生存质量.