目的探讨AgNOR计数及PCNA指数在宫颈鳞癌的诊断意义.方法应用AgNOR染色蓝调色技术及SP免疫组化法分别检测41例宫颈癌及10例宫颈炎鳞状化生标本中的AgNOR颗粒数及PCNA指数,进行统计学处理.结果宫颈炎鳞状化生及宫颈高、中、低分化鳞癌之间AgNOR计数及PCNA指数差异均有显著性(P＜0.01).且颗粒分布和形态也不相同.结论AgNOR计数及PCNA指数测定为宫颈炎鳞状化生及各级宫颈癌的诊断和鉴别诊断提供了较为客观的依据,有重要的价值.

目的探讨双精子性和单精子性完全性葡萄胎相对恶变率.方法应用聚合酶链反应对38例良性完全性葡萄胎和13例恶性完全性葡萄胎检测了Y染色体.结果良性组和恶性组中46,XY型双精子性葡萄胎所占比例分别为11%(4/38)和15%(2/13),两组差异无显著意义(P＞0.05).结论完全性葡萄胎中Y染色体与恶变倾向性无关,提示双精子性和单精子性完全性葡萄胎有大致相等的恶变率.

目的探讨免疫细胞化学技术对浆膜腔积液内转移性腺癌细胞的诊断价值.方法应用癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CK)及波形蛋白(VIM)3种标记物,对56例浆膜腔积液内的细胞进行了免疫细胞化学观察.结果CEA的敏感性91.70%、特异性75.00%、准确度82.14%;CK的敏感性87.50%、特异性31.25%、准确度55.36%;VIM的敏感性90.63%、特异性83.33%、准确度87.50%.结论免疫细胞化学CEA和VIM染色联合应用对浆膜腔积液内转移性腺癌细胞的诊断及鉴别诊断有重要的参考价值.

目的研究去氢骆驼蓬硷对小鼠移植性肿瘤及肿瘤细胞株的抑制作用.方法体内抑瘤试验选用肉瘤S-180、肝癌H22、艾氏腹水癌等瘤株腹腔注射给药,观察对实体瘤的抑制作用及对腹水癌的生命延长作用.体外细胞毒试验选用K562、Hela细胞株,采用MTT法,计算对肿瘤细胞株平均细胞生长抑制率.结果去氢骆驼蓬硷对肉瘤S-180及肝癌H22的抑制率具有非常显著性差异(P＜0.01)对艾氏腹水癌作用不明显.对K 562细胞生长半数抑制浓度IC50为3.8μg/ml,对Hela细胞生长半数抑制浓度IC50为13.1μg/ml.结论去氢骆驼蓬硷对肿瘤细胞体内抑瘤试验、体外细胞毒试验均有明显的抑制作用.

目的探讨前列腺癌的病理分类.方法66例前列腺癌临床病理资料的回顾性分析并做了前列腺特异抗原(PSA)标记,根据Dhom分类法对本组进行归类.结果显示常见癌53例(80.3%),少见癌13例(19.7%).常见癌中单一结构癌占35例(53.3%),混合结构癌占18例(27.0%),不同类型和不同分化的前列腺癌对PSA的反应差别明显.结论用Dhom的分类法对前列腺癌分类,客观地反映了前列腺癌的多形态结构和不同分化程度等特点,从中可使病理医师对前列腺癌的诊断标准更容易掌握和归类,值得病理界借鉴.

目的观察术前化疗对乳腺癌原位肿瘤DNA的影响.方法应用计算机癌细胞图像DNA分析系统测定40例乳腺癌术前化疗的病例针吸涂片,术后原位肿瘤石蜡切片.结果40例经过术前化疗的标本与针吸涂片图像DNA定量测定相对照,有10例平均DNA质量下降,DI指数两组对照7例化疗后有影响,癌细胞周期中的S期下降较明显.结论化疗可以阻断癌细胞的有丝分裂,化疗能够控制乳腺癌细胞发生血行转移.

目的观察胃癌间质病理组织学的变化规律.方法光镜下、HE染色,观察胃癌术后病理间质状况.结果胃癌间质主要以淋巴细胞为主,浆细胞次之.粘液癌巢内基本上无炎性细胞浸润.胃癌粘膜下层、肌层可见淋巴细胞,但无生发中心.

目的确定蜂房抗肿瘤的有效成分.方法采用液质联用及气相色谱法,对蜂房提取物进行定性定量分析.结果提取物中含四特丁基焦儿茶酚、硬脂酸、软脂酸等多种成分.结论定量检测蜂房中软脂酸,为制药及临床检测应用奠定了基础.

目的探讨局部放热疗对S180荷瘤小鼠肿瘤及肝脏脂质过氧化水平及抗氧化能力的影响.方法本文采用硫代巴比妥酸(TBA)法及亚硝酸盐法,测定经局部放射、加温、放射合并加温后荷瘤小鼠肿瘤及肝脏丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.各组数据采用SPSS软件包作两两比较分析.结果肿瘤组织MDA含量及SOD活性各组无差异(P＞0.05).肝组织加温组MDA含量高于放射组及实验对照组(P＜0.05),其它各组间MDA含量未见显著差异.加温组及放射合并加温组SOD活性均显著低于放射组及实验对照组(P＜0.01),其它各组间SOD活性未见显著差异.结论局部加温可能使荷瘤小鼠肝脏产生大量自由基,使SOD活性降低,MDA含量升高.因此,脂质过氧化损伤可能是加温对机体造成损伤的机制之一.

目的检测29例白血病患者完整与破碎白血病细胞的促凝活性及血浆与破碎白血病细胞纤溶酶原(PLG)浓度.方法正常新鲜血浆与完整或破碎细胞孵育后,再加氯化钙,测定凝固时间来判定促凝活性;用酪蛋白分解法测定PLG浓度.结果APL患者完整与破碎白血病细胞均具促凝活性,所检测的其它类型白血病细胞均无促凝活性,完整与破碎白血病细胞间的促凝活性无显著性差异;29例中25例白血病患者血浆PLG含量低于正常值,白血病患者血浆PLG含量低于正常值,除4例ANLL白血病细胞PLG浓度高于正常对照组外,余均在正常范围内.结论APL患者完整与破碎白血病细胞均具促凝活性.白血病患者可有血浆PLG降低,部分破碎白血病细胞中可测到PIC.

目的研究全蝎的抗癌成分.方法采用有机溶剂超声提取、离子交换层析及聚丙烯酰胺电泳等方法,对其抗癌成分进行分离纯化并分析鉴定.结果确定其提纯组分为蛋白质,分子量为1.8、2.6、2.8kD.结论全蝎全虫入药治疗肿瘤效果良好,但其成分复杂,有效成分不清,本文对全蝎中的部分成分进行了初步分离与分析,有利于深入研究和临床应用.

目的研究大肠癌中P21ras、P53表达及临床病理意义.方法用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色技术(SP法)检测80例大肠癌组织P21ras、P53表达.结果大肠癌原发病灶中P21ras、P53的阳性表达率分别为71.3%及53.8%.癌组织二种蛋白同时表达占42.5%.P21ras的阳性表达与肿瘤的组织类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关;P53的阳性表达与临床病理指标均无统计学意义.结论P21ras及P53可能与大肠癌的发生有关,二者在大肠癌的发生中可能起协同作用,其蛋白阳性表达与预后无相关性.

目的探讨低氧放疗是否保护并增强机体的免疫功能.方法通过MTT比色法和结晶紫染色法,观察荷瘤小鼠脾细胞IL-2和血清TNF的活性水平,在放射期间呼吸10.5%O2混合气经照射后第7天,第14天时的变化.各组数据采用SPSS软件包作两两比较分析.结果(1)荷瘤空白对照组取材时IL-2活性水平均低于正常空白对照组(P＜0.001),荷瘤单放组在第7天、第14天时IL-2活性水平均高于荷瘤空白对照组(P＜0.001),低氧放射组在第7天时活性水平均高于其它各荷瘤实验组,但在第14天时低于单放组(P＜0.005).(2)荷瘤各组在取材时血清TNF活性水平均高于正常空白对照组(P＜0.001),荷瘤单放组在第7天时低于荷瘤空白对照组(P＜0.001),在第14天时略高(P＞0.05);低氧放射组则高于其它各组(P＜0.002),仅在第7天时低于荷瘤单低组(P＜0.001).结论低氧放射可以提高荷瘤宿主IL-2和TNF的活性水平,可能保护并增强了其免疫功能.

目的本文将对5-Fu和DDP的放疗增敏作用对心脏的损伤进行探讨.方法本实验将48只Wister大白鼠随机分成四组:空白组,单照组,单化组,放化组,采用60Co7射线照射,照射野为全心脏,550cGy/次,共5次,每日1次,化疗组:于W1、W3、W5腹腔注射DDP6mg/kg,5-Fu150mg/kg,放化组经上述处理后,30min后放疗,照射后分别于1个月,6个月取材,经形态学分析,统计学处理.结果早期四组间经Q检验后,单放组与放化组无显著性差异(P＞0.05);单化组与放化组有极显著性差异(P＜0.01);晚期四组间经Q检验后,放化组均与单放组、化疗组有极显著性差异(P＜0.01).结论DDP和5-Fu的放疗增敏作用在早期对心脏损伤无明显影响,而在晚期则有显著影响,即损伤加重.

目的对比原发性肝癌的两种介入治疗方法,评价肝动脉灌注、灌注栓塞的临床价值.方法对122例原发性肝癌病人(共272次)进行肝动脉灌注化疗(TAI)和灌注栓塞(TAE)治疗,通过测量肿瘤大小的变化及副反应的情况评价两种治疗方法.结果生存率TAI组半年为58.5%、一年为20.7%、二年为1.9%;TAE组半年为89.9%、一年为69.6%、二年为30.4%.发生消化道症状TAI组为7.5%;TAE组为14.5%.发热率TAI组为9.4%;TAE组为50.7%.结论本组试验表明TAE组治疗效果明显优于TAI组(P＜0.05),但具有TAE禁忌症的病人,应慎重.

目的总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况及疗效.方法采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂.结果治疗后1～4周AFP降低超过原来数值20%的占69%.术后1个月肝区平片或第二次介入治疗前行肝动脉造影可见肿瘤均有不同程度缩小.本组病人治疗后1、2、3年生存期分别为38.2%、4.1%、2.4%.治疗后出现上消化道出血18例,15例治愈,3例死亡.结论肝动脉灌注化疗栓塞治疗中期晚期肝癌是一种姑息疗法,对于减轻症状,延长寿命效果好.但术中及术后会产生一些反应,甚至严重的并发症,危及病人生命,应引起注意.

目的探讨螺旋CT(SCT)对肝癌介入治疗的疗前评估与指导的意义.方法对48例经SCT诊断肝癌的患者行SCT三期(动脉期、门脉期、平衡期)扫描,观察病灶特征,采用两种介入治疗方法:碘油加化疗药物和明胶海绵加化疗药物.治疗后15或30天复查SCT,观察碘油充填率和肿瘤大小来判断其疗效.结果SCT显示有单支和多支动脉血供癌灶肝动脉超选择介入治疗效果显著,血供不丰富者则不佳.病变直径＞5cm者和有动脉和门脉短路(APS)者宜选用明胶海绵加化疗药物,病变直径≤5cm者和无APS者宜选用碘油加化疗药物,SCT显示有单支动脉血供癌灶合并包膜效果最佳,有APS者碘油加化疗药效果不佳,应选择明胶海绵加化疗药.结论SCT对肝癌介入治疗的疗前评估与指导有较大价值.

目的观察帕米膦酸二钠合并放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效,并对其联合机制进行了探讨.方法对54例恶性肿瘤骨转移患者在放疗中应用帕米膦酸二钠治疗,并设对照组(单用放疗).结果在54例患者中,止痛有效率98%,疼痛缓解时间缩短,对骨转移控制效果高于对照组.毒副反应轻微.结论帕米膦酸二钠合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移有良好的效果.

目的通过中、晚期肺癌患者的支气管动脉灌注(BAI)介入治疗的研究,探讨该方法的临床应用价值.方法选择中、晚期肺癌患者24例.采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,超选至相应支气管动脉造影.重点观察肿瘤的供血情况,注意是否存在支气管动脉与脊髓动脉共干现象,并进行支气管动脉内灌注化疗.结果24例病人BAI介入治疗后,临床症状均缓解.CT及胸部正侧位像均显示瘤体缩小、肿瘤边缘模糊、不张的肺叶复张.2例病人行BAI2次后肿块消失,1例病人行BAI2次后手术切除.术后发热者5例,恶心、呕吐者4例.仅1例出现轻度脊髓损伤.结论中、晚期肺癌患者的BAI疗效明显,副作用小,已经成为非手术适应症肺癌患者的主要治疗方法.

目的探讨卵巢无性细胞瘤以化疗取代放疗的可能性.方法采用回顾性分析方法.结果通过比较手术、放疗、化疗组(A组)与手术、化疗组(B组)的5年存活率,A组为7/8,B组为13/14,说明化疗的疗效与放疗相似.结论卵巢无性细胞瘤对多种化疗药物敏感,化疗有待于取代放疗的地位.

目的观察甲状腺癌术前针刺细胞学检查及冰冻切片诊断对术式及预后的指导意义.方法分析106例甲状腺癌临床病理资料并全部进行了随访.结果术前明确诊断并正确选择术式者预后良好,生存5年以上者占90.57%.

目的研究MF方案并用消癌平片治疗49例高龄非小细胞肺癌的临床疗效,探讨高龄非小细胞肺癌的治疗原则.方法采用我院1996年2月～1998年2月两年间收治的75岁以上高龄非小细胞肺癌"期患者为观察对象,分析其治疗后的近期疗效、毒性反应及治疗前后的机能状态、免疫功能变化.结果MF方案并用消癌平片温和化疗能提高高龄非小细胞肺癌患者的生存质量,延长其生存时间,使高龄者不为化疗禁忌.结论MF方案并用消癌平片温和化疗值得推荐.

目的探讨中晚期非小细胞肺癌在联合化疗中比较有效的方案.方法选取本院1994年2月～1998年12月,经细胞学和/或病理学证实的中晚期非小细胞肺癌29例,其中腺癌14例(48.3%),鳞癌11例(37.9%),腺鳞癌4例(13.8%),采用MVP方案(M:丝裂霉素,V:长春花硷酰胺,P:顺铂)化疗2～3个周期.结果总有效率达37.9%,均为PR,其中初治8例,复治3例,其结果与国内文献报道相似,毒副作用较轻.结论MVP方案是目前临床治疗非小细胞肺癌容易被接受的首选方案.

目的总结分析缩窄型(浸润型)直肠癌临床病理学特征,以指导治疗.方法回顾分析35例缩型直肠癌临床病理学资料,并随机抽取80例非缩窄型直肠癌临床病理学资料进行对照分析,并用常规统计学方法处理所得结果.结果(1)缩窄型直肠癌发病率低,占2.83%.(2)病理组织学类型以粘液腺癌、低分化腺癌为主.分化差的所占比例明显高于对照组.(3)在病理分期及根治率方面无显著差别.(4)缩窄型直肠癌预后差,三、五年生存率明显低于对照组.结论缩窄型直肠癌预后差,欲提高其生存率必须提高其早期诊断、早期治疗,在根治手术的基础上重视综合治疗.

目的本研究观察大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗病人T细胞亚群的影响.方法分化疗加胸腺肽组(实验组)和单纯化疗组(对照组),实验组于化疗同时每日静点胸腺肽100mg,连续10～14天后检测T淋巴细胞亚群的变化.结果实验组化疗后CD3、CD4和CD56(NK)阳性百分率及CD4/CD8比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平.结论大剂量胸腺肽可在短时间内提高恶性血液病化疗病人机体的免疫功能.

目的评价肝肿瘤指标和肿瘤血管分布模式在鉴别肝恶性肿瘤方面的价值.方法对113个肝恶性肿瘤进行彩色及脉冲多普勒显像,观察肝血流模式,计算肝肿瘤指标(肿瘤血管血流速度峰值/同侧肝动脉的血流速度峰值).结果原发性肝癌和肝转移癌的肝肿瘤指标分别为1.12±0.36、0.62±0.21,二者有显著差异(P＜0.0D;原发性肝癌血流模式多呈"提篮"型和肿瘤内血流,而肝转移癌多见肿瘤外围绕行的血流.结论彩超上用肝肿瘤指标鉴别原发性肝癌和肝转移癌是有价值的,原发性肝癌血流模式有一定特征,但特异性有限.

目的探讨区域淋巴结清扫术在肾癌根治切除术中的临床意义和手术指征.方法对62例术前通过影象学检查或术中探查高度怀疑或明确有淋巴结转移的肾癌患者进行了区域淋巴结清扫.术后病理诊断,有36例淋巴结转移,阳性率占淋巴清扫术的58%(36/62),占全部根治术的16.6%(36/215).对这36例患者进行区域放疗.结果对62例区域淋巴结清扫术的患者进行随访,失访4例.明确有淋巴结转移者32例,失访2例,5年生存率达45%;明确无转移者26例,失访2例,5年生存率达67%.结论区域淋巴结清扫术在肾癌根治术中具有一定的临床价值.

目的探讨乳腺癌早期发现、早期诊断的方法.方法对我院近10年诊治的乳腺肿块直径小于1.0cm的乳癌21例临床资料进行回顾分析.结果肿块直径在0.6～1.0cm之间的乳腺癌17例,直径小于0.5cm的4例,均有乳腺癌早期临床表现.结论乳腺癌早期诊断需要在临床和(或)乳腺影像技术检查发现异常的基础上,通过涂片、细针穿刺细胞学诊断、肿块切除活检、B超定位活检、钼靶照像立体定位穿刺活检及手术活检来实现.

目的探讨阴囊Paget病的诊断、治疗及预后.方法对我院自1986年9月至1994年9月收治的17例病人,术前取活检经病理证实为阴囊Paget病后施行手术,术后化疗、放疗.结果浸润程度浅、无淋巴转移者,5年生存率为100%,10年生存率为76.9%.浸润程度深,有淋巴转移者,5年生存率为25%,10年无存活.结论阴囊Paget病的治疗以手术为主,在未穿透基底膜、淋巴转移前施行手术,预后良好.临床上早期很易误诊为湿疹、皮炎、股癣等,故早期做出正确诊断、早期手术是影响预后的关键.

目的评价MIP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法MIP方案化疗4周期后开始放疗,采用直线加速器局部照射,1次/d,每周5次,照射剂量40～70Gy.结果可评价病例26例,CR2例,PR10例,总有效率为46.2%.1、2、3年生存率分别为53.8%、23.1%、11.6%.结论MIP方案联合放疗提高了晚期非小细胞肺癌的有效率,明显改善了病人的长期生存.

目的观察COAVP16方案对老年小细胞肺癌化疗的效果及探讨影响疗效的因素.方法采用COAVP16方案对17例老年小细胞肺癌患者进行化疗.结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,进展(PD)5例.11例有不同程度的骨髓抑制,8例呈肝功轻度损害及消化道反应.经对症治疗,停药后均恢复正常.总有效率(CR+PR)为70.6%.结论COAVP16方案适合老年小细胞肺癌病人生理特点,治疗效果较好.

目的探讨腹腔渗液肿瘤相关抗原MGAgs与胃癌病理学及生物学行为的关系.方法对32例胃癌病人外周血清及术中腹腔渗液中肿瘤相关抗原MGAgs检测,并与胃癌病理变化进行对比研究.结果腹腔渗液中MGAgs升高与肿瘤浸润程度,有否腹腔淋巴结转移等有显著性差异,腹膜播散时MGAgs升高更为明显.结论腹腔渗液中MGAgs主要由肿瘤细胞直接分泌到腹腔,测定腹腔渗液MGAgs对预测胃癌腹腔转移复发具有一定的参考价值.

目的选用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)二种方法对160例下腹手术患者进行临床观察对比.方法160例下腹手术患者、ASA Ⅰ～Ⅱ级、随机分为二组,第一组为观察组,采用CSEA麻醉,第二组为对照组,采用EA麻醉.结果观察组与对照组全部感觉阻滞均能达到手术相应的要求,但观察组与对照组比较:诱导时间短,局麻药用量少,肌松效果好.结论CSEA集中了SA、EA二者的优点又弥补了各自的不足,效果充分、省时、省药.

目的预防中晚期大肠癌手术后的肝转移.方法对70例Dukes'B、C期大肠癌根治术后门静脉插管永久皮下置泵化疗与外周静脉化疗组的前瞻性研究.结果泵疗组的肝转移5/35例,腹膜复发8/35例;对照组分别为12/35例和7/35例.结论门脉泵化疗对预防肝转移有意义,使用方便.

目的提高成人睾丸畸胎瘤的诊治水平.方法回顾了1 6例成人睾丸畸胎瘤患者的临床、病理及治疗资料.结果9例患者为成熟畸胎瘤,7例患者为未成熟畸胎瘤.11例就诊时为Ⅰ期肿瘤的患者中,有2例术后发生转移,5例患者就诊时已发生转移,转移率为43%.转移均发生在腹膜后淋巴结,转移灶病理:6例为畸胎瘤,1例为畸胎瘤合并卵黄囊瘤.结论成人睾丸畸胎瘤可发生转移,转移灶中可有其他非精原细胞瘤成分,Ⅰ期肿瘤转移率较低,但其治疗原则应与非精原细胞瘤一致.

目的探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点.方法分析113例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点及与组织学类型、大体分型的关系.结果本组病例以转移性肺外表现为主,腺癌、小细胞肺癌多于鳞癌;周围型肺癌多于中心型肺癌.结论肺癌的临床表现复杂,强调临床医师对肺外表现为首发症状肺癌的识别力,提高早期诊断率.

目的探讨男性乳腺癌的生物学特性与预后的关系.方法回顾1970年至1998年13例男性乳腺癌病例,从肿块大小、组织分型、淋巴转移及激素受体加以研究分析.结果TNM分期Ⅰ期2例,Ⅰ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.7例病人行乳癌根治术,5例病人行改良根治术,1例病人行肿块切除术及睾丸切除术.术后病理提示10例患者(76.9%)腋淋巴结阳性.雌激素受体(ER)阳性及孕激素阳性(PR)分别为76.9%及53.8%.病理类型主要为导管浸润癌(84.6%).5年和10年生存率分别为69.2%和53.8%.结论男性乳腺癌的早期诊断是取得良好预后的关键.

目的探讨肾上腺肿瘤的诊断与治疗.方法对1994年5月～1999年7月收治的56例肾上腺肿瘤进行分析.其中肾上腺皮质腺瘤23例,嗜铬细胞瘤13例,皮质腺癌5例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿3例,神经鞘瘤2例,副神经节瘤1例,成人型神经母细胞瘤1例,肾上腺转移瘤5例.54例进行了手术治疗,其中包括6例腹腔镜手术.结果所有病例均得到了有效治疗,6例腹腔镜手术成功5例.结论①肾上腺肿瘤的诊断有赖于B超、CT、MRI等检查,同时注意一些少见肿瘤与肾上腺转移瘤的发生率;②围手术期的良好处理是手术成功的关键;③腹腔镜手术是一种很有前途的治疗方法.

目的观察IMEP方案对难治性非何杰金淋巴瘤的临床疗效.方法IFO2.0/m2+NS500ml静滴d1～3,Mesna 400mg+NS4ml在用IFO后0、4、8小时iv,MIT12mg/m2+NS30ml iv dl,VP16 0.1+NS500ml静滴d1～4,PDN 40mg/m2Podl～14,同时应用恩丹西酮或灭吐灵止吐.结果CR率(11/24)占45.8%,PR率(7/24),占29.2%,RR率75.0%,毒性反应主要为骨髓抑制,发生率75.6%,其中Ⅱ～Ⅳ度发生34.6%.结论IMEP方案可作为难治淋巴瘤的补救方案.

目的探讨用中小剂量CF在ELF方案治疗年老体弱的晚期胃癌效果和毒性反应.方法化疗用ELF方案:VP-16100mg ivgtt、CF100mg ivgtt、5Fu500mg/m2iv均连用5天,每3～4周为一化疗周期,2个周期后进行全面复查,判定疗效和毒性.结果26例病人中,CR1例,PR11例,NC12例,PD2例,总有效率为46.15%(12/26).所有化疗病人,除2例进展外,其余临床症状均有好转或消失.毒性反应主要为脱发、Ⅰ～Ⅱ级的骨髓抑制和消化道反应.结论用中小剂量CF的ELF方案联合化疗,对年老体弱的晚期胃癌患者疗效较好,能减轻持续滴注5Fu的毒性反应.临床上可广泛试用.

目的探讨肺癌误诊原因.方法分析本院18例肺癌误诊的临床资料.结果心影后及膈肌等与肺重叠部位的肺癌是误诊的主要原因.结论临床症状不典型但疑为肺癌者应做细胞学检查,以免误诊.

目的探讨经皮肺癌局部置管微泵持续化疗的可行性及其疗效.方法在CT导引下,应用特制穿刺套针及导管,对3例肺鳞癌晚期患者(T3N2M1)进行肺癌局部置管术.选用MVP方案用微量输液泵持续局部高浓度化疗4天.结果3例患者均部分缓解,无并发症及明显药物毒副反应,患者生活质量得到提高..结论经皮肺癌局部置管微泵持续化疗可显著降低药物的毒副作用,在提高化疗效果,提高患者的生活质量方面,优于静脉化疗和支气管动脉介入治疗.

目的观察术前心理疏导与否对癌症病人血压、心率的影响.方法30例癌症手术病人简单随机分为两组,年龄与病情等具有可比性,除心理疏导与否外,其它术前准备一致.以Omega1445无创血流自动监测仪记录病人心理疏导前和心理疏导后1、3、5、10、15、30分及术毕的血压心率变化.结果两组有显著性差异.结论癌症病人的术前心理疏导工作应引起临床医护人员的重视.

目的探讨动脉内化疗及栓塞治疗中晚期盆腔恶性肿瘤的方法及治疗效果.方法对10例由于年龄大,体质差,发现较晚,不能耐受手术的中晚期盆腔恶性肿瘤采用动脉药盒植入治疗6例,肿瘤供血动脉超选择插管化疗栓塞治疗4例.结果10例患者治疗后效果满意,症状明显缓解,病灶缩小或消失.其中CR1例,PR4例,4例患者经治疗后行Ⅰ期手术.不良反应轻微.结论动脉内化疗及栓塞治疗中晚期盆腔肿瘤是一种较好的治疗方法.

目的报道手术治疗脊柱转移瘤39例.方法我院自1982年6月至1998年9月共行手术治疗脊柱转移瘤39例,脊柱是骨转移瘤的好发部位.最常见的原发病是肺癌、肝癌.手术主要分为前路椎体切除同时恢复脊柱稳定性和后路全椎板切除减压术两大类.结果39例病人有37例疼痛消失或缓解(94.9%),脊髓压迫症15例中有13例治愈或缓解(86.7%),马尾神经综合症6例中有5例治愈或缓解(83.3%).全部获随访,1年内死亡16例,1年～2年死亡10例,2年～3年死亡6例,3年～4年死亡3例.4年～5年死亡2例,至今存活2例,其中1例存活5年半,1例存活6年.结论脊柱转移瘤手术治疗的目的是缓解疼痛、解除脊髓神经压迫、恢复脊柱稳定性,改善生存质量及在可能情况下延长生命,而脊柱转移瘤患者的存活期主要与原发病有关而与手术本身无关.

目的了解脾脏疾病的诊断与治疗方法.方法对我院手术治疗的脾脏疾病18例,进行统计分析.结果①脾脏疾病发病无性别差异.②脾脏可发生原发性恶性肿瘤、转移性恶性肿瘤、血管瘤、囊肿、血肿、瘀血性脾肿大以及脾脓肿等疾病.③首发症状:左上腹疼痛、包块、腹胀、乏力等症状,临床确诊率55.6%.④B超的确诊率为55.6%,CT对脾脏疾病确诊率为100%(7/7).⑤均行脾切除术或脾加联合脏器切除术.结论①脾脏疾病的术前诊断依据B超、CT的辅助检查诊断,二者联合检查确诊率高.②脾占位性疾病均应尽快行手术治疗.

目的探讨食管癌单纯放疗疗效及影响预后的因素.方法回顾分析1985年7月至1989年9月期间根治性放疗139例食管癌的临床有关资料,采用Kaplan-meier法及Cox模型进行分析.结果经放疗后的食管癌患者1、5、10年的生存率分别为76.6%、29.5%和11.5%.单因素分析显示,X线分型,病变长度及胸痛史等对生存期有影响,多因素分析影响预后因素为X线分型、病变部位、胸痛史、病变长度.结论单纯性放疗对早中期食管癌可达到较好效果,病变位于胸上段或颈段,X线分型草伞或腔内型疗效好,胸下段溃疡型及缩窄型疗效差.

目的探讨彩色多普勒血流显像在浅表淋巴结病良恶性鉴别诊断中的价值.方法观察113个病人128个淋巴结的血供模式并测量脉冲多普勒参数.结果良性淋巴结血流多呈水草型和规则树枝状,恶性淋巴结血流分布呈不规则树枝状和紊乱型.脉冲多普勒血流特征,良性病变组RI均值(0.64士0.10)显著低于恶性组(P＜0.05).因此,以RI＞0.70作为诊断指标其敏感性、特异性和准确性分别为68.2%、74.5%和68.3%.结论彩色多普勒血流显像是鉴别表浅淋巴结病良、恶性的灵敏方法.