实用肿瘤学杂志 ›› 2015, Vol. 29 ›› Issue (1): 44-48.doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2015.01.009
方东, 王志红
FANG Dong,WANG Zhihong
摘要: 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在大肠癌癌变进展中的指示价值。方法 选取安徽医科大学附属合肥医院收治大肠癌患者51例,腺瘤性息肉63例,炎性、增生性息肉75例以及正常对照组60例,同时随机选取其他消化系统恶性肿瘤48例和炎症性肠病患者21例;比较六组患者以及不同分期的大肠癌患者NLR、CEA、CA199水平差异;以ROC曲线的方法计算NLR升高的临界值和曲线下面积(AUC),比较NLR、CEA和CA199在大肠癌筛查中的效率差异。结果 大肠癌组NLR水平明显高于腺瘤组、息肉组、正常对照组以及其他肿瘤和炎症性肠病组,差异具有统计学意义(P<0.05),其他肿瘤和炎症性肠病组NLR水平较高,但与腺瘤组、息肉组、正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);Dukes A期、Dukes B期患者NLR水平低于Dukes C期、Dukes D期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。NLR最佳临界值为2.73,AUC=0.727,具有较准确的诊断价值;NLR、CEA、CA199筛查大肠癌的灵敏度依次为:NLR>CEA>CA199,特异度CA199>CEA>NLR;三项指标联合检测时灵敏度和特异度可达81.62%和95.08%,高于单用和任意两指标联用时的筛查价值。结论 NLR升高对大肠癌患者体内高炎症反应状态有一定指示意义,在运用到大肠癌筛查时,其灵敏度优于传统肿瘤标记物,但特异性较差,故建议临床上与其他肿瘤标记物联合检查,提高筛查的准确性。
中图分类号: