摘要： 目的 观察以不同剂量希罗达联合诺维本化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 将32例具有可测量病灶的晚期乳腺癌者随机分为两组,第一组15例采用希罗达2 510 mg/m2,每天2次,连服14天,21天为1个周期.第二组17例采用希罗达1 250 mg/m2/d,bid,连服14天,21天为1个周期.两组均同时联合使用诺维本6 mg/m2,第1-5天中心静脉持续滴注(Civ),或者25 mg/m2第1,8天静点,21天为一个周期.所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的化疗,第一组中11例患者既往接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗,第二组中14例患者既往接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗.结果 第一组15例患者中4例接受了2个周期化疗,11例完成4个周期的化疗.CR1例,PR4例,MR3例,SD2例,PD5例.最常见的不良反应为恶心、中性粒细胞减少、手足综合症、皮肤色素沉着、乏力等.3-4度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少5例、手足综合症4例、便秘4例,总胆红素升高2例.第二组17例患者中2例接受了2个周期化疗,15例完成4个周期的化疗.CR1例,PR5例,MR2例,SD3例,PD6例.3度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少6例、便秘4例,总胆红素升高1例.结论 小剂量(1 250 mg/m2/d)希罗达联合诺维本作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.
