摘要： 目的 评价支架加锎252中子腔内放射治疗晚期食管癌的临床效果.方法 20例食管癌患者均使用国产镍钛合金网状覆膜支架,在X线透视下扩张食管狭窄后置入支架.支架置入后10-14天行放射治疗,体外照射:采用6MV-X线加速器照射,食管靶区每次吸收剂量1.8 Gy-2.0 Gy,5次,周,4.5-5.5周,总吸收剂量38 Gy-50 Gy.腔内照射:采用ZH-1000型252Cf中子后装机治疗,参考点取源外10 mm,3 Gy-4Gy/次,1次/周,总吸收剂量10 Gy-16Gy.结果 所有支架均一次置入成功,术后当日进食改善.20例完成252Cf中子腔内照射+体外照射,放射性食管炎16例,尚未出现食管出血、穿孔、发热等并发症.生存期3-18个月,平均12.9个月,随访中死亡7例,远处转移2例,全身衰竭3例,死因不详2例.结论 晚期食管癌置人支架后进行252Cf中子腔内放疗是安全有效的治疗手段,近期疗效确切.
