实用肿瘤学杂志

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1. 2020年云南省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡情况及2012—2020年趋势分析

徐仙会, 陈杨, 朱云芳, 李明松, 文洪梅

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (6): 367-371. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.06.003

摘要（71）

PDF （1576KB）（153）

目的分析2020年云南省肿瘤登记地区肺癌的发病和死亡情况及2012—2020年变化趋势,为云南省肺癌防控提供数据支持。方法收集云南省肿瘤登记地区2012—2020年肺癌的报告病例,利用SAS 9.4软件计算发病率、死亡率等指标描述肺癌发病和死亡现状,使用JoinPoint 4.9.0.0软件计算年度变化百分比(Annual percentage change,APC)分析肺癌发病和死亡趋势。结果 2020年云南省肺癌粗发病率为46.68/10万(男性58.56/10万,女性34.21/10万),中标发病率30.83/10万,世标发病率30.61/10万;粗死亡率为33.88/10万(男性45.94/10万,女性21.21/10万),中标死亡率21.70/10万,世标死亡率21.61/10万。2020年云南省肺癌发病率和死亡率均随年龄的增长而升高,39岁之前均处于较低水平,40岁以后增长迅速。分别在75~79岁年龄组和80~84岁年龄组达到高峰。城市和农村地区肺癌粗发病率分别为47.21/10万、46.52/10万;粗死亡率分别为32.66/10万、34.27/10万。2012—2020年云南省肺癌粗发病率随年度呈上升趋势(APC=2.94%,95% CI=0.29%~5.67%,P＜0.05);女性肺癌粗发病率和世标发病率随年度呈上升趋势(粗率:APC=6.30%,95% CI=2.52%~10.21%,P＜0.05;世标率:APC=5.91%,95% CI=1.21%~10.82%,P＜0.05)。结论 2020年云南省肺癌发病率和死亡率在人群40岁以后大幅上升,肺癌发病和死亡水平整体男性高于女性,农村高于城市,同时女性肺癌发病水平呈逐年上升趋势。因此,应将农村地区40岁以上男性作为肺癌重点防控人群,同时关注女性的肺癌防控工作。

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2. IFN-γ在肿瘤免疫检查点抑制剂治疗中的研究进展

何佳颖, 朱津丽, 贾凯旋, 杨佩颖

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (5): 330-335. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.05.008

摘要（69）

PDF （755KB）（145）

免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)主要通过解除肿瘤免疫抑制作用促进抗肿瘤免疫。干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)在增加肿瘤抗原提呈、诱导免疫细胞浸润和直接促进肿瘤凋亡方面发挥了重要作用,成为提升免疫治疗疗效的关键因素。IFN-γ的信号通路异常及自身的促肿瘤作用是引发ICIs治疗耐药的关键机制。免疫治疗通过与IFN-γ或IFN-γ诱导剂联用,能够有效恢复MHC-I的呈递能力、增加免疫细胞浸润,进而提高免疫治疗效果。此外,国内外学者通过使IFN-γ信号通路正常化、将ICIs与JAKi联用等方法在临床试验中取得了一定疗效。本综述主要介绍了IFN-γ在肿瘤ICIs治疗中发挥的作用,为逆转ICIs耐药的潜在治疗策略提供方向,进一步为临床应用提供理论基础。

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3. 基于倾向性评分匹配的中国农村癌症患者抑郁症患病风险横断面研究

侯慧楠, 王凯燕, 王艳旭, 包名家, 滕添羽

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 201-207. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.005

摘要（54）

PDF （843KB）（123）

目的本研究旨在利用中国农村共患病调查研究数据(community-based multi-morbidity study in rural China,COMMON)揭示癌症与抑郁症之间的关联特征,为癌症患者抑郁症的早期预防和干预提供科学依据。方法收集癌症和非癌症患者的问卷、体格检查、医保及医院电子病历等数据,基于倾向性评分匹配方法按1∶4的比例平衡癌症组和对照组样本间的基线特征,比较癌症与非癌症参与者间、以及不同年龄、性别、收入等亚组的癌症与非癌症参与者间的抑郁患病差异,利用单因素和多因素logistic回归评估癌症对抑郁症患病风险的影响,并在轻至重度抑郁患者中对回归结果进行敏感性分析。结果匹配基线特征后,本研究共纳入癌症组206例,对照组824例,且各基线特征在两组间均达到平衡。在全部个体、女性、60岁以下和低收入家庭(10 000~34 999元/年)的参与者中,癌症组比非癌症组个体有更高的抑郁症患病比例(P＜0.05),但是在其他亚组中未发现差异(P＞0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,癌症是抑郁症的独立风险因素,癌症患者患抑郁症的风险是未患癌症参与者的2.38倍(95% CI:1.44~3.89,P＜0.001)。不同性别、年龄、家庭收入亚组人群的分析结果显示,不同亚组间癌症对抑郁症患病风险的影响存在差异(P＜0.05)。结论癌症是抑郁症患病的独立风险因素,因此在癌症患者的治疗过程中应重视心理健康的评估和干预,重视癌症患者抑郁症的筛查并进行干预,对提高患者的生活质量有重要意义。此外,关注高风险人群有助于针对性地实施预防和干预,改善患者的心理健康。

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4. 血清炎性标志物与一线免疫抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

张萱, 李欣, 赵康

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (1): 37-44. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.01.006

摘要（194）

PDF （4495KB）（106）

目的探讨基线水平中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、泛免疫炎症值(PIV)在应用PD-1抑制剂联合化疗的晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的预测价值,并建立预后相关的列线图模型。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院一线应用PD-1抑制剂联合化疗的77例驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的临床资料。采用单因素及多因素Cox回归分析确定无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的独立预后因素;建立预后相关的列线图模型,并通过一致性指数等评估模型预测的准确性。结果多因素Cox回归分析表明,MLR、PIV、脑转移、胸膜转移是驱动基因阴性的晚期NSCLC患者PFS的独立影响因素(P＜0.05)。根据Cox回归结果构建的列线图预后模型预测能力较好(C-index值为0.786,95% CI:0.721~0.851)。ROC曲线表明MLR与PIV联合检测无进展生存期预后的效果(AUC=0.717,P=0.001)优于MLR(AUC=0.643)、PIV(AUC=0.640)。结论 MLR、PIV、脑转移、胸膜转移可预测一线应用化疗联合PD-1抑制剂治疗的驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的预后,建立的列线图模型具有较高的准确度和临床实用性。MLR与PIV联合检测的预测效能可能优于MLR、PIV单独检测。

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5. DCE-MRI定量参数联合NCAPH检测诊断早期乳腺癌的价值分析

石长勇, 周紫珍, 周广林, 熊益敏

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (1): 56-60. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.01.008

摘要（55）

PDF （1095KB）（82）

目的分析动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数联合染色体凝聚素I复合物H亚单位(non-SMC condensinⅠcomplex subunit H,NCAPH)检测,对早期乳腺癌诊断的价值。方法选取2020年3月—2022年3月于深圳市龙岗区妇幼保健院乳腺外科就诊的96例乳腺结节患者为研究对象,均行DCE-MRI检查,记录转运常数(Ktrans)及速率常数(Kep);实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清NCAPH mRNA表达水平;以病理检查结果为金标准,病理诊断为乳腺结节患者为良性组,乳腺癌患者为乳腺癌组,比较良性组与乳腺癌组之间DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep及血清NCAPH mRNA的差异,分析Ktrans、Kep、血清NCAPH mRNA及三者联合诊断早期乳腺癌的准确率、敏感度、特异度差异,采用Kappa检验法比较其与病理结果的一致性。结果经病理检查结果证实,96例乳腺结节患者中良性结节31例、乳腺癌患者65例;乳腺癌组Ktrans、Kep及NCAPH mRNA均显著高于良性组(P＜0.05);Ktrans、Kep及NCAPH联合应用诊断早期乳腺癌的AUC为0.944,明显高于Ktrans、Kep单独诊断,其敏感度、特异度分别为96.92%、77.42%;Ktrans、Kep联合NCAPH检出假阳性7例,假阴性2例,Kappa值为0.776(P＜0.05),与病理结果一致性较好;DCE-MRI定量参数联合NCAPH诊断早期乳腺癌的敏感度明显高于DCE-MRI定量参数、血清NCAPH单独诊断(P＜0.05)。结论乳腺癌患者DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep及血清NCAPH mRNA表达水平均较高,Ktrans、Kep联合血清NCAPH检测诊断早期乳腺癌具有一定临床应用价值。

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6. β-紫罗兰酮通过NF-κB途径抑制乳腺癌细胞增殖

高光强, 王发琳, 李娟, 田虹, 果思伽, 于晓兰, 杨婷婷, 刘家仁

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 254-261. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.007

摘要（121）

PDF （10475KB）（80）

目的探讨β-紫罗兰酮(β-Ionone,BI)通过调节核因子-κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)对乳腺癌细胞增殖过程的抑制作用及其可能的机制。方法采用亚甲基蓝(Methylene blue,MB)法和MTT法测定人乳腺癌BT549细胞和MCF-7细胞活性,孔雀石绿磷酸盐法检测蛋白磷酸酶2A(Protein phosphatase 2A,PP2A)活性、免疫印迹法检测磷酸化P65(p-P65)(s536和s311)、PP2A(A、B和C)和磷酸化共济失调毛细血管扩张突变基因(Phosphorylation-ataxia telangiectasia-mutated gene,p-ATM)(s1981)蛋白水平。结果 BI可明显抑制人乳腺癌BT549细胞和MCF-7细胞的增殖,且呈时间和剂量依赖性,差异具有统计学意义(P＜0.01)。MCF-7细胞经BI处理后,NF-κB活性被显著抑制,表现为磷酸化P65(s536和s311)的蛋白水平显著降低,PP2A的蛋白水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外,BI还显著地降低PP2A抑制剂冈田酸(Okadaic acid,OA)对MCF-7细胞中P65蛋白和ATM蛋白的磷酸化作用。结论该研究表明BI通过抑制NF-κB活性来抑制乳腺癌细胞的增殖,其机制可能是BI通过增加PP2A活性调节NF-κB通路。

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7. HPA通过上调MCP-1/CCR2促进胃癌发生侵袭和转移

付鑫雅, 胡灵丹, 张志坚, 马秀梅

实用肿瘤学杂志 2023, 37 (4): 329-336. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2023.04.006

摘要（84）

PDF （15866KB）（80）

目的检测乙酰肝素酶(HPA)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和趋化因子受体2(CCR2)在人胃癌中的表达,探讨HPA诱导人胃癌细胞发生侵袭和转移的分子机制。方法免疫组织化学方法检测74例人胃癌组织中HPA、MCP-1和CCR2蛋白的表达。培养人胃癌MGC803细胞、MGC803-HPA细胞(过表达HPA蛋白细胞株)、SGC7901细胞和SGC7901-HPA(-)细胞(敲低HPA蛋白细胞株)。MGC803细胞和SGC7901细胞作为实验组,MGC803-HPA细胞和SGC7901-HPA(-)作为对照组,MTT实验检测CCR2抑制剂(RS504393)作用于人胃癌MGC803-HPA细胞的最适抑制浓度,Western blot实验检测人胃癌细胞中各种蛋白的表达,划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果人胃癌组织中HPA、MCP-1/CCR2蛋白阳性表达与人胃癌发病部位、分化程度、侵袭深度以及淋巴结转移相关(P＜0.05)。人胃癌组织中HPA蛋白表达与MCP-1/CCR2蛋白表达呈正相关(P＜0.05)。HPA过表达可促进细胞迁移和侵袭(P＜0.05),CCR2抑制剂RS504393能抑制胃癌细胞中因HPA过表达所增强的迁移和基质侵袭能力(P＜0.05)。结论人胃癌中HPA蛋白是诱导MCP-1/CCR2蛋白表达的上游因子,HPA通过上调MCP-1/CCR2蛋白表达诱导人胃癌发生侵袭和转移。

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8. 2020年云南省昆明市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡特征及2016—2020年趋势分析

李吉, 张茂镕, 杨昭, 文洪梅, 伍福仙, 李云涛

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (3): 169-176. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.03.001

摘要（92）

PDF （3468KB）（79）

目的分析昆明市肿瘤登记地区2020年恶性肿瘤发病和死亡情况及2016—2020年变化趋势。方法利用2020年昆明市符合质量控制要求的12个肿瘤登记地区的恶性肿瘤数据,分析不同性别和地区恶性肿瘤的粗发病率、粗死亡率、中标发病率和中标死亡率。应用Joinpoint 5.3.0.0软件计算年度变化百分比(annual percentage change,APC),评价2016—2020年恶性肿瘤发病和死亡趋势。结果 2020年昆明市肿瘤登记地区恶性肿瘤的粗发病率、中标发病率分别是234.27/10万和141.68/10万,中标发病率男性高于女性(146.94/10万 vs. 137.33/10万,Z=3.459,P＜0.001),农村地区高于城市地区(146.37/10万 vs. 134.09/10万,Z=-4.462,P＜0.001)。恶性肿瘤粗死亡率、中标死亡率分别是135.67/10万和73.18/10万,中标死亡率男性高于女性(91.65/10万 vs. 55.43/10万,Z=19.260,P＜0.001),农村地区高于城市地区(76.27/10万 vs. 70.00/10万,Z=-3.359,P＜0.001)。恶性肿瘤81.39%的新发病例、90.36%的死亡病例发生在50岁以上人群。昆明市肿瘤登记地区发病前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌。昆明市肿瘤登记地区死亡前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌。2016—2020年,昆明市城市肿瘤登记地区恶性肿瘤中标发病率(APC=-3.05%,95% CI:-5.91%~-0.10%,P=0.046)和中标死亡率(APC=-5.47%,95% CI:-8.52%~-2.32%,P=0.012)均呈现下降趋势。结论 2016—2020年昆明市城市肿瘤登记地区恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率呈下降趋势,但在农村肿瘤登记地区没有明显变化趋势。农村地区是昆明市恶性肿瘤防治的重点地区;肺癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌是防治的重点癌种。

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9. 不可切除局部晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展

李才正, 郑婧, 苏巧俐

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (1): 67-72. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.01.010

摘要（61）

PDF （902KB）（76）

不可切除局部晚期非小细胞肺癌目前常规的治疗方案是同步放化疗后继续免疫维持治疗1年,但由于多数患者不能耐受同步化疗,该治疗方案未能达到预期效果。对这些患者而言,放疗和免疫疗法的结合是一种更有效的治疗策略,既能提升疗效,又能确保安全。但由于Ⅲ期非小细胞肺癌患者异质性大,肿瘤负荷各不相同,且大多数患者肿瘤体积较大,故放疗所致的副反应也相应增加,从而使一部分患者无法完成后续的免疫维持治疗。对于肿瘤体积较大的患者,目前治疗方案是先进行2个周期的诱导化疗以缩小肿瘤。而近期的研究发现,在诱导化疗期间加入同步免疫治疗缩瘤效果更加明显,显示出了较有前景的治疗价值。多项研究表明,循环肿瘤DNA和外周血肿瘤突变负荷已成为多种晚期肿瘤预后和免疫治疗效果的预测指标,有望在以后指导临床医生制定个体化免疫治疗方案。本文就不可切除局部晚期非小细胞肺癌的免疫治疗进展作综述。

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10. 沧州市区2010—2019年甲状腺癌发病时间趋势和生存分析

高哲敏, 李晓雪, 霍恺, 王立彬, 陈静, 鲁文慧

实用肿瘤学杂志 2023, 37 (3): 195-199. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2023.03.001

摘要（116）

PDF （10131KB）（75）

目的对沧州市区2010—2019年居民甲状腺癌发病时间趋势和生存分析进行研究,为沧州市区甲状腺癌的防治工作提供参考。方法收集2010—2019年沧州市区甲状腺癌发病的监测数据,统计甲状腺癌发病率、标化率、发病率的年度变化百分比(APC)、平均生存时间、累积生存率等。结果沧州市区2010—2019年甲状腺癌平均年发病率为18.64/10万,中标率为17.60/10万。女性发病率高于男性(P＜0.05)。20~岁以上组发病率快速升高,在50~岁组达到峰值,后随年龄增加发病率逐渐下降。2010—2014年,甲状腺癌发病率呈上升趋势(APC=41.95%,95% CI:3.68%~94.35%,P=0.035)。甲状腺癌患者平均生存时间为124.29个月,5年、10年累积生存率分别为93.2%、90.4%。不同性别间生存曲线无统计学差异(P＞0.05),65岁以下患者组甲状腺癌生存状况较65岁及以上患者组更好(P＜0.05)。结论甲状腺癌对沧州市区居民的健康威胁日益加重,应通过综合干预手段减轻因甲状腺癌导致的居民疾病和经济负担。

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11. 2018年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡分析

文洪梅, 陈杨, 石青萍, 朱云芳, 任思颖, 唐娴, 邵英, 伍福仙, 李云飞

实用肿瘤学杂志 2023, 37 (4): 293-300. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2023.04.001

摘要（105）

PDF （15620KB）（74）

目的分析2018年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集云南省46个肿瘤登记地区2018年恶性肿瘤发病、死亡以及人口资料,按照地区、性别、年龄组分层,统计分析恶性肿瘤发病(死亡)率、发病(死亡)标化率、0~74岁累积率以及前10位恶性肿瘤发病和死亡顺位及构成。其中分别采用2000年全国普查标准人口年龄结构、Segi′s世界标准人口年龄结构进行标化率的计算。结果 2018年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为214.84/10万,中标发病率为155.99/10万,世标发病率为167.30/10万。年龄别发病率在45岁以前处于较低水平,45岁后快速上升,在80~84岁达到发病高峰,主要恶性肿瘤发病顺位依次为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌和子宫颈癌。云南省肿瘤登记地区2018年恶性肿瘤的粗死亡率为128.63/10万,中标死亡率为88.50/10万,世标死亡率为98.78/10万,恶性肿瘤死亡率在45岁以前处于较低水平,45岁后快速上升,在85+岁达到死亡高峰,男性各年龄组死亡率均高于女性。主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌。前列腺癌的发病率高于全国西部地区水平,食管癌的发病率低于全国西部地区水平。结论云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病水平低于全国西部地区水平,肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌和子宫颈癌是需要重点防治的癌种,前列腺癌和食管癌的发病具有本地特征。

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12. 乳腺癌多维治疗质量纵向评价的趋势分析

李倩妮, 徐灵燕, 李健, 姚雪佩, 刘美娜

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 213-220. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.001

摘要（117）

PDF （1486KB）（70）

目的基于潜变量增长混合模型(Latent growth mixture model,LGMM)分析乳腺癌多维度治疗质量的纵向趋势,识别潜在的变化模式及影响因素,为提高治疗质量和改善患者预后提供科学依据。方法选取国家“特定(单)病种质量监测系统”中连续4年的乳腺癌质量监测数据;基于项目反应理论(Item response theory,IRT)计算乳腺癌在术前检查、治疗以及结局3个维度的治疗质量;构建LGMM分析乳腺癌各维度治疗质量的独立以及联合变化趋势,结合实际意义及统计指标确定最优模型。结果在独立变化趋势分析中,术前检查、治疗和结局维度均识别出2个潜在类别,其中,术前检查维度中呈快速上升趋势占9%、呈相对稳定趋势占91%;治疗维度中稳定增长占23%、缓慢下降占77%;结局维度中呈上升趋势占13%、呈下降趋势占87%。在联合变化趋势分析中,识别出2个潜在类别:第一类占比约8%,该类术前检查维度治疗质量较好,其截距和斜率均值分别为3.326和3.367,治疗和结局维度的治疗质量稳步提高;第二类占比约92%,该类治疗维度治疗质量较好,其截距和斜率均值分别为0.548和0.018,术前检查和结局维度的治疗质量仍有改善空间;患者特征中BMI和M分期是治疗质量联合变化趋势的重要影响因素。结论该研究期间乳腺癌治疗质量在术前检查、治疗和结局各维度均有不同程度的改善;在三个维度的联合变化趋势分析中,术前检查维度治疗质量的提高,可为后续治疗提供可行的参考,达到减少并发症的目的。

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13. 单细胞转录组揭示PCLAF与ERO1A在乳腺癌进展中的作用及预后价值

李旭东, 刘通

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 418-427. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.009

摘要（74）

PDF （17290KB）（66）

目的基于单细胞转录组技术,系统解析乳腺癌由原发灶向淋巴结转移的分子特征,筛选可用于评估乳腺癌淋巴结转移风险及预测预后的潜在生物标志物。方法利用GEO乳腺癌单细胞数据集(GSE161529),整合正常乳腺组织、原发灶及配对淋巴结转移样本,构建单细胞转录组图谱;通过拷贝数变异(copy number variation,CNV)分析、并结合细胞轨迹分析、功能富集及差异表达分析,筛选与肿瘤进展密切相关的上皮细胞亚群及关键基因;并基于TCGA乳腺癌队列进行生存分析,验证关键基因的临床预后价值。结果共获得86 825个高质量细胞,并鉴定出7种主要细胞类型。原发灶与转移淋巴结中上皮细胞均具有恶性特征,存在NT→PT和NT→PT→MLN两条分化路径。进一步将上皮细胞划分为8个亚群(C1~C8),其中C4亚群主要与肿瘤增殖相关,C8亚群与肿瘤转移密切相关。核心基因PCLAF和ERO1A的高表达与患者不良预后显著相关(P＜0.001)。结论本研究揭示了乳腺癌从原发到转移的细胞分化谱系,并确定PCLAF与ERO1A为驱动乳腺癌进展的关键基因,可作为预测乳腺癌淋巴结转移及评估患者预后的潜在生物标志物。

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14. 妇科手术肠道准备中国专家共识(2025年版)

中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会, 妇科手术肠道准备中国专家共识制定专家组

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 363-371. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.001

摘要（366）

PDF （1024KB）（65）

妇科手术肠道准备是围手术期管理的关键环节,其规范性与科学性直接影响手术安全、患者预后及医疗资源的合理利用。我国各级医疗机构在实施术前肠道准备时存在显著的地区差异。随着微创手术技术普及与快速康复理念的推广,亟需构建兼具科学性、规范性与实用性的临床决策体系。本共识通过提出规范化、精准化的肠道准备策略,旨在降低术后感染、肠梗阻等并发症发生率,为妇科手术的围手术期管理与临床决策提供实践指导。

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15. 全身炎症免疫营养评分判断晚期胃癌免疫治疗预后的价值分析

马铭, 王婉莹, 阮玉莉, 刘超, 张艳桥, 马志刚

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (1): 39-48. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.01.006

摘要（111）

PDF （8502KB）（65）

目的本研究旨在探索全身-炎症-免疫-营养评分(systemic-inflammatory-immune-nutrition-score,SIINS)对晚期胃癌免疫治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2018年10月—2022年7月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗的202例晚期胃癌患者临床资料。利用LASSO回归分析筛选有预后价值的指标,构建SIINS指标,利用受试者工作特征曲线确定SIINS指标预测预后的最佳截断值,并将患者分为高SIINS组和低SIINS组。采用单因素和多因素Cox回归分析确定总生存期(overall survival,OS)的独立预后因素。结果共筛选淋巴细胞计数,乳酸脱氢酶,中性粒细胞淋巴细胞4个指标用于构建SIINS指标,高SIINS组患者的预后显著低于低SIINS组(P＜0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、SIINS、治疗方案以及治疗线数(P＜0.05)可作为晚期胃癌免疫治疗预后的独立预测因素。结论 SIINS可以预测晚期胃癌患者应用PD-1抑制剂的预后。

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16. 中国常见消化系统恶性肿瘤伤残调整寿命年归因于人口老龄化的比例分析和趋势预测

李吉, 陈杨, 张茂镕, 杨昭, 唐娴, 文洪梅

实用肿瘤学杂志 2025, 39 (5): 372-380. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2025.05.002

摘要（145）

PDF （3315KB）（62）

目的分析1990—2021年中国常见消化系统恶性肿瘤伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)归因于人口老龄化的比例,预测2022—2046年DALY归因于人口老龄化的比例及其趋势。方法基于2021年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021),选择1990—2021年中国≥25岁人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊和胆道癌的DALY数据,采用年龄-时期-队列模型预测2022—2046年恶性肿瘤的DALY,将1990—2046年DALY的变化分解为人口数增长、人口老龄化和年龄别DALY率变化,分析DALY变化归因于人口老龄化的比例及其变化趋势。结果 1990—2021年中国25岁以上人群食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊和胆道癌DALY的变化率分别为18.20%、-0.34%、98.10%、164.16%、58.21%和90.62%。参考2021年,1990年6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例为-38.32%~-19.72%,归因比例前三位的癌种依次是胃癌(-38.32%)、食管癌(-38.07%)、胆囊和胆道癌(-29.78%)。2021—2046年预计上述6种恶性肿瘤DALY的变化率依次为20.72%、11.50%、58.19%、57.38%、21.36%和48.39%。参考2021年,2046年6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例为18.82%~47.83%,归因比例前三位的癌种依次是胆囊和胆道癌(47.83%)、结直肠癌(43.07%)和胰腺癌(38.76%)。2022—2046年,6种恶性肿瘤DALY变化归因于人口老龄化的比例将继续上升(P＜0.001)。结直肠癌和胰腺癌归因于人口老龄化的比例和年龄别DALY率的比例均为正值且呈上升趋势(P＜0.001),最终将推动DALY进一步增加。结论人口老龄化已成为中国常见消化系统恶性肿瘤DALY增长的主要驱动因素,未来对结直肠癌、胰腺癌DALY的影响突出,应制定针对性防控策略,积极应对人口老龄化。

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17. 免疫检查点抑制剂在早期乳腺癌新辅助治疗中的研究进展

李福程, 贾斯媛, 巴玉玲, 罗丹利, 肖敏

实用肿瘤学杂志 2023, 37 (4): 367-371. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2023.04.011

摘要（108）

PDF （11140KB）（60）

乳腺癌是全球发病率最高的癌症,整体预后较好,但经过手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗后仍有部分患者出现肿瘤进展。对于疾病进展患者,免疫治疗成为一种可供选择的治疗方式。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为免疫治疗主要方法之一,在乳腺癌治疗中的应用不断拓展,为新辅助治疗提供了新的选择,而新辅助治疗在提高保乳率、评估治疗效果、指导个体化治疗等方面具有重要的临床意义。本文将综述当前ICIs在早期乳腺癌各个亚型新辅助治疗中的临床研究进展。

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18. lncRNA SNHG4通过EP300-SNHG4-GPX4轴抑制乳腺癌细胞铁死亡

隋世尧, 郑玮, 杨子涵, 庞达

实用肿瘤学杂志 2023, 37 (3): 215-223. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2023.03.004

摘要（132）

PDF （17728KB）（59）

目的探讨lncRNA SNHG4在乳腺癌中的表达以及调控乳腺癌细胞铁死亡的作用机制。方法收集2017年1月—2018年12月于我院乳腺外科进行手术治疗的100例乳腺癌患者癌组织及距肿瘤边缘3~5 cm的癌旁组织,应用RT-PCR技术分析SNHG4在乳腺癌组织及配对癌旁组织中的表达。构建SNHG4敲降的乳腺癌MDA-MB-468细胞系及过表达SNHG4的乳腺癌Hs578T细胞系,CCK-8法测定SNHG4对乳腺癌细胞增殖能力的影响,应用铁含量测定试剂盒及MDA测定试剂盒检测铁及ROS改变,Western blot实验检测GPX4及EP300蛋白表达,分析EP300与SNHG4及SNHG4与GPX4表达的相关性。结果 SNHG4在乳腺癌组织中表达高于癌旁组织(P＜0.01),且在侵袭转移能力强的Basal-Like型及ER(-)乳腺癌中高表达(P＜0.01),SNHG4高表达与乳腺癌患者的总生存期(OS)及无病生存期(DFS)短相关(P＜0.01)。敲降SNHG4导致细胞活力降低(P＜0.01),且该作用可被铁死亡抑制剂逆转。机制方面,SNHG4通过上调GPX4表达抑制铁死亡,SNHG4上游可受到组蛋白乙酰基转移酶EP300的正向调控,EP300与SNHG4的表达正相关(P＜0.01)。结论 SNHG4在乳腺癌中高表达且可通过EP300-SNHG4-GPX4轴抑制乳腺癌细胞铁死亡。

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19. 非小细胞肺癌患者首次住院天数对治疗质量的影响分析

徐灵燕, 李倩妮, 李健, 姚雪佩, 刘美娜

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (4): 221-226. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.04.002

摘要（96）

PDF （2605KB）（55）

目的基于多项式logistic回归模型,分析不同分期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者获得最佳治疗质量的住院天数,为提高治疗质量及制定相关政策提供参考。方法收集非小细胞肺癌病例数据,选择16个诊疗过程指标;根据肺癌分期分层,构建多项式logistic回归模型,调整患者特征,分析首次住院天数对综合治疗质量的影响。结果本研究共收集10 053例非小细胞肺癌患者,综合治疗质量得分中位数为0.60;根据肺癌分期,将患者分为早期组(Ⅰ~Ⅱ期)、局部晚期组(Ⅲ期)、晚期组(Ⅳ期),各亚组首次住院天数与治疗质量呈非线性关系;多项式模型结果显示,调整患者特征,各亚组患者住院天数及住院天数二次项对治疗质量影响均有统计学意义:早期患者首次住院天数18天、局部晚期和晚期患者首次住院天数22天,获得高治疗质量的概率最大。结论不同分期患者因病情差异大、诊疗方案不同,获得高治疗质量概率最大时所对应的首次住院天数亦不同。医院可通过落实标准化诊疗指南,强化诊疗过程管理,合理控制不同分期患者首次住院时间,以提高治疗质量及医疗效率。

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20. 乳酸脱氢酶在胃癌诊治中的研究进展

廖俊, 李春峰, 薛英威, 祖洪亮

实用肿瘤学杂志 2024, 38 (3): 200-206. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2024.03.009

摘要（95）

PDF （2922KB）（54）

我国是世界第一胃癌大国,胃癌发病率及死亡率在我国的各种恶性肿瘤中均居第三。研究发现肿瘤细胞有自身的能量代谢特点,即使在氧气充足的情况下,肿瘤细胞也更倾向于利用糖酵解产生能量,又称为“有氧糖酵解”。有氧糖酵解可导致乳酸增加,促进肿瘤细胞的增殖及侵袭,而驱动这种现象的关键酶是乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。在胃癌患者中LDH水平显著升高,并且LDH可在许多方面促进胃癌的发生发展。本文将论述LDH在肿瘤糖酵解中的作用、与胃癌的相关性及临床应用价值,并讨论LDH在胃癌靶向治疗中的研究进展。

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21. Kin17在肿瘤中的研究进展

钟学进, 吴春梅, 李秋燕, 曾涛

实用肿瘤学杂志 2023, 37 (3): 272-275. doi: 10.11904/j.issn.1002-3070.2023.03.013

摘要（98）

PDF （8965KB）（51）

核蛋白17(Nuclear immunological kinship to rec A protein,Kin17)是一种DNA或RNA结合蛋白,在损伤修复、表观遗传、机体发育和癌变中发挥关键作用。近年来,Kin17在肿瘤中的作用日益受到关注。本文对Kin17的结构、功能和在肿瘤中的研究进展进行综述。

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22. 封面和目录

实用肿瘤学杂志 2023, 37 (6): 0-0.

摘要（48）

PDF （2751KB）（51）

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