目的 探讨P504S、p63、34βE12在良性前列腺增生、不典型腺瘤样增生、前列腺上皮内瘤变和前列腺腺癌诊断中的意义.方法 收集102例前列腺不同病变的常规石蜡标本,光镜下按WHO标准分类,应用免疫组织化学二步法,观察PS04s、p63、34βE12的表达.结果 良性前列腺增生、不典型腺瘤样增生的腺泡和导管周围34βE12和p63均为(+),而P504S均(-).低级别PIN及高级别PIN的腺泡和导管周围34βE12和p63均为(+),而增生的腺上皮P504S分别为7.7%(2/26)、33.3%(1/3)呈局灶性阳性.前列腺腺癌18例中,34βE12和p63均为(-),P504S有2例呈局灶性阳性(11.1%),15例P504S呈阳性(83.3%).结论 P504S是前列腺腺癌敏感而特异性的标记物,联合检测PS04S、p63、34βE12可提高前列腺腺癌的诊断准确率,对前列腺穿刺标本进行不同病变的鉴别诊断更有帮助.

目的 探讨Rab27A对人乳腺癌细胞在裸鼠体内生物学特性的影响及其机制.方法 构建含有Rab27A基因的真核表达质粒并转染人乳腺癌细胞,筛选稳定高表达细胞株进行裸鼠原位接种,测定原位移植瘤生物学特性的变化,并用Western blot方法来检测Rab27A发挥作用的分子机制.结果 Rab27A表达水平随乳腺癌细胞侵袭转移能力的增强而增高.上调Rab27A表达后,裸鼠原位移植瘤生长加速,侵袭能力增加,肺转移灶增多.VEGF、cyclin D1、MMP-9、MMP-7蛋白表达水平与Rab27A表达呈正相关,而p16表达与Rab27A呈负相关.结论 Rab27A通过调节VEGF、cyclin D1、MMP-9、MMP-7和p16蛋白的表达,从而在乳腺癌细胞体内增殖、侵袭和转移中发挥促进作用.

目的 探讨C-12型蛋白芯片10项肿瘤标志物在乳腺癌患者血清中的表达情况,并筛选出临床价值较高的标志物.方法 采用蛋白芯片检测系统测定32例乳腺癌患者、28例良性肿瘤患者和19例健康对照者血清中10项标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CAl5-3、AFP、Ferritin、HCG、HGH)的表达水平,用SPSS12.0软件包进行统计分析.结果 所检测的10项标志物单项对乳腺癌的敏感度依次为Ferritin(12.5%)CA242(6.25%)、HGH(6.25%)CEA(3.13%)、CA19-9、CA15-3CA125(0%)、AFP、NSE、HCG.筛选出CA15-3+CA242+HGH组合为诊断乳腺癌效率较高的组合.Ⅲ期Ferritin明显高于Ⅰ+ⅡA期(P《0.05).而CA15-3检测水平ER阴性患者明显高于阳性患者(P《0.05),CA242检测水平乳腺癌ER、PR阳性患者明显高于阴性患者(P《0.05).结论 Ferritin对于判断乳腺癌临床分期,可提供有价值的线索.CA15-3并非乳腺癌早期诊断有效标志物,但对于选择治疗方法及判断预后方面,仍可以提供帮助.CA15-3+CA242+HGH联合检测乳腺癌不具有足够的诊断价值.

目的 目的观察海狗油脂肪乳是否存在遗传毒性.方法 应用Ames试验、中国仓鼠肺细胞体外培养染色体畸变试验和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验,研究海狗油脂肪乳的致突变作用.结果 Ames试验在P《5.0mg/皿浓度下未见回复突变菌落数显著增加;中国仓鼠肺细胞体外培养染色体畸变试验在P《6.6mg/ml浓度下未出现细胞染色体畸变率显著增高;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验在P《6.0g/kg剂量下未诱发微核细胞率的增高.结论 海狗油脂肪乳在试验剂量范围内,无致突变作用.

目的 探讨细胞周期调控因子在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化S-P法对70例大肠癌组织及距癌灶3 cm以外的癌旁组织,10 cm以外的正常组织中CyclinD1、CDK4、和p16进行检测.结果 CyelinD1和CDK4在大肠癌中过度表达,分别为36/70(51.4%)和28/70(40.0%),并与肿瘤的分化程度呈反比,有淋巴结转移的大肠癌,其CyclinD1和CDK4的阳性率分别为70.0%和60.0%,无淋巴结转移的大肠癌阳性率分别为44.0%和32.0%,两者相比差异有显著性(P《0.05),p16在大肠癌中为低表达33/70(47.1%),癌旁组织和正常组织中p16的表达分别为57.1%和71.4%,CyclinD1与CDK4呈正相关关系(P《0.05).CyelinD1与p16呈负相关关系(P《0.05).结论 CyclinD1、CDK4的过度表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关;CyclinD1的过度表达和p16的低表达在大肠癌发生中起协同作用;大肠癌的发生机制涉及CyclinD1、CDK4和p16调节环路中多个基因的异常.

目的 探讨P38α在蛋白酶体抑制剂3,4-二氯异香豆素(3,4-Dichloroisocoumarin,DCI)诱导人胃癌细胞BGC823凋亡过程中作用.方法 采用MTT,流式细胞术、分析DCI对细胞凋亡的诱导作用,RT-PCR分析DCI作用于胃癌细胞后P38 MAPK在基因表达水平改变的情况.结果 随着DIC浓度的增加和处理时间延长,胃癌细胞增殖明显受到抑制,400 μmol·L-1DCI作用于胃癌细胞24 h后细胞存活率43.6±5.3%,与对照组比较差异显著(P《0.01).流式细胞术显示DCI主要作用于S期细胞,300 μmol·L-1 DCI浓度时,细胞凋亡率23.86%,与对照组比较差异明显(P《0.05).300、150μmol·L-1DCI作用于胃癌细胞后均可以使P38α基因灰度值明显高于对照组,差异有显著性(P《0.01).结论 DCI可抑制人胃癌BGC823细胞增殖并促进其凋亡,在此过程中P38α通路激活发挥重要作用.

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特点及诊治情况.方法 对31例GIST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者均行手术治疗.31例GIST患者发生部位以胃(19例61.3%)和空肠(6例19.3%)为主.首发症状以腹痛、腹胀(20例64.5%)和消化道出血(12例38.7%)、腹部包块(8例25.8%)为主要表现.病理报告良性13例、潜在恶性2例、恶性16例.免疫组化CD117阳性28例(90.3%),CD34阳性26例(83.9%).结论 (1)GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低,易造成误诊;(2)CD117和CD34阳性可以作为GIST的诊断标志;(3)治疗应以局部切除为主,恶性者应扩大切除范围.

目的 观察SDZ体外对大肠癌lovo细胞的影响.方法 培养大肠癌lovo细胞,加入不同浓度的SDZ,作用24 h、48 h、72 h,用MTT法计算细胞生长抑制率,描绘细胞生长曲线.结果 SDZ体外对大肠癌lovo细胞的生长抑制率随作用浓度和作用时间的增加而增大.1 000μg/mL,200μg/mL,40 μg/mL,8 μg/mL,1.6μg/mL SDZ对大肠癌lovo细胞作用24 h,细胞抑制率分别为45%、43%、37%、29%、24%.结论 SDZ体外对大肠癌lovo细胞有生长抑制作用,呈剂量依赖性和时间依赖性.

目的 检测基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)与乳腺癌的淋巴结转移、病理分级、患者年龄及肿瘤大小之间的可能关系,及对术后的影响.方法 65例乳腺癌蜡块,采用免疫组化S-P法染色,以细胞浆中有棕色颗粒计数分为:阴性;弱阳性;中度阳性及强阳性.结合随访材料进行统计分析.结果 MMP-2和 MMP-9的表达与乳腺癌患者的年龄及肿瘤大小无关;MMP-2与淋巴结转移有关,无淋巴结转移者,MMP-2表达较低;有淋巴结转移者,MMP-2表达较高.MMP-9的表达与淋巴结转移情况则无关.MMP-2和MMP-9的表达与病理分级相关.二者均影响预后,MMP-2低表达组术后10年生存率为100%,MMP-2高表达组术后1、3、5及10年生存率分别为100%、86.11%、75.0%、66.67%,两组间有显著性差异(P《0.01);MMP-9低表达组术后10年生存率为100%,MMP-9高表达组术后1、3、5及10年生存率分别为100%、86.49%、72.97%、64.86%,两组间有显著性差异(P《0.01).结论 MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌病理学分级有关;MMP-2与淋巴结转移有关,而MMP-9与淋巴结转移无关.二者高表达生存率均降低,影响预后.

目的 观察脑瘤术后大鼠缺氧性脑损伤,外源性转化生长因子β1(TGF-β1)对脑组织BAD及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、生理盐水对照组和TGF-β1干预组,每组10只.建立大鼠脑瘤术后缺氧性脑损伤模型2 h后,侧脑室注入20 ng的TGF-β1,RT-PCR方法检测给药24 h后脑组织BAD及Bcl-2 mRNA表达.结果 模型组及生理盐水组较假手术组,BADmRNA表达显著增高(P《0.05),Bcl-2 mRNA表达降低(P《0.05).TGF-β1干预组较模型组及生理盐水组BAD mRNA表达显著降低(P《0.05),Bcl-2 mRNA表达显著增高(P《0.05).结论 TGF-β1可以通过上调Bcl-2 mRNA表达及下调BAD mRNA表达,抑制细胞凋亡,从而发挥神经保护作用,为TGF-β1临床脑瘤术后缺氧性脑损伤治疗提供理论依据.

目的 99mTc-MIBI全身显像对131I治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的疗效评价及预后评估.方法 患者依次行Tg测定、99mTc-MIBI全身显像和131I全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析.结果 99mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取99mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较少,而摄取99mTc-MIBI量较多,131I疗效较好的转移灶摄取131I量较多,而摄取99mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶.结论 99mTc-MIBI显像可观察转移灶变化并相对推测转移灶的细胞分化程度及131I的疗效;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊.

目的 探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素.方法 回顾分析154例中晚期肝癌TA-CE术356次的病例资料,依据影像学、血生化指标及生存时间判断疗效.结果 介入治疗术后影像学检查显示CR13例,PR187例,NC24例,PD32例,总有效率为56%;1年生存率58.4%,2年生存率30.3%,3年生存率21.6%,中位生存期16个月.结论 介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,能有效减轻临床症状并延长患者寿命.

目的 观察热灌洗化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应及生活质量的变化.方法 将确诊为恶性胸腔积液68例,尽可能排尽胸水后,实验组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,灌注后注入顺铂40 mg/m2,每周1-2次,每个周期2次,同期住院患者60例为对照组,直接胸腔内注入顺铂40 mg/m2.观察短期疗效、生存质量、毒副反应.结果 实验组总有效率为80.9%(55/68),高于对照组的55%(33/60)(X2=9.94,P《0.05).实验组生活质量改善率68%(52/68),好于对照组56.7%(34/60)(X2=5.67,P《0.05).毒副反应方面:试验组包裹性积液发生率8.8%(8/68),低于对照组的26.7%(16/60)(X2=4.48,P《0.05).其余毒副反应如恶心呕吐、骨髓抑制、胸痛、气短等发生率两组无显著性差异.结论 采用热灌洗化疗治疗恶性胸腔积液疗效高,可以改善患者的生活质量.

目的 探讨局部射频透热联合化疗以治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效.方法 将符合条件的患者随机分成两组:治疗组和对照组.化疗方案采用FolFox4方案,共3周期,治疗组化疗同时给予射频透热治疗,2次/周,70分钟/次,共做12次,每组治疗前后比较患者的相关指标,治疗后进行疗效评定.结果 近其有效率治疗组明显高于对照组(65.0%、28.6%)(P《0.05),生活质量改善治疗组高于对照组,有显著性差异.结论 对于晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用局部射频透热联合化疗可获得较好的疗效.

目的 本研究是为了比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响,进而提高患者的生活质量.方法 选取符合条件的患者110例,其中改良根治术65例,保乳手术55例.从患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四个方面进行问卷调查,评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.结果 不同术式等对乳腺癌患者各领域的影响当中,尤其对心理领域和生理领域两方面影响比较显著具有统计学意义(P《0.05),而对社会领域和环境领域两方面影响没有明显的统计学意义(P》0.05).结论 保乳手术患者在术后生活质量当中心理领域和生理领域两方面优于根治改良术患者,但在社会领域和环境领域两个方面两种手术方式对患者没有显著区别,其中社会领域包括个人关系、所需社会支持的满足程度和性生活,虽然保乳手术患者在术后性生活质量优于改良根治术,但是由于两种术式对社会领域前两个方面(个人关系、所需社会支持的满足程度)的影响没有区别,从而抵消了其对性生活的影响.

目的 探讨大肠癌进行Fu/LV方案术前化疗后,其癌细胞增殖、凋亡方面发生的改变,为大肠癌的术前化疗提供理论依据.方法 本文将34例大肠癌患者随机分为术前Fu/LV方案化疗组和未化疗对照组,而后应用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡;免疫组化法测定肿瘤增殖及Fas/FasL表达的改变情况.结果 术前化疗组原位凋亡指数、增殖指数和Fas表达率平均值分别为11.83±4.76%,37.67±8.44%,3.25±1.87%,与对照组相比,统计学差别有显著意义(P《0.05).结论 Fu/LV方案术前化疗可抑制大肠癌细抱增殖及诱导癌细胞调亡,其抗肿瘤作用与Fas介导的细胞凋亡信号转导通路有关.

目的 分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗疗效.方法 回顾性分析本院1986年-2002年92例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后,设"狗腿子野"对膈下、腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射,每次DT 1.6-1.8 Gy,总DT 24-30 Gy.生存率计算采用Kaplan-Meier法.结果 全组病例5年生存率100%,10年生存率97.2%,4例出现照射野外转移,其中3例为纵隔,1例为纵隔和锁骨上同时转移.结论 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后设"狗腿子野"放疗DT24-30 Gy安全有效,病人可获长期存活.

目的 分析鼻咽部活检和/或颈部肿大淋巴结切取活检对鼻咽癌放疗预后的影响.方法 1996年3月-2007年3月收治有颈部淋巴转移的鼻咽癌患者298例,其中经鼻咽部活检者158例,经颈部肿大淋巴结切取活检者96例,二者皆取活检者44例,全部行根治性放疗.结果 鼻咽部活检组3a、5a生存率分别为59%和54.4%;颈部肿大淋巴结切取活检组3a、5a生存率分别为38.5%和34.4%;二者皆取活检组3a、5a生存率分别为36.4%和31.8%.鼻咽部活检组与其它二组比较,均具有显著性差异(P《0.05).结论 鼻咽癌颈部淋巴转移切取活检可增加其远处转移率,降低生存率.

目的 应用液基薄层细胞学检测(Thin prep Cytology Test,TCT)对官颈光滑的宫颈癌前期病变的诊断价值进行探讨.方法 对9165例已婚受检者行TCT检查,有1314例阳性诊断结果,其中1898例官颈光滑受检者检出阳性结果的为287例,对阳性诊断结果做阴道镜活检.细胞学诊断采用TBS分级诊断系统,阳性诊断包括ASC/AGC及以上病变.结果 9165例官颈液基细胞学检查中,1314例(14.3%)细胞学检查异常,宫颈光滑和官颈糜烂阳性检出率分别为15.12%(287/1898)和14.13%(1027/7267),无显著性差异(P》0.05),宫颈光滑一轻度糜烂组和中度-重度糜烂组分别占50.15%、49.85%,两者无显著性差异(P》0.05).宫颈光滑阳性病例276例,病理示炎症57.97%,CIN Ⅰ-Ⅲ占38.77%,宫颈癌9例(原位癌4例,镜下早期浸润癌5例,均为内生型宫颈癌)占3.26%.结论 对官颈光滑的已婚受检者行TCT检查具有重要的临床意义,可明显提高官颈癌前期病变及早期浸润癌的早期检出率.

目的 探讨经皮穿刺氩氦刀治疗肝癌的治疗效果和临床应用价值.方法 2006年9月-2007年8月共32例肝癌患者在B超及CT引导下行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗,术后患者定期复查肿瘤标记物及B超或CT检查.结果 全组病人无术中死亡,无大出血、感染、肝破裂等并发症.16例病人术后出现低热,1例病人出现局限性腹腔积液.治疗后B超或CT检查肿块缩小或形成空洞者占81.2%,肿瘤标志阳性转阴者占66.7%.术后6个月原发肝癌存活率76.9%,肝转移癌存活率83.3%.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向治疗对原发肝癌及肝转移癌都有良好治疗效果,且副损伤小,能明显改善病人预后.

目的 对126例肺癌经纤维支气管镜检查的临床特点进行分析,探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,确定诊断和病理类型.结果 126例肺癌经纤维支气管镜病理确诊110例,其中中央型肺癌93例,周围型肺癌17例.16例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌4例,周围型肺癌12例,最后通过手术、淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检等确诊.其中,鳞癌占39.68%,腺癌占23.02%,小细胞癌占19.05%,其它类型占18.25%.结论 纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,联合采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,可提高镜检阳性率,为临床治疗提供依据.

目的 探讨Tis和T1期直肠癌局部切除术的临床应用价值.方法 分析本组133例Tis和T1期直肠癌患者分别行局部切除(85例)或根治术(48例)的疗效(5年生存率),并观察两种术式的术后并发症和预后.结果 行局部切除术患者的5年生存率分别为90.6%;而行根治术患者的5年生存率为91.7%.两种术式的5年生存率比较,差异无显著性(X2=0.04,P》0.05),且局部切除术的术后并发症的发生率4.7%明显低于根治术(22.9%,X2=10.17,P《0.01).结论 对早期直肠癌行局部切除术,方法简单易行,术后并发症少,能提高患者术后生存质量.选择合适的病人是保证疗效的关键.

目的 探讨膀胱腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法 收集本例临床病理资料,采用HE染色、组织化学染色和免疫组织化学结果进行观察,并结合文献进行复习.结果 免疫组织化CK7(++)、CK20(+)、Ki67指数90%,Vimentin(-),组织化学PAS(+).结论 膀胱腺癌罕见,确立诊断必须排除直肠、前列腺等腺癌的浸润或转移,免疫组织化学有助于鉴别诊断,早期诊断和治疗是影响预后的重要因素.

目的 探讨教育性干预对肿瘤伴发焦虑的影响.方法 选择本科室2007年5月-2007年11月收治的肿瘤患者112名,年龄在30-40岁之间,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)标准分在50-58分之间.随机分成教育性干预组和对照组:其中干预组58例,男性33例,女性25例;对照组54例,男30例,女24例.两组在年龄、性别、病程及SAS标准分等方面差异无显著性意义(P》0.05),具有可比性.教育性干预组接受教育性干预联合常规药物治疗;对照组只接受常规药物治疗;两组患者均采用焦虑自评量表SAS作为治疗效果的测查指标.结果 教育性干预组焦虑指数在治疗后与对照组相比显著下降(P《0.05).结论 教育性干预对减轻或消除肿瘤患者伴发的焦虑心理有明显的积极作用.

目的 评价放射性粒子经皮穿刺植入治疗晚期胰腺癌的护理.方法 对在CT导引下进行粒子植入的30例晚期胰腺癌患者进行护理,护理方法包括心理护理,术前沟通,营养护理,术后生命体征监护,放射防护护理等.结果 30例患者均顺利通过CT导引下进行粒子植入术的治疗,术后恢复良好,未出现严重并发症.结论 心理护理及术后的恢复护理在行CT导引下粒子植入的晚期胰腺癌患者的康复中具有重要作用.

肿瘤的生长有赖于肿瘤细胞的生存和增殖,而肿瘤的侵袭转移则主要依赖于细胞的迁移.在Ras蛋白家族中,许多成员影响着细胞形态,个别成员可以直接影响细胞迁移.其中,Ral家族成员参与肿瘤的生成、侵袭和转移等过程.现在普遍认为,Ral家族成员主要通过影响细胞的迁移对肿瘤的侵袭和转移起作用.RalA和RalB两种蛋白序列高度同源,而最近研究发现,RalA和RalB可能对肿瘤迁移起着相反的作用,这也就使对RalA和RalB作用的研究有了新的方向.