目的探讨组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达与大肠癌浸润转移的关系.方法采用S-P免疫组织化学染色技术,检测30例大肠腺瘤,60例大肠癌组织TIMP-2的表达情况.结果 TIMP-2的表达在大肠腺瘤和大肠癌组织中没有显著性差异(P＞0.05);但其表达与大肠癌的Dukes分期、淋巴结转移、远隔脏器转移及生存期均有关(P＜0.05).结论 TIMP-2的检测可以成为临床判断大肠癌的恶性程度、转移及预后的重要参考指标.

目的探讨胃正常粘膜、不典型增生以及早期胃癌中MUC-5AC核粘蛋白的表达状态及临床病理意义.方法应用免疫组织化学s-p法检测人正常胃粘膜、不典型增生及早期胃癌组织中的表达.结果人正常胃粘膜中浅表1/3范围内广泛分布MUC-5AC核粘蛋白(100%).不典型增生和早期胃癌组织中表达的阳性率分别为70%和41.7%.早期胃癌中MUC-5AC核粘蛋白的表达与患者的性别、肿物的部位、大小、浸润深度、淋巴结转移和分化程度、异型度及癌旁肠化生和癌旁淋巴反应无关(P＞0.05).但与Laurem's分型(肠型、胃型、混合型)密切相关,且差异显著(P＜0.05).结论 MUC-5AC核粘蛋白在胃粘膜不典型增生和胃癌早期阶段即出现不同程度的异常表达,整个过程呈下调趋势.且与Lauren's分型密切相关.

目的观察不同方式静脉注射5-Fu对wistar大白鼠白细胞、血小板下降的影响变化,为制定适合我国患者的5-Fu给药方案提供依据.方法本文将大白鼠分为三大组,每大组分为三小组,应用恒速静脉输液泵恒速静滴5-Fu,三大组剂量分别为10mg/(kg·d)、20mg/(kg·d)、30mg/(kg·d),每大组分为三小组,静滴时间分别为10分钟、2小时、4小时,连续用5天,处死大白鼠检测白细胞和血小板情况.结果第一组无论时间的长短均未发现骨髓抑制,第二组短时间用药骨髓抑制明显,第三组无论时间长短均有骨髓抑制,并且时间越短抑制越明显.结论 5-Fu随着剂量的增加出现骨髓抑制并且加重,随着用药时间的延长骨髓抑制减轻,最佳的剂量为20mg/(kg·d),最佳的用药时间应不小于4小时.

目的观察中药清肝消癞丹对小鼠移植性肝癌的作用,探讨抗癌机制.方法分别将清肝消癥丹以6g/kg、3g/kg、1g/kg和替加氟片(FT-207)0.1g/kg,生理盐水0.2ml/10g,连续灌胃给药10天,停药后24小时处死小鼠,取肿瘤称重量,测量肿瘤体积,并取小块肿瘤组织以10%甲醛固定,作HE染色.结果清肝消癥丹组肿瘤重量抑制率为31.29%～53.80%;肿瘤体积抑制率为29.90%～51.96%,每个高倍视野的瘤细胞核分裂数为2.97±0.543个至3.46±0.72个,与生理盐水组比较均有显著性差异(P＜0.05).清肝消癥丹各用药组肿瘤切片可见大量淋巴细胞聚集.结论清肝消癥丹可能通过抑制肿瘤细胞增殖,提高荷瘤小鼠机体免疫功能等方面的综合作用抑制移植性肝癌细胞生长,从而达到抗肿瘤作用.

目的细胞中端粒(telomere)的长度与细胞寿命的调控密切相关,端粒长度的维持需要端粒酶(telomerase)的激活,近年来的研究发现,端粒酶的激活与肿瘤的发生,发展关系密切.本文研究乳腺癌组织,癌旁组织,良性乳腺病变,正常乳腺组织中的端粒酶活性,探讨其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性.方法采用端粒重复序列扩增法(telomeraic repeat amplification protocol,TRAP)来检测36例乳腺癌及其相应癌旁组织,12例良性乳腺病变,6例正常乳腺组织中的端粒酶活性.结果 36例乳腺癌组织中,有33例端粒酶表达阳性,其阳性率为91.7%,而且与肿瘤的大小,淋巴结的状态,临床分期有相关性.36例癌旁组织中,有2例端粒酶表达阳性,阳性率为5.6%.12例良性乳腺病变中,仅有1例端粒酶表达阳性,阳性率为8.3%.6例正常乳腺组织端粒酶表达均为阴性.结论乳腺癌组织中普遍存在端粒酶活性表达,端粒酶有可能成为诊断乳腺癌的肿瘤标志物.

目的观察基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在肾细胞癌组织中的表达特点及其与微血管密度(microvessel density,MVD)的关系,探讨MMP-9对肾细胞癌血管生成的作用和意义.方法采用SP免疫组织化学染色方法检测55例肾细胞癌组织中MMP-9和CD34的表达,并结合临床病理参数进行综合分析.结果 MMP-9蛋白在肾细胞癌组织中的阳性率为63.63%.肾癌组织中MMP-9的表达显著高于正常肾组织(P＜0.05),且与肿瘤中MVD密切正相关(r=0.456,P＜0.01).MMP-9的表达和肿瘤中MVD均与肾癌的分期、肾包膜侵袭和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),而与肾癌组织学类型无关(P＞0.05).结论肾癌组织MMP-9高表达与MVD及肾癌的一些生物学行为、转移发生有密切关系,MMP-9可能是肾癌的重要促血管生成因子之一.

目的探讨PGE2对胰腺癌PC-3细胞株血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,在选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂Celebres的干预的基础上,观测PGE2对胰腺癌PC-3细胞株VEGF表达的影响.结果 PGE2可上调胰腺癌PC-3细胞株VEGF的表达,且表现出一定的剂量依赖性关系.结论 PGE2可上调胰腺癌PC-3细胞株VEGF的分泌,其可能在COX-2参与胰腺癌新生血管生成的过程中起着重要的介导作用.

目的探讨大肠癌细胞和组织中BAI1基因的表达情况及BAI1对血管生长和肿瘤生长的抑制作用.方法采用异硫氰酸胍一步法提取大肠癌细胞总RNA,按RT-PCR试剂盒的步骤反转录成cDNA,PCR产物行2%琼脂糖凝胶电泳分析.BAI1对血管生长和肿瘤生长的抑制作用应用肿瘤移植实验MVQ的方法进行.结果大肠癌癌组织中大多数BAI1不表达或表达下降,在全部转移的淋巴结中不表达,而在小鼠CC95大肠癌细胞移植肿瘤的周围注射Ad-hBAI1表达载体可以有效的抑制肿瘤的生长,影响肿瘤的血管生成.结论 BAI1在肠癌组织及细胞表达降低,该基因可抑制肿瘤的新生血管并抑制肿瘤的生长.

目的研究A-NK/IL-2在完全培养基(CM)和无血清培养基(AIMV)中体外扩增及杀伤肿瘤细胞作用.同时探讨IL-12对于A-NK/IL-2治疗的辅助作用.方法用MIT法比较不同培养条件下的A-NK细胞体外增殖能力,并测定细胞体外杀伤肿瘤细胞的活性.通过做扫描和透射电镜,对A-NK细胞杀伤的肿瘤细胞进行形态学观察.结果不同培养条件下的A-NK细胞均可在短期内大量扩增(P＞0.05),且均有很强的杀伤肿瘤的活性(P＞0.05).被A-NK细胞杀伤的肿瘤细胞的死亡形式是溶解坏死(necrosis)和凋零坏死(apoptosis).结论 AIMV可替代CM用于A-NK细胞的培养.联合应用IL-12激活A-NK细胞可降低IL-2的使用剂量,从而避免IL-2带来的副作用.本研究为A-NK细胞的进一步研究和临床应用推广奠定了理论基础.

目的探讨4种血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值.根据应用的目的,选择相关的血清肿瘤标志物进行联合试验,以提高肝癌诊断的准确性.方法电化学发光法测定甲胎蛋白(AFP),比色法测定a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的活性.共检测肝脏占位病变者194例,其中,146例为原发与继发性肝癌(病例组),对照组包括肝硬化结节和其他肝病等48例.结果病例组与对照组的AFP均数t检验P＜0.01,差异非常显著.4种标志物单项对肝癌诊断的敏感性依次为GGT＞ALP＞AFP＞AFU,特异性依次为AFP＞AFU＞ALP＞GGT.AFP与其它3种血清标志物进行平行试验的敏感度均有所提高,AFP与其它3种血清标志物进行系列试验的特异度均显著提高.结论 AFP、AFU、GGT、ALP进行联合试验对肝癌诊断有意义,平行试验可提高敏感度,适用于高危人群的肝癌筛检;系列试验可显著提高特异度,有利于临床诊断工作.

目的观察单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶/丙氧鸟苷(HSVtk+/GCV)系统对大肠癌LoVo细胞的体外杀伤作用,并研究其作用机理.方法用逆转录病毒载体介导HSVtk基因转染LoVo细胞获得阳性克隆HSVtk+/LoVo细胞,观察细胞的体外生长情况及GGV对HSVtk+/LoVo细胞的杀伤作用.经光镜、电镜观察细胞的死亡情况.结果 HSVtk+/LoVo细胞体外生长良好.GCV对HSVtk+/LoVo细胞随着浓度和作用时间的增加而增大,通过光镜、电镜观察到细胞的凋亡.结论 HSVtk+/GCV系统体外对大肠癌LoVo细胞有强大的杀伤作用,其作用机理与细胞调亡有关.

目的探讨宫颈癌放疗过程中,放疗诱导的细胞凋亡与p53、bcl-2的相关性.方法选择未经治疗的宫颈癌病人20例为实验对象,搜集分割放疗前后宫颈癌组织标本,用TDT-mediated dUTP-biotin nick end labeling(TUNEL)方法检测凋亡细胞;采用单克隆抗体免疫组化ABC法检测细胞凋亡相关基因p53、bcl-2的蛋白表达水平.结果(1)在宫颈癌放疗前后,细胞凋亡阳性率和平均凋亡指数分别为25%和0.11%、75%和2.8%,放疗前后有显著差异(P＜0.001);(2)放疗后p53蛋白表达显著减少,bcl-2蛋白无显著变化;(3)放疗前后,p53基因的表达与细胞凋亡呈有意义的相关性变化.结论放射治疗诱导了宫颈癌细胞凋亡的发生,并与凋亡调节基因p53及其表达呈间接有关.

目的通过对蜈蚣提取物的初步分析,探讨蜈蚣组织中的抗癌活性.方法蜈蚣组织经粉碎、超声、萃取后提取的物质,采用薄层层析法对蜈蚣提取物进行初步化学分析,应用MTT法对蜈蚣组织提取物进行胃癌细胞株(胃癌-823)肝癌细胞株(肝癌-H22)的细胞毒作用的检测.结果薄层层析分析显示,蜈蚣组织提取物中含有类组胺物质,与对照物标准组胺在相应位置显示荧光斑点,细胞毒实验表明蜈蚣组织提取物对胃癌细胞、肝癌细胞有一定的抑制作用.结论初步分析表明蜈蚣提取物中含有类组胺化学成分并具有一定的抗肿瘤作用.

目的探讨乳腺癌淋巴结转移及预后相关指标.方法对56例乳腺癌术后原位石蜡包埋切片,应用计算机癌细胞DNA图像分析系统,进行DNA定量分析及癌基因C-erbB2蛋白表达对照观察.结果在56例乳腺癌中术后病理诊断,前哨淋巴结(腋下淋巴结及内上象限淋巴结)转移的为39例,较非淋巴结转移的17例C-erbB2阳性表达率明显升高;有淋巴结转移的原位肿瘤C-erbB2阳性表达率为84.6%(33/39);而17例乳腺癌非淋巴结转移原位肿瘤C-erbB2阳性表达率仅23.5%(4/17).对比组之间的差异具有显著性(P＜0.05).在淋巴结转移的乳腺癌中DNA图像定量分析,DNA质量随淋巴结转移数的增多而升高;DI指数在1.32～1.43之间,癌细胞周期中S期为61%～64.42%,G2/M期1%～4.8%,DNA图像直方图倍体为异倍体(或多倍体5C～7C),表明预后差.结论侵袭性乳腺癌有淋巴结转移C-erbB2阳性过度表达具有重要意义,癌细胞DNA图像分析G2/M期细胞增高,可能是更有价值的预后指标.

目的分析总结肺癌外科治疗多种相关预后因素,以提高肺癌的规范治疗和远期疗效.方法对1991年至2000年手术治疗的1667例肺癌回顾性临床分析.结果 1422例NSCLC中,497例Ⅰ期的5年生存率为55.03%,298例Ⅱ期为41.24%,582例Ⅲ期为19.23%,45例Ⅳ期肺癌为4.36%.789例N0肺癌的5年生存率49.97%,302例N1的23.18%,549例N2的18.44%,27例N3无5年生存,1年生存率仅21.82%.916例鳞癌的5年生存率为42.97%.403例腺癌的26.32%,差异显著(P＜0.01).结论分期因素、N因素和病理类型是肺癌预后的最重要相关因素,综合治疗尤其是新辅助化疗有新的前景.

目的分析156例脑转移瘤的CT表现,以提高对其诊断水平.方法 156例脑转移瘤均经病理证实,其中普通扫描93例,增强扫描33例,普通扫描后行增强扫描30例.结果转移瘤单发67例,多发89例.498枚瘤体表现为结节状,134枚瘤体表现为环状,其中16枚瘤体见内壁结节.13例为室管膜下转移瘤,4例增强扫描后瘤灶数目增多.转移瘤的瘤周水肿与转移瘤大小无关,与转移瘤的部位相关.结论脑转移瘤有比较典型的CT表现,结合临床可对其做出较为准确的定性诊断,可为治疗和随访提供有价值的影像学依据.

目的评价经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值.方法 21例原发性肝癌病人采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗,治疗后1个月进行生化指标及影像学复查.结果 21例病人共采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗27次,其中成功率82.19%.治疗后肿瘤区域碘油沉积良好,2例病人肿瘤亚段栓塞并达到肿瘤内科切除的效果.病灶缩小50%以上者28.6%;病灶缩小50%以下、25%以上42.9%;病灶缩小25%以下者28.6%.结论经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌操作简单、效果明显、并发症少,有相当的应用价值.

目的探讨脑膜瘤细胞DNA倍体和增殖活性与脑膜瘤组织病理分型及生物学特性的关系.方法采用流式细胞仪检测42例脑膜瘤细胞DNA倍体和S期比例(SPF)、增殖指数(PI),结合肿瘤病理学类型进行相关性分析.结果在不典型、恶性脑膜瘤细胞中,非整倍体比例、SPF、PI显著性增高(P＜0.01);在组织亚型之间,各参数无显著性差异(P＞0.05):SPF、PI在非整倍体细胞系和复发脑膜瘤细胞中显著性增高(P＜0.01).结论流式细胞术分析是研究脑膜瘤细胞动力学和生物学特性的重要方法.DNA非整倍体可作为判定肿瘤恶性程度的指标.SPF、PI作为细胞增殖的指标,对脑膜瘤恶性程度和预后的评估具有重要意义.

目的检测胃癌患者腹腔冲洗液中白细胞介素8(IL-8)含量,分析它与胃癌临床病理因素和生物学行为的关系,以探讨临床对胃癌腹膜转移的早期诊断和预防性治疗;方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法;结果腹腔冲洗液中IL-8的含量在分化程度、侵犯深度、淋巴结转移、脱落癌细胞及TNM分期等分组统计中,均显示统计学差别,特别是在不同的浆膜类型组差别十分显著(P＜0.01);结论进展期胃癌腹腔冲洗液中IL-8在多项指标中的表达呈现明显的统计学差异.提示IL-8的高表达很可能作为一种提示物预测肿瘤的播散和转移.

目的分析肺硬化性血管瘤(SH)的组织学及免疫组织化学,探讨其组织来源,临床病理特点及鉴别诊断.方法 用免疫组化SP法对6例SH组织的标本进行CK、EMA、Vimentin、CD34、Syn、CgA标记.结果 SH组织结构主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区等四种结构,瘤细胞主要由表面立方细胞和圆形、多角形细胞组成.免疫组化:二种细胞均表达EMA,立方细胞表达CK;多角形细胞表达Vimentin.仅2例多角形细胞表达CgA,而Syn、CD34在两种细胞中未见表达.结论 SH可能起源于多潜能的原始未分化的呼吸道上皮细胞,免疫标记对SH的诊断有较重要的价值,应与其他肺疾病尤其是肺癌相鉴别.

目的观察Ki-67抗原在喉癌的表达及与转移、预后的关系.方法用SP免疫组化法测定45例喉癌手术标本蜡块的常现病理切片中Ki-67抗原的表达,并取9例正常喉粘膜组织和7例喉良性病变作对照.结果 Ki-67抗原在喉癌组织的表达远高于正常喉粘膜组织、喉良性病变中的表达,有明显差异(P＜0.05;P＜0.05).在有临床转移者与无临床转移者之间及死亡与未死亡病例间未见明显差异(P＞0.25;P＞0.25).结论 Ki-67抗原表达的阳性率对诊断喉部病变的性质有较高的实用价值,但尚不能判断喉癌的转移和预后.

目的评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法将36例恶性实体瘤伴化疗相关性贫血的患者,随机分成两组,治疗组给予EPO,150u/kg@次,3次/周,皮下注射,连续用药8周.同时口服硫酸亚铁100mg,3次/日.对照组不给予EPO,仅同剂量口服硫酸亚铁.观察EPO对血红蛋白(Hb)水平,网织红细胞计数,生活质量的影响及副反应.结果①治疗组治疗后Hb水平平均提高21g/L;对照组治疗后反而下降8.6gL(P＜0.001).②治疗组治疗后两周内网织红细胞计数均值提高4.1%(P＜0.001);对照组治疗前后无变化.③应用EPO副反应少,安全性好.结论应用EPO不仅有效提高Hb水平,改善患者生存质量,而且副反应少,值得我们应用于临床.

目的研究p53、增殖细胞核抗原(PCNA)在胄癌中的表达及其与临床病理和预后的关系.方法采用免疫组化技术(S-P法)对33例胃癌组织及20例正常胃粘膜组织进行p53、PCNA检测.结果 p53、PCNA阳性表达率分别为57.6%,93.9%;PCNA强阳性表达率为67.7%;p53阳性表达率及PCNA强阳性表达率均与胃癌组织类型、浸润深度、淋巴结转移密切相关.差异具有显著性(P＜0.05);p53蛋白表达与PCNA强阳性表达呈正相关.结论联合检测p53和PCNA对判断胃癌的恶性程度、浸润深度和淋巴结转移趋势和预后具有重要价值.

目的总结食管癌单纯外照射的疗效.方法本组205例均采用电子直线加速器体外照射,通过临床各因素与生存率的关系做综合分析.结果随访5年以上食管癌单纯外照射,病变愈短,生存率愈高,且放疗剂量以60～70Gy/6～7W最佳,不宜过分高剂量,与其他组比较差异有显著性(P＜0.05),且采用等中心三野照射疗效好.结论食管癌放疗失败的主要原因是局部未控与复发,本组在死因明确的病例中局部复发占66%,因此控制原发灶是食管癌治疗成败的关键.

目的初步探讨超低位直肠前切除治疗低位直肠癌与传统的mile's手术疗效比较.方法取我科1998～1999年二年34例低位直肠癌患者行超低位直肠前切除,比较同期mile's手术病例30例,分析其术后的生活质量及无瘤生存率.结果超低位直肠前切除患者在生活质量及无瘤生存率方面有明显优势P＜0.05.结论严格掌握保肛适应症,应用全直肠系膜切除(TME)概念及低位吻合器手术,可提高患者生活质量及无瘤生存率.

目的分析鼻咽癌与咽旁间隙及邻近结构中的关系,探讨其受累程度.方法本文收集经活检病理证实43例鼻咽癌病变,均经鼻咽部CT检查,层厚、层距各5mm.结果 CT能显示鼻咽癌患侧的咽隐窝变浅、变钝或消失,以及鼻咽癌的生长方式和蔓延途径,以及淋巴结转移情况.结论 CT对鼻咽癌的诊断有重要价值,鼻咽癌对咽旁间隙及邻近结构侵犯的程度,结合CT特征,可作出正确诊断.

目的评价乳腺癌中PCNA蛋白表达与临床资料及预后关系.方法采用免疫组织化学SP法检测80例乳腺癌中PCNA指数,随访率62.5%(50/80),建立多因素COX比例风险模型分析预后价值.结果组织学分级低及有淋巴结转移,其PCNA指数高,PCNA对预后有价值.结论 PCNA指数与组织学分级、淋巴结转移有关.与年龄、肿物最大直径无关,PCNA是独立的预后因素,预后价值高于淋巴结转移及组织学分级.

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点,影响预后的有关因素.方法回顾分析42例DFSP的临床病理特征,并将其分为三个亚型:普通型、粘液型及纤维肉瘤型.结果 DFSP无明显性别差异;20～50岁最多见;好发于躯干;病程为3个月～35年:肿物多为隆起于皮肤的单个结节,瘤体大小为1cm～11cm;瘤组织位于真皮层,典型形态为梭形细胞呈车辐状排列.结论由于DFSP为交界性肿瘤,复发率高,故手术切除距肿瘤边缘要在3cm以上;因纤维肉瘤型DFSP复发率高达73%～89%,故在病理诊断时要注明亚型.

目的分析库肯勃瘤的二维及彩色多普勒超声表现,旨在探讨对其诊断价值.方法回顾分析40例经术后病理证实为库肯勃瘤的病人,观察肿瘤的形态、大小、内部回声、被膜、与周围组织的关系,有无腹水,内部及周边血流.结果库肯勃瘤具有较为特殊的声像图特点,本组40例患者中26例超声诊断为库肯勃瘤,定性诊断符合率65%.结论二维超声及彩色多普勒对诊断库肯勃瘤有重要的诊断价值.

目的探讨鼻咽癌误诊的临床表现.方法分析7例罕见鼻咽癌的临床资料.结果 7例患者首诊均误诊,后行鼻咽活检明确为鼻咽癌.结论鼻咽癌的临床表现多样,易造成误诊,应引起重视.

目的用尼卡地平抑制老年肿瘤病人拔管期间的心血管应激反应.方法选择老年肿瘤病人,拟行肿瘤切除者40例,随机分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(实验组).Ⅱ组全麻拔管前静注尼卡地平0.04mg@kg-1,Ⅰ组静注等量生理盐水,5分钟后拔管.记录入室、术毕前的SBP、DBP、HR及RPP,ECG等.结果实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP及RPP与拔管前比较下降(P＜0.01),HR减慢(P＜0.05).实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP、HR、RPP均低于对照组的相同时点(P＜0.01).对照组出现1例心肌缺血,2例频发室性早搏改变,实验组ECG无心肌缺血及心律失常改变.结论尼卡地平能有效地抑制老年肿瘤病人拔管期间的心血管应激反应,改善心肌供氧.

目的观察超分割外照射加后装腔内治疗对鼻咽癌局部残存和复发的近期疗效.方法对经病理确诊的35例鼻咽癌残存和复发患者给予两耳前野(6cm×5cm)及鼻前品字野超分割外照射,放疗后5～7天给予后装腔内治疗,并与35例条件相似但仅做常规分割放疗的患者进行近期疗效的比较.结果综合组患者CR达62.8%(22/35),有效率为100%(35/35);而常规组CR为31.4%(11/35),有效率为91.4%(32/35),二组有效率比较无显著差异(P＞0.05),但综合组CR明显高于常规组(P＜0.05).结论超分割外照射加后装腔内治疗可提高鼻咽癌局部残存和复发的近期疗效,其远期疗效尚有待观察.

目的探讨热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)在乳腺癌中的表达,评估其在乳腺癌预后中所起的作用.方法用免疫组织化学方法检测62例手术切除的乳腺癌组织中Hsp90α的表达,探讨其与临床病理特征的关系及对预后的影响.结果 (1)Hsp90α在乳腺癌组织中的阳性表达率为38.9%(14/36).(2)Hsp90α表达与月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移数以及组织学分级之间均不具相关性.(3)Hsp90α阴性表达组无病生存期及总生存期均明显优于Hsp90α阳性表达组(P=0.0079及P=0.0008).(4)Cox回归单因素分析显示淋巴结转移数目、组织学分级、肿瘤大小、Hsp90α表达及TNM分期与无病生存期及总生存期均明显相关;在Cox回归多因素分析中,发现腋淋巴结转移个数、组织学分级、Hsp90α表达、肿瘤大小与无病生存期及总生存期明显相关,而TNM分期末进入Cox回归模型.Hsp90α表达有减少生存时间的危险.结论 Hsp90α在乳腺癌中有一定的表达,Hsp90α有可能成为判断乳腺癌预后的有用指标.

目的通过超声检查进一步提高对胆管癌的诊断正确率,同时要加强对胆管癌与其它疾病相鉴别.方法晨起空腹,对大便干燥、腹胀者应在检查前一天服缓泻剂.检查前饮水500～800ml,以排除腹腔内气体的干扰.结果胆管癌声像图有以下几种表现,(1)管壁增厚型表现为胆管有局限或弥漫增厚,管腔狭窄或闭塞.(2)乳头状型肿瘤组织沿管壁向腔内突起.(3)扩张胆管型表现为胆管明显扩张,肿瘤组织显示在末端或不清.(4)肝门胆管肿块型左右肝管扩张,肝左右叶之间有不规则的结节状块.另外还有一种表现为胰头区肿块型,胰头区有不规则的低回声团块或不均质肿块,胰头区有不规则的低回声团块或不均质肿块.结论要掌握好胆管癌的声像图特征,做好与其它疾病的鉴别诊断,对病人的治疗及愈后具有重要价值.

目的探讨CR系统在肿瘤专科医院临床应用中的意义.方法东芝KXO-15R(640mA)普通摄影X线机,飞利浦SUPERM100(1250MA)普通摄影X线机,东芝MGU-10A乳腺摄影X线机,国产50mA床旁摄影X线机,Kodak400 plus CR系统.随机选取200名不同性别,不同体型,不同部位的患者,分别用CR系统和屏/片组合摄影,摄出X光片,以甲级片为标准.各个部位的摄影条件取其平均值.最后统计出CR系统比屏/片组合所用条件的降低量.结果 CR系统与屏/片组合对于不同部位摄影,CR系统摄影条件降低量为33%～68%.结论 CR系统可在较宽的曝光宽容度范围内取得满意密度的图像,与传统的X线机相比摄影条件大幅度降低,医患双方受到X线辐射量明显减少.

目的总结我院阴道镜检查400例患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)50例的阴道镜下特征.方法采用TZ-YDJ数字电子阴道镜检查.结果 CIN1级阴道镜下主要表现为边界模糊的平坦醋酸白色上皮,可有细镶嵌;CIN2级镜下为边界清楚的稍突起白色上皮,合并细镶嵌或点状血管;CIN3级可见边界明显的突起白色上皮,镶嵌、点状血管及多种构图.结论 阴道镜检查是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一,结合镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率.