目的为了提高恶性淋巴瘤(ML)细胞学诊断水平.方法采用激光扫描显微镜(LSM)对淋巴结反应性增生(20例)和恶性淋巴瘤(20例)细胞进行观察.结果上述细胞的一般形态要比普通显微镜(CM)下更为显著.在488nm及514nm单色激光激发下,还可见到瘤细胞及其周围RBC有不同程度的自体荧光.正常淋巴细胞及T型淋巴瘤细胞无自体荧光(但其核仁有极弱荧光).B型淋巴瘤细胞有弱荧光.正常淋巴细胞及T,B型淋巴瘤细胞的周围RBC均可见不同强度的自体荧光.其相对强度分别为:B型淋巴瘤细胞8～13,其周围RBC为110～128;T型淋巴瘤周围RBC为123～135;正常淋巴细胞周围RBC为15～36.结论上述特征可为淋巴结良、恶性增生细胞的鉴别诊断提供重要依据.由于LSM比CM对比度高,分辨率高,无需染色,可提高ML细胞学诊断水平.因此,在临床上具有重要的应用价值.

目的为了分析端粒酶催化亚基在乳腺癌组织中的表达情况.方法对52例各型乳腺癌病理样本进行了端粒酶活性(TRAP-ELISA方法)和端粒酶催化亚基(hTERT)mRNA表达检测(RT-PCR).同时还比较了同一样本的癌组织和癌组织端粒酶活性和hTERT的表达情况.结果表明乳腺癌组织样本中94%呈端粒酶阳性,癌旁组织中有部分样本(2/35)呈弱阳性;hTERT(P＜0.01).结论认为端粒酶活性可能成为乳腺癌恶性程度或肿瘤易发指标,并且有可能采用更为廉价的RT-PCR进行辅助诊断.

目的观测经肿瘤冻融抗原体外诱导的脐血细胞毒T淋巴(Cytotoxic T Lymphayte,CTL)细胞体外扩增及杀瘤活性.方法以肿瘤冻融抗原协同IL-2体外诱导脐血干细胞,使其中的CD8+细胞得以扩增,获得CTL细胞,观测其表型变化及杀瘤活性.结果CD4+和CD8+T淋巴细胞表达呈增高趋势,但无明显统计学差异;CTL细胞杀瘤活性远高于LAK细胞,且可长期存活.结论CTL细胞可作为过继免疫疗法进行深入应用研究.

目的探讨mdm2、p53蛋白和粘着斑激酶(FAK)在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达与肿瘤生物行为的关系.方法采用免疫组织化学方法,测定mdm2、p53蛋白和FAK在81例TCC中的表达情况.结果mdm2、p53蛋白和FAK在TCC组织中的表达明显高于癌旁粘膜,mdm2在p53阳性TCC组中的表达明显高于阴性组.结论mdm2和p53在TCC发展过程中可能具有协同作用,联合检测mdm2、p53蛋白和FAK可作为TCC有价值的诊断指标.

目的研究人肺癌抗原(Ag自提)对脐血有核细胞(CBNC)凋亡、细胞周期及集落形成的作用.方法用流式细胞计数仪检测并进行分析.结果单纯人肺癌抗原对CBNC凋亡、细胞周期及集落形成均无明显影响.与IL-2联合应用2周可显著降低CBNC的凋亡率,提高合成分裂期细胞百分率,培养21天时形成的集落数明显升高.结论单纯抗原刺激对脐血有核细胞凋亡、细胞周期及集落形成均无任何副作用,而抗原与IL-2联合应用可显著降低CBNC凋亡率,提高合成分裂期细胞百分率及集落形成率,可以临床试用.

目的探讨BRCA1在散发性乳腺癌发生发展中的作用.方法应用免疫组化技术对5例正常乳腺组织、10例良性病变乳腺组织及55例乳腺癌组织进行BRCA1免疫染色,比较BRCA1在良恶性乳腺组织中表达差异以及与乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果BRCA1在全部良性乳腺组织中均呈阳性显色,BRCA1染色深度分级中3+细胞占100%,阳性细胞数分级中4+细胞占100%,其全部定位于细胞核.然而只有80%(44/45)的乳腺癌组织BRCA1呈阳性反应,BRCA1染色深度分级中3+细胞只占22%,阳性细胞数分级中4+细胞只占22%,其亚细胞定位除细胞核外,也见于胞浆甚至胞核和胞浆同时存在.Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌其阳性细胞数分级中3+～4+细胞分别占70%、50%、10%;染色深度分组中2+～3+细胞分别占77%、66%、20%;细胞核定位率分别为77%、75%及40%.上述差异均有统计学意义(P＜0.05).BRCA1与乳腺癌组织学分型、肿块大小及发病年龄无相关关系.结论BRCA1在乳腺癌组织中表达下降,亚细胞定位异常,可能参与散发性乳腺癌的发生发展.

目的建立两株产生人源性抗肝癌单克隆抗体的人-鼠杂交瘤.方法用IL-2和美洲商陆(PWM)体外刺激肝癌病人外周血淋巴细胞再与小鼠骨髓NS-1融合,待杂交瘤生长进行筛选、克隆化及特性分析.结果建立了两株产生人源性抗肝癌单克隆抗体的人-鼠杂交瘤AF3、CB7.二种单抗均识别肝癌细胞表面抗原,并具有显著的补体依赖的细胞毒活性.其中AF3的效价最高.结论通过人一鼠杂交瘤技术获得了产生人源性抗肝癌单克隆抗体的杂交瘤细胞系.抗体效价高,是一种较理想的单克隆抗体.

目的检测27例胃癌组织及配对的正常胃组织中白细胞介素-8的表达情况并探讨其表达的意义.方法用抗IL-8PE荧光抗体对待测标本染色,用流式细胞仪进行检测.结果25例胃癌组织中IL-8明显表达,而相应的正常组织中IL-8无表达,另2例胃癌组织及相应的正常组织中皆无IL-8的表达.结论IL-8在胃癌组织中过表达,它与胃癌的发生密切相关.

目的探讨TIL、TGF-β1在喉癌中表达及其肿瘤临床分期、细胞分化、转移的关系.方法采用鼠抗人单克隆抗体通过免疫组化SABC法对10例正常对照组(扁桃体)和38例喉癌标本中各因子进行检测.结果喉癌中单个核细胞主要是CD3、CD4和CD8分布与CD3一致,CD8:CD4为1.4:1.正常对照组中浸润总数及各亚群细胞数均明显多于喉癌组.随TNM分期增高,CD4/CD8下降,NK、Mφ及IL-2R+下降.分化好的间质中淋巴细胞数多于分化差的.在发生肿瘤转移的喉癌病人CD8增高、CD4减少、TGF-β1在喉癌及正常对照组中差异显著,在不同分期及不同发生部位间差异不显著,而在高低分化者间差异显著,TGF-β1与CD4表达无相关性、而与CD8表达有相关性.结论TIL淋巴亚群、TGF-β1在喉癌的临床分期,病理分级、转移等方面各有作用,CD4在喉癌局部免疫中起关键作用,CD8细胞在对抗癌中起主要作用,TGF-β1可能在抑制喉癌细胞增殖分化方面有较积极的作用,在判断是否有淋巴结转移方面有明显临床意义,CD4、CD8与TGF-β1在喉癌中的表达有一定协同性.

目的早期发现和诊断乳腺癌以及评价普查效果.方法与抚顺市保险公司合作,自1991年起在辽宁省抚顺市开展了乳腺癌责任保险普查工作,到1999年9月共完成了83480人的普查,其中检出乳腺癌患者141例,检出率为1.69‰.以普查检出的乳腺癌患者为病例,同时随机选择相同数量来院就诊的乳腺癌患者为对照,进行普查效果分析.结果发现在诊断时的疾病进展程度(分期)、治疗方式、诊治费用、疾病预后、生存质量等方面,普查检出病例明显优于来院就诊病例.结论本研究结果提示了乳腺癌普查工作的重要意义.

目的研究抗原(Ag)冲击致敏的脐血有核细胞的抗肿瘤作用.方法用密度梯度离心法提取人肺癌组织抗原,并与IL-2协同刺激脐血有核细胞,测定不同时间CTL和NK活性.结果脐血中NK活性变化不明显,但CTL于第7天增强至最高值.结论抗原与IL-2联合应用可明显提高脐血CTL活性.

目的研究ras癌基因产物p21和nm23转移抑制基因与结肠癌临床病理因素及预后的关系.方法免疫组织化学[sp]法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法).结果(1)p21阳性表达率为50.50%.与病理分期,组织分化、淋巴结转移,肿瘤大小及侵犯深度无相关性.(2)nm23阳性表达率为75.25%,与病理分期,组织分化、淋巴结转移,肿瘤大小及侵犯深度无显著相关性.(3)p21阴性表达病例三年、五年生存率为72.00%、62.00%;p21阳性表达病例三年、五年生存率为54.00%、32.00%,其差异具有显著性(P＜0.05).nm23阳性表达病例三年、五年生存率为72.37%、50.00%;nm23阴性表达病例三年、五年生存率为44.00%、28.00%,其差异具有显著性(P＜0.05).p21阴性nm23阳性表达病例三年、五年生存率为82.05%、69.23%;p21阳性nm23阴性表达病例三年、五年生存率为20.00%、13.33%,其差异具有极显著性(P＜0.01).结论(1)p21和nm23在结肠癌中表达,与结肠癌发生发展有关.(2)p21阴性表达病例、nm23阳性表达病例预后好,可作为预后判定指标.p21和nm23联合表达判断结肠癌预后意义更大.

目的探讨调亡相关基因产物Fas/FasL在胃癌发生发展中的作用.方法采取免疫组织化学方法对61例不同粘膜标本的Fas/FasL表达进行检测.结果Fas在正常粘膜,间变粘膜,胃癌粘膜和转移淋巴结中表达程度不同,其强阳性表达率分别为82.6%,33.3%,25.0%,37.5%;FasL在上述组织中的表达率分别为19.2%,28.5%,44.2%及50.0%.结论Fas在正常贴膜和间变粘膜,胃癌粘膜及转移淋巴结中的表达强度有显著差异;FasL在正常粘膜,间变粘膜的表达和胃癌粘膜转移淋巴结中的表达有显著差异.

目的探讨DNA含量在预测胃癌术后复发的意义.方法应用流式细胞仪检测了305例接受了根治性手术的病例的DNA倍体及DNA指数.比较二倍体及非整倍体病人,DI≤1.4及DI＞1.4的病人的复发率.结果二倍体病人复发率明显低于非整倍体病人,DI≤1.4的病人复发率明显低于DI＞1.4的病人,特别是在临床Ⅲ、Ⅳ期病人差别更为明显.结论DNA倍体及DNA指数可以作为胃癌术后预测复发的可靠指标.

目的了解肝癌病人血流变状态,探讨肝癌与血瘀症的关系.方法对45例肝癌病人及40例健康者血液流变学相关指标进行比较.结果肝癌病人全血低切还原粘度、全切高切还原粘度、红细胞电泳指数、血沉、红细胞压积明显高于正常对照组(P＜0.01).全血高切粘度、全血低切粘度差异显著(P＜0.05).结论提示肝癌病人呈高粘滞状态,血液流变学检测对指导治疗具有重要价值.

目的研究C-erbB-2在乳腺癌及周围淋巴结中表达及其作用,以探讨其癌基因在乳腺癌的发生发展及转移过程中的作用及临床应用价值.方法用免疫组织化学方法检测96例乳腺癌的原发灶、癌旁组织及周围淋巴结的C-erbB-2表达情况,20例乳腺良性疾病作对照,实验数据经过统计学处理.结果本实验乳腺癌原发灶C-erbB-2的表达率为58.33%,而良性乳腺疾病的阳性率15%,P＜0.01,有显著性差别;C-erbB-2在有淋巴结转移的乳腺原发灶中的阳性率明显高于无转移者,并随着淋巴结转移数增多,其阳性率增高,且其表达率与乳腺癌的病理类型有关;10例淋巴结组织学检查癌转移阴性者,而C-erbB-2表达阳性,在其乳腺癌的原发灶的C-erbB-2表达阳性以+++为主.结论C-erbB-2的检测对乳腺良恶病变有一定的鉴别诊断价值;临床常规检测C-erbB-2对乳腺癌的预后判断,具有一定意义,为临床选择治疗方法提供了理论依据.

目的探讨宫颈癌远期放射直肠炎的诊断、治疗.方法回顾性分析18例宫癌放疗后远期放射性直肠炎的临床资料.结果本组远期放射性直肠炎的发生率13%,均经保守治疗,效果满意.结论宫颈癌远期放射性直肠炎发生与宫颈癌临床分期、放射技术、放疗剂量、个体敏感性有关.远期放射性直肠炎重在预防.

目的探讨放射治疗加DLF方案化疗对食管癌的治疗价值.方法将98例食管癌行放射治疗加DLF方案化疗(综合组)与同期102例单纯放射治疗(单放组)进行对比临床研究.放射治疗采用钴60γ射线常规照射,DT60-70GY.综合组在放射治疗开始前给1周期化疗,放射治疗后每3-4周给1周期化疗,共4-6周期.2组均随访满5年.结果综合组与单放组1、3、5年生存率分别为64.9%、33.7%、19.4%和46.1%、19.6%、12.7%.综合组1、3年生存率明显高于单放组(P＜0.05),5年生存率没有显著性差异(P＞0.05).2组局控率差异无显著意义(P＞0.05),但远地转移率综合组明显低于单放组(P＜0.05).2组治疗中无严重毒副反应,均能耐受治疗.结论放射治疗食管癌加DLF方案化疗是较好值得推广的治疗方法.

目的探讨不同术式在骶骨肿瘤治疗中的作用.方法原发性骶骨肿瘤22例分别采取切刮术、切刮辅以液氮灭活术、骶骨部分或全部切除术,经前后入路通过健康组织连同骶神经一并切除骶骨肿瘤四种术式治疗,并评价其疗效.结果22例均安全渡过手术期,4例发生创口感染.19例获随访,随访5个月～7年,平均随访39个月.1例术后复发,2例术后1年死于远处转移,16例恢复日常工作和生活.3例有大小便失禁及足踝部无力.结论治疗骶骨肿瘤应根据肿瘤的性质、部位及累及范围,选择适合的术式.

目的采用肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepaic arterial chemoembolization,TACE)介入治疗与分次立体定向适形放射治疗(fractionated sterotactic confomal radiation therapy,FSCR)的结合治疗晚期原发性肝癌,观察其治疗效果.方法TACE治疗2～3次后,进行分次立体定向适形放射治疗,剂量48～60Gy,照射8～30次.结果采用TACE与分次立体定向适形放射治疗晚期原发性肝癌能够使肿瘤直径显著缩小,由治疗前的89.15±16.34mm缩小至治疗后的43.87±7.3mm,P＜0.05;AFP由治疗前的675.67±147.24μg/ml降低至治疗后的221.91±52.26μg/ml,P＜0.01;患者一年生存率达到77.27%.结论TACE与分次立体定向适形放射治疗晚期原发性肝癌能够明显提高患者的生存期.

目的观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静脉滴注与小剂量顺铂(DDP)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应.方法5-Fu 160mg/m2·d,持续静脉滴注,DDP 3mg/m2·d静脉滴注;每周5天,连用4周为一疗程,化疗结束判定疗效及毒副反应.结果全组31例,CR 0例,PR 13例,总有效率(CR+PR)41.9%,其中对胃肠道腺癌有效率较高为53.3%.主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应.结论低剂量FP方案是一个治疗晚期恶性肿瘤有效低毒的化疗方案.

目的观察CAP方案治疗晚期转移性乳腺癌的化疗疗效及毒副作用.方法应用CAP方案治疗晚期转移性乳腺癌31例.结果CAP方案治疗晚期转移性乳腺癌31例,取得了较好的疗效,总有效率为58.1%,CR率占19.4%.毒副作用以脱发、骨髓抑制为主.结论CAP方案是治疗晚期乳腺癌的适用方案,其毒副作用可以耐受.

目的探讨乳腺肿块的高频声像图特征及彩色血流特点.方法使用仪器TOSHIBA-P6000型彩超仪,探头频率12MHz,在乳房各个象限作纵横切扫查,如发现异常区,观察测量其大小形态、部位及彩色多普勒血流情况.结果286例彩色超声诊断与手术病理证实准确率为88.3%.结论高频声像图特征及彩色多普勒血流表现对鉴别乳腺癌,乳腺纤维腺瘤和乳腺小叶增生很有价值.

目的探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后的手术适应症.方法1991年1月～2001年1月,43例Ⅱb期宫颈癌接受术前放射治疗,继而接受广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果全组均能按手术规范完成手术,术中未发生不可控制的大出血,无输尿管、膀胱及直肠损伤.术后常见并发症尿潴留发生率9.30%(4/43),泌尿道感染发生率11.63%(5/43),无一例发生尿瘘.结论Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后,有手术适应症.术前放疗不增加术中及术后并发症.

目的观察盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人的治疗疗效.方法选择50例不同种中重度癌痛病人,经一、二阶梯止痛失效后投给盐酸吗啡控释片,观察其疗效及副作用.结果总有效率100%,副作用为便秘,轻度头晕,恶心,呕吐,但可自行缓解或对症治疗后缓解.结论盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人止痛效果明显,镇痛时间长,服用方便,副作用小,临床上合理应用可做为中重度癌痛患者首选三阶梯止痛用药.

目的观察干扰素联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒性反应.方法12例恶性胸腔积液病人,在B超引导下,选择位置较低的肋间进针置管,使胸水自然排净,丝裂霉素(MMC)10～16mg、干扰素(IFN-α2b)300～500万IU胸腔注射,每周一次,连用1～3次.结果全组12例中总有效率(CR+PR)为83.3%.毒性反应主要表现为发热2例,白细胞下降3例,未见明显恶心、呕吐等胃肠道反应.结论干扰素和丝裂霉素联合应用治疗恶性胸水安全、有效、毒副反应轻,值得临床上进一步研究和推广.

目的探讨N-ras基因在妊娠滋养细胞疾病(GTD)组织中的表达及临床意义.方法用地高辛标记的N-ras裸核探针与54例石腊包埋的GTD组织进行原位杂交.结果N-ras mRNA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为88.9%、77.8%和44.4%.绒癌N-ras阳性表达率显著低于葡萄胎(P＜0.01)和侵蚀性葡萄胎(P＜0.05).N-ras基因在妊娠滋养细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期间表达无显著差异.结论N-ras基因为GTT发生的早期事件,N-ras基因表达与GTD病理类型及前次妊娠性质有关,与GTT的临床分期无关.

目的探讨恶性脑胶质瘤术后放疗加化疗的临床疗效.方法45例病人均行手术治疗,术后应用60CO放疗,再系统化疗.结果1年复发率13.3%,2年复发率20.0%,3年复发率26.7%.结论采用化疗以巩固疗效是十分重要的.

目的探讨恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的疗效.方法25例分别行广泛性、根治性切除及截肢技术,术后辅助放、化疗.观察复发率、转移率及2年、3年、5年生存率.结果术后复发率为64%(16/25),转移率为44%(11/25);2年、3年及5年生存率分别为60%、44%,12%.结论广泛性、根治性切除,术后辅助放、化疗是理想的治疗方法,首次切除是否彻底是影响预后的关键因素.

目的探讨老年食管癌及喷门癌术后肺部并发症的防治.方法总结分析49例老年食管癌贲门癌患者手术指征、麻醉选择、手术方式与围术期处理.结果发生肺部并发症11例(22.4%),治愈11例,无手术死亡.结论老年食管癌喷门癌的手术选择、术前准备、手术操作及术后处理均具有特殊性,应始终以肺部并发症作为防治重点,优化组合适合老年特点的治疗方法,是减少术后死亡的关键.

目的乳腺癌手术腋区皮肤或胸壁缺损的修复.方法采用侧胸筋膜皮瓣修复乳腺癌手术中腋区皮肤缺损9例,前胸壁全层缺损1例.结果皮瓣成活,缺损区Ⅰ期愈合9例,前胸壁全层缺损1例.患肢功能恢复良好,无上肢水肿发生、随访1年以上6例,转移皮瓣无癌发生.结论采用筋膜皮瓣修复乳腺癌手术治疗中腋部皮肤缺损或前胸壁缺损具有手术安全、皮瓣切取容易、操作简单、可部分取代带血管肌皮瓣.

目的探讨力月西、异丙酚和依托咪酯全麻诱导与气管插管对血流动力学的影响.方法60例择期上腹部肿瘤手术患者随意分三组.A组全麻诱导;力月西0.2mg·kg-1.B组全麻诱导:异丙酚2mg·kg-1.C组全麻诱导:依托咪酯0.3mg·kg-1.连续观察监测麻醉前、麻醉诱导给药前,插管后1min、插管后5min时MAP和HR变化,并记录麻醉诱导起效时间和并发症.结果A组全麻诱导对血流动力学影响平稳,起效慢于B、C组.B组全麻诱导对循环有一过性抑制,苏醒时间快.C组全麻诱导平稳但可引起注射部位疼痛和肌颤.结论力月西全麻诱导对血流动力学影响很少,比较适合于心脏功能储备差的患者全麻诱导气管插管.

目的比较近红外线,超声波及手诊检查在乳腺肿物测量中的差异.方法回顾分析了乳房的良、恶性肿瘤共91例,其中良性肿瘤51例,恶性肿瘤40例.分别用以上三种方法测定肿瘤水平面的最大直径,将其与病理学测量值作比较.结果良性肿瘤,各种测量方法与病理学测量的差异不大.恶性肿瘤,病理学测量的直径为2.9cm(0.5～8.5),手诊查体所测结果最大,直径为3.6cm(1.0～10.5);其次为近红外线,直径为3.3cm(0.5～9.5);超声波检查结果最小,直径为2.7cm(0.5～8.5).与病理检查相关最近的是超声波检查,相关系数为0.92,标准误为0.20.结论三种检查方法与病理学检查均有一定差距,其中以超声波检查与病理学检查的结果差距最小.

目的观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案治疗含阿霉素方案治疗后复发的晚期乳腺癌的疗效.方法应用NP方案治疗26例晚期乳腺癌.观察其疗效及毒副反映情况.结果26例晚期乳腺癌中,CR3例,PR12例,总有效率57.7%;中位缓解期6个月.主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为68.5%.结论NP方案可作为晚期乳腺癌一般常用化疗方案无效的首选补救治疗方案.

目的垂体瘤放疗后中枢神经系统放射损伤的观察.方法1990～1995年间采用直线加速器放疗垂体瘤100例,放疗DT38～58Gy,每次分割剂量180～200cGy.结果所有病人均随访5年以上,垂体瘤控制率为80%,其中6例有视神经损伤,7例有颞叶及鞍旁损伤,中枢神经系统放射损伤与下列因素有关,总DT＞50Gy,每次分割量大于2Gy,3年内多程放疗,全身性疾病,如高血压、糖尿病者.结论垂体瘤放疗46～48Gy分割数大于25次在治疗中是安全有效的.

目的探讨肺癌多发脑转移化学治疗疗效.方法自1997年1月至2001年5月,对58例肺癌多发脑转移患者行威猛加顺铂与卡氮芥加足乙甙加顺铂方案交替化疗.结果58例总有效率53.4%.毒副作用主要表现为Ⅰ～Ⅱ度骨髓造血功能抑制.结论该交替方案化疗疗效较好,毒副作用轻,值得临床推广.

目的探讨二维超声对甲状腺乳头状腺癌的诊断价值.方法总结52例经手术和/或超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现.结果甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清,不规整,无包膜,实性肿块多呈低回声,其内及囊性肿物的实性突起内均见沙粒状微钙化.但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重,且有多源性,复杂性特点,导致单凭声像图难以鉴别,尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据.本组10例依靠超声导向穿刺活检明确诊断.结论二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值,超声导向穿刺活检可协助诊断.

目的应用核仁形成区相关嗜银蛋白(AgNOR)对不同结肠粘膜病变的细胞核内AgNOR的数量、形态、大小和分布规律进行观察和对比分析.方法切取结肠粘膜组织,结肠乳头状腺瘤,结肠癌标本用10%中性福尔马林固定,酒精脱水等处理.然后按AgNOR药盒使用说明进行染色.结果结肠粘膜细胞核内AgNOR均数在1.84±0.69,结肠乳头状腺瘤3.58±1.舵,结肠癌6.53±1.94,三者之间显著差异.结论AgNOR的观察与研究反映了结肠粘膜各病变时,细胞核增生程度对结肠良恶性肿瘤的鉴别,尤其是边界性肿瘤的鉴别是具有研究价值的.

目的研究分析肿瘤标本卡他布兰汉氏菌的监测意义.方法选择血液琼脂平板培养,分离培养,生化、鉴定、简便、快速.结果肿瘤病人痰标本卡他布兰汉氏菌感染率高.此项检测诊断有重要意义.结论卡他布兰汉氏菌并不是治疗很慢,通过药敏试验,合理使用抗生素.患者很快可达到临床治愈.

目的探讨腱鞘巨细胞瘤手术的临床效果.方法3例首次治疗病例,采取包囊外界限性切除,6例复发病例,采用广泛切除术,术后3例进行放疗,6例术后未行任何治疗,观察临床疗效.结果9例均无复发.结论手术切除彻底,术后一般不会复发.

目的探讨肺癌误诊原因.方法回顾研究我院1996年1月至1998年6月收治的肺癌病人,分析其中有明显误诊史病例102例.结果由于肺癌的早期症状及影象学表现无特异性,加之病人及医生对肺癌缺乏重视,导致误诊.结论全社会应加强肿瘤观念减少恶性肿瘤的误诊.

目的观察去甲长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法NVB 25mg/m2静滴,第1、8天.DDP40mg/m2静滴,第1、8天,21天为一周期.结果全组21例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,总有效率47.6%.结论去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好.

目的研究胆囊癌的CT表现及特征,探讨CT对胆囊癌的诊断价值.方法回顾分析经手术及病理证实的25例胆囊癌的CT表现、分型及胆囊与周围组织的关系.结果本组25例胆囊癌中,腺癌23例,未分化癌2例.CT表现为肿块型17例,结节型4例,壁厚型2例,阻塞型2例.其中肝受侵害者8例,肝内转移者5例,腹腔淋巴结转移者11例,伴梗阻性黄疸者2例.结论CT对胆囊癌的诊断及其对肿瘤浸润范围及程度的诊断有很重要的价值,可以对临床诊断及治疗方案的选择提供重要的参考.

目的了解血凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在肿瘤患者中的感染情况及对抗菌素的敏感性,从而指导临床用药.方法从我院1999年2月～2001年6月临床送检的血、尿、痰、分泌物标本中分离出84株凝固酶阴性葡萄球菌,用纸片扩散法检测其对10种抗菌素的敏感性.结果84株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素有较高的耐药性,对万古霉素100%敏感,对其它抗菌素则不同程度耐药.结论凝固酶阴性葡萄球菌,尤其是耐苯唑青霉素的CNS在肿瘤患者中的感染几率较高,且对大多数抗菌素耐药,因而凝固酶阴性葡萄球菌的分离鉴定对临床治疗、合理使用抗菌素较为重要.

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)或口服控释吗啡(商品名:美施康定)对癌痛的镇痛效果及不良反应.方法A组(68例)用芬太尼透皮贴剂,B组(56例)用口服控释吗啡,C组(53例)先用口服控释吗啡后换用芬太尼透皮贴剂,评价治疗后疼痛缓解度及生活质量,观察不良反应.结果A、B、C三组疼痛缓解率(完全缓解和明显缓解)分别为98.5%、98.2%、100%.止痛后生活质量均有改善.A组恶心呕吐、便秘及排尿困难等不良反应发生率较B组低,有显著差异性.C组在换用芬太尼透皮贴剂后呕吐、便秘发生率降低.结论芬太尼透皮贴剂与口服控释吗啡在癌痛镇痛效果方面无差异,芬太尼透皮贴剂不良反应相对较少.