目的研究土槿甲酸(PAA)对人胃癌细胞生长、抑制效应,探讨其抗癌作用机制.方法用不同浓度的PAA加入体外培养的人胃癌细胞(MGC80-3)中,观察加药后细胞生长和有丝分裂指数(MI)的变化;Hoechst33342/PI荧光双染色方法检测细胞凋亡.结果PAA明显抑制MGC80-3细胞生长;MI于加药后24h较对照组明显降低;凋亡细胞比例在用药后24h达80.4%.结论PAA可有效抑制人胃癌细胞的增殖.

目的应用流式细胞术(FCM)对60例大肠癌组织的细胞周期进行检测;同时应用免疫组化方法对其进行p27基因蛋白产物检测,以探讨p27表达与细胞增殖之间的关系.方法应用流式细胞仪FACCS Calibur进行细胞周期检测,PI进行DNA染色,分析采用Modfit LT2.0软件.免疫组化方法为S-P法.结果p27表达阴性者的SPF明显高于p21表达阳性者的SPF,两者间具有极显著差异.结论p27表达水平可以作为检测大肠癌增殖活性的指标,证实p27蛋白在高增殖大肠癌细胞中的失表达.

目的检测初发及复发转移大肠癌组织中多药耐药基因(MDR-1)的表达,探讨其与病理类型及化疗疗效的关系.方法应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法对56例初发大肠癌手术切除癌组织标本及40例经术后辅助化疗后复发、转移大肠癌的复发转移癌灶组织进行检测,并与癌组织的病理类型及化疗疗效作对比研究.结果56例初发大肠癌组织MDR-1阳性表达率23.2%与病理类型无显著相关(P＞0.05);但与肠系膜淋巴结转移密切相关,有淋巴结转移者阳性表达率显著高于无淋巴结转移者(P＜0.05);40例化疗后复发、转移癌灶组织的MDR-1阳性表达率62.5%,与初发大肠癌组织的MDR-1阳性表达率相比差异有显著性(P＜0.05),且MDR-1的表达与化疗疗效呈负相关,MDR-1阳性表达者化疗疗效明显低于阴性表达者(P＜0.05).结论大肠癌组织存在先天性和获得性多药耐药性;检测MDR-1表达情况可以判断化疗疗效;对临床化疗方案的制定有较大的指导意义.

目的探讨鼻咽癌组织中MMP-9表达情况和CollV分布形式及其意义.方法应用免疫组化S-P法,对经福尔马林固定、石蜡包埋的41例鼻咽癌标本和30例慢性鼻咽炎(对照组)标本进行了检测.结果(1)MMP-9阳性表达率鼻咽癌组织(90.2%)显著高于对照组(30.0%)(P＜0.01);(2)鼻咽癌组织中MMP-9阳性表达级别Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05)有颈部淋巴结转移也明显高于无颈部淋巴结转移(P＜0.01);鼻咽癌组织中MMP-9阳性表达率与临床分期和颈部淋巴结转移无明显关系;(3)鼻咽癌组织中ColⅣ分布均呈崩解缺失型,未见包裹型.结论MMP-9在鼻咽癌组织扩散中起重要作用,其表达强度与鼻咽癌病期进展和颈部淋巴结转移关系密切,可作为判断鼻咽癌恶性度的一个重要生物学指标.

目的研究MMP-2、Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达以及它们与肿瘤临床病理和预后的联系.方法用免疫组化SP法检测46例膀胱移行细胞癌标本中MMP-2及膀胱基底膜Ⅳ型胶原的表达,并将它们与肿瘤临床病理和预后参数相比较.结果在46例膀胱癌中,MMP-2阳性率为47.8%(22/46),Ⅳ型胶原的缺失率为56.5%(26/46).MMP-2阳性表达及Ⅳ型胶原的缺失随着肿瘤病理分期和分级的升高而增加.在浅表性膀胱癌(pTa-pT1)中,MMP-2与Ⅳ型胶原的表达与肿瘤两年内复发无关,此外,MMP-2的阳性表达病人中Ⅳ型胶原的缺失率较高.结论MMP-2表达升高对于膀胱癌的侵袭发展发挥了重要作用.

目的研究心理因素及胃慢性疾病对胃癌发生的影响.方法采用1:3配对病例对照研究方法,对201对胃癌病例和对照进行问卷调查.应用条件Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析,计算比值比及其95%可信区间.结果经多因素分析有意义的因素为情绪调节差(OR=5.17,95%CI:2.81～9.51)、精神压抑(OR=10.55,95%CI:5.43～20.51)、胃溃疡(OR=10.26,95%CI:4.36～24.15)、胃炎(OR=8.52,95%CI:3.55～20.45),此外,它们具有显著的交互作用(β=4.69).结论心理因素及胃慢性疾病史是胃癌的主要危险因素,保持良好的心态,早期、彻底根治胃慢性疾病是降低胃癌发生的重要措施之一.

目的探讨基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)在大肠癌、甲状腺乳头状癌和膀胱移行细胞癌中的表达,及其与肿瘤生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学方法,测定MMP-2在62例大肠癌、70例甲状腺乳头状癌和83例膀胱移行细胞癌中的表达情况.结果MMP-2在大肠癌、甲状腺癌和膀胱癌中的阳性率分别为100%、84.3%和63.9%,在癌旁组织中分别为60%、35.7%和25%,癌和癌旁组织的表达强度有显著的统计学差异(P＜0.01).MMP-2表达强度与大肠癌的分化、Dukes分期呈显著意义的正相关(P＜0.01);淋巴结转移组大肠癌的MMP-2表达强度显著高于未转移组(P＜0.01).MMP-2表达强度与甲状腺癌的浸润范围与有无转移呈明显正相关(P＜0.05),与膀胱癌的分化高低和浸润深度也呈明显的正相关(P＜0.05).结论MMP-2在肿瘤的发展和浸润过程中发挥重要作用,可能成为预测恶性肿瘤预后的参考指标.

目的探讨可溶性细胞间粘附分子1(Solubleintercellular adhesion molecule,sICAM-1)与胃癌侵袭转移的关系.方法用双抗体夹心法测定53例胃癌患者,20例胃癌前期病变患者及20例正常人血清中sICAM-1水平,并观察胃癌根治术前后患者血清sICAM-1水平的变化.结果胃癌患者血清sICAM-1水平为541.5 ng/ml,明显高于胃癌前期病变患者(306.8 ng/ml)及正常人(294.3 ng/ml)(P＜0.01);I期患者血清sICAM-1水平明显低于Ⅲ期与Ⅳ期患者(P＜0.01或P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期患者差异无显著性(P＞0.05);胃癌淋巴结未转移患者血清sICAM-1水平(462.8 ng/ml)显著高于正常人(P＜0.01),而胃癌淋巴结转移患者血清sICAM-1水平(556.0ng/ml)又高于淋巴结未转移患者;根治术后患者血清sICAM-1为384.0 ng/ml,比术前(500.0 ng/ml)明显降低(P＜0.01).结论血清sICAM-1与胃癌侵袭转移有关,测定血清sICAM-1对胃癌术前判断病情、估计预后及制订治疗方案具有临床价值.

目的观察食管癌治疗后效果.方法根据我院1988～1990年3年中有回访结果的食管癌住院病例统计资料,采用寿命表法.结果食管癌手术治疗病人5年生存率为18.1%,10年生存率为13.8%.非手术治疗病人5年生存率为6.7%,10年生存率为1.3%.结论手术病人生存期明显长于非手术治疗病人.

目的探讨胃癌组织中C-erbB-2蛋白的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测51例胃癌中C-erbB-2的表达情况.结果C-erbB-2阳性表达率为23.5%(12/51).C-erbB-2阳性染色与胃癌浸润深度及淋巴结转移无明显关系.但与胃癌分化程度关系密切(P＜0.05).结论C-erbB-2蛋白阳性表达是胃粘膜细胞恶性变的有用标志,与分化较好的腺癌发生关系密切.

目的探讨乳腺癌的临床特点以及治疗方法的评价.方法收集1989年～1992年共573例完整的病例资料,按治疗方法分为手术组、手术+放疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗、非手术组.对病例的一般临床特点及生存率进行统计学分析.结果年龄35～55岁者占408例,发病部位外上象限为333例,病理实性癌占375例.不同治疗方法的生存率分5年和10年如下:手术组78%、62%,手术+化疗72%、45%,手术+放疗57%、40%,手术+放疗+化疗60%、45%,非手术组35%.结论乳腺癌高发病率年龄组为中年,病变多位于外上象限,病理多为浸润性非特殊性癌.治疗方法仍以手术治疗为首选,适当地配合放、化疗.

目的分析1993～1995年与1996～1999年恶性肿瘤发病趋势.方法根据统一诊断标准及国际疾病分类第九次修订本(ICD-9),采用世界标准人口计算调整发病率.结果近年来,齐市地区恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势.结论应着重研究制定几种主要恶性肿瘤相应的防治对策,加强恶性肿瘤的监测与防治.

目的比较鲨鱼软骨制剂(SCP)对人结肠高分化腺癌细胞(THC-8908)、人红白血病细胞(K562)和人乳腺癌细胞(MCF-7)的生长抑制作用,探讨其抗癌作用机制.方法采用MTT法检测不同浓度SCP对体外培养的THC-8908细胞、K562细胞和MCF-7细胞的细胞毒作用.Hoechst33342/PI荧光双染色方法检测细胞凋亡.结果SCP明显抑制THC-8908、K562和MCF-7三种细胞系的生长,其IC50值分别为1mg/m1、0.7mg/ml和1.5mg/ml.凋亡细胞比例在用药后48h分别达78.85%、44.55%和63.32%.结论SCP能直接抑制肿瘤细胞生长.

目的本文将对5-Fu、DDP这两种药物放疗增敏作用对正常组织(脊髓)的晚期损伤的影响进行探讨.方法本实验将48只Wister大白鼠随机分成四组,每组12只,分为空白组,单照组,单化组,放化组,采用60Co产生γ射线照射,照射野为胸段脊髓,500cGY/次,共5次,每日1次,总剂量为2500cGY.化疗组:于第1,3,5天腹腔注射DDP 6mg/kg,5-Fu 150mg/kg.放化组经上述处理后,30分钟后放.空白组腹腔注射生理盐水.照射后6个月取材,经形态学分析,统计学处理.结果四组脊髓尼氏体变化有显著性差异(P＜0.01).结论DDP和5-Fu的放疗增敏作用对脊髓有显著影响,即损伤加重.

目的探讨颈淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响.方法通过37例鼻咽癌颈淋巴结活检病例,与我科同期行鼻咽活检临床资料基本相同的112例患者对比分析.结果颈淋巴结活检组与鼻咽活检组远处转移率分别是48.6%、21.4%(P＜0.01).1、3、5年生存率分别是89.2%、51.4%、32.4%与90.2%、75.0%、51.8%.结论鼻咽癌颈淋巴结活检可促进远外转移影响生存率.

目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达与乳腺癌转移和预后的关系.方法应用免疫组化法检测60例乳腺癌石蜡标本中的蛋白表达情况.结果VEGF-C的表达与其受体Flt-4表达显著正相关.VEGF-C的表达与乳腺癌淋巴结、术后5年生存率有关,但是VEGF-C的表达与乳腺癌组织学分型、分级、肿瘤大小无关联.结论VEGF-C表达水平与乳腺癌淋巴结的转移和预后相关.

目的观察阿可达联合化疗治疗骨转移癌的疗效.方法以本科既往单独化疗治疗骨转移癌病例为对照组,化疗方案参照对照组.治疗组28例,对照组30例.阿可达90mg+生理盐水10ml静点时间不少于4小时.结果二组资料经统计学处理,差别显著(P＜0.05).疼痛缓解有效率为92.9%,对照组为50%;活动能力缓解率为71.4%,对照组为30%.结论在化疗同时给与阿可达对于缓解疼痛,改善活动能力有着良好的治疗效果.值得临床推广.

目的探讨进展期胃癌D4手术的指征、应用价值和手术方法.方法回顾性分析我院1998年8月到2001年8月33例进展期胃癌D4手术的病例.结果全组无手术死亡,28例随访半年～3年,生活质量较好.结论进展期胃癌D4手术疗效确切,有助于改善病人的预后.

目的观察比较Taxol-DDP(泰素、顺铂),NP(去甲长春花碱、NVB、顺铂)和GC(健择、顺铂)联合化疗方案治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和耐受性.方法统计分析92例接受联合化疗的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC,Taxol-DDP组31例、NP组37例、GC组24例.结果Taxol-DDP组有效率41.9%(13/31),NP组有效率37.8%(14/37),GC组有效率49.8%(11/24),三组间疗效无显著性差异(p＞0.05).结论Taxol-DDP、NP和GC方案治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC疗效肯定,主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.毒性可耐受,可以作为一线治疗方案.

目的研究胃癌雌孕激素受体和nm23基因表达及临床意义.方法应用S-P免疫组织化学染色方法,研究转移抑制基因nm23及雌、孕激素受体在胃癌组织中的表达变化.结果nm23基因及雌、孕激素受体表达均与胃癌细胞分化程度和淋巴结转移有显著相关性(P＜0.05).结论检测nm23基因及雌孕激素受体,对临床正确判断胃癌的预后及指导治疗有一定的参考价值.

目的探讨胃癌术中综合治疗对胃癌患者预后的影响.方法将中晚期胃癌随机分为A、B两组,A组单纯行根治手术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,胃腔及腹腔内温热化疗,观察其并发症发生率及复发率、生存率的差别.结果两组术后并发症发生率无显著性差别(P＞0.05),B组三年生存率远高于A组(P＜0.01),而复发转移率远低于单纯手术组(P＜0.01).结论胃癌术中综合治疗对预后有重要意义,可提高患者的生存率.

目的明确直肠癌癌灶内淋巴管侵袭同三站淋巴结转移的关系.方法应用FVⅢ-RAG染色对54例直肠癌扩大根治术切除标本癌灶内的淋巴管侵袭和静脉侵袭加以鉴别和判定,术中清扫的三站淋巴结行常规病理检查.结果癌灶内淋巴管侵袭阳性组Iy(+)三站淋巴结阳性转移率为27.78%;淋巴管侵袭阴性组Iy(-)三站淋巴结的转移率为2.78%,二组比较有显著性差异(P＜0.05).结论癌灶内的淋巴管侵袭为预测直肠癌三站淋巴结转移的一个重要指标:

目的分析鼻咽癌复发后再次放疗的适应症的选择及临床疗效.方法超分割放疗+腔内后装放射治疗鼻咽癌25例,超分割放疗每日二次,DT1.15～1.3GY,总肿瘤量DT55～60GY/46～50F,外放疗结束后5-7天后装1～3次,600～800CGY/次.结果近期疗效100%,有2例远处转移死亡,1例鼻咽部大出血.结论鼻咽癌复发选择T1、T2病例采用超分割+后装治疗效果佳,放射性副反应少,具有可行性.

目的探讨肾动脉栓塞术配合手术治疗巨大肾肿瘤的临床价值.方法对18例巨大肾肿瘤患者行术前栓塞+根治性肾切除手术治疗.术前采用介入方法,导管插入供应肿瘤的血管,注入栓塞剂.3～7天后行根治性患处切除.结果手术均成功切除患肾,2例行腔静脉瘤栓切除;2例行脾切除;1例行脾切除+胰尾切除;1例出现12指肠损伤.随访16例:1年生存率100%(16/16),3年生存率75%(12/16),5年生存率62.5%(10/16).结论巨大肾肿瘤行根治性手术前应用肾动脉栓塞术安全有效,是治疗该类肿瘤的有利辅助措施.

目的研究腮腺癌侵入颅内的特征及其手术治疗的注意事项.方法6例腮腺癌侵入颅内的病人均有腮腺癌手术史,其中2例曾接受2次腮腺癌手术.本组病历病程1年至2.5年,都有乳突部及枕骨破坏、肿瘤突起.2例岩骨及内听道受压破坏.4例局限于幕下,2例侵及幕上下.结果6例中4例行全切,2例因肿瘤包绕横窦行次全切除.术后病理诊断:恶性混合瘤5例,腮腺腺癌1例.术后病人恢复良好,无1例死亡.随访6个月～30个月,无1例复发.结论腮腺癌如其侵入颅内,根据肿瘤特征,选择最佳的手术方法,尽可能切除肿瘤,能明显降低病人的死亡率和延长生存期.

目的为了适应WHO涎腺上皮性癌分类的诊断,对其病理形态学诊断中应注意的问题以及术中快速切片诊断进行评估.方法对80例涎腺上皮性癌切除标本及术中40例快速切片行回顾性分析.结果涎腺上皮性癌占同期涎腺肿瘤的17.8%,主要以粘液表皮样癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌多见,肿块多无包膜且呈浸润性生长,术中快速切片诊断定性正确率85.0%.结论按WHO推出的涎腺上皮性癌的组织学分类对其肿瘤的生物学行为,组织形态学以及预后特点具有重要依据.术中快速切片诊断具有实用性和较高的可信度.

目的探讨组织内微血管密度与乳腺癌临床病理及预后间的关系.方法采用免疫组化SABC法检测49例乳腺癌组织内微血管的生成程度.结果腋淋巴结阳性转移组微血管密度为116.0±43.2个/mm2,阴性转移组为74.5±32.8个/mm2,两者间有显著性差异.瘤体"≤2.0cm"组微血管密度为68.5±24.9个/mm2,"＞2.0cm"组为108.2±42.7个/mm2,两者间有显著性差异.C-erbB-2阳性表达组微血管密度为110.1±43.9个/mm2,阴性组为81.0±38.9个/mm2,两者间有显著性差异.复发组微血管密度为119.0±39.6个/mm2,未复发组为64.4±24.1个/mm2,两者间有显著性差异.结论肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的生长和转移关系密切,微血管密度可作为乳腺癌预后评估指标之一.

目的分析骨软骨瘤的平片和CT表现,提高对其的认识.方法检查19例骨软骨瘤,4例做CT检查,15例做X-ray检查.结果19例骨软骨瘤,多发者2例,单发者17例.长骨干骺端共计18例,其他骨16例.X-ray表现:骨性突起,以蒂或宽阔的基底与骨皮质相连,呈圆形或菜花状.CT表现:与骨皮质相连的骨性突起,以蒂、宽或窄的基底连于骨皮质,局部骨皮质可增厚,密度不均匀,可见软骨帽低密度影,无骨质破坏,骨膜反应及软组织肿块.结论CT是一种有效的检查手段,不但可以观察肿瘤与周围组织的关系,更重要的是可以显示软骨帽.

目的探讨双侧原发性乳腺癌(Bilateral Primary Breast Cancer BPBC)的临床诊断、治疗和预后并与单侧乳腺癌比较.方法对湘雅医院肿瘤科1994年3月至2001年6月住院手术的13例双侧原发乳腺癌的临床特点,病理类型及治疗情况进行分析.结果双侧原发性乳腺癌发病年龄呈年轻化趋势,同时性双侧原发性乳腺癌更明显,绝经前女性更易患双侧乳腺癌.BPBC中病理类型不同居多,ER、PR在BPBC中表达基本一致.结论45岁前未绝经女性的乳腺癌术后患者随诊极为重要.一经确诊对侧患乳腺癌,应象第一侧乳腺癌一样进行积极的规范化以手术为主的综合治疗.

目的探讨放射性肺炎的CT诊断价值及发生的相关因素.方法对32例放射性肺炎患者胸部CT征象进行评定,并通过临床观察,对放射性肺炎相关因素进行分析.结果370例胸部肿瘤放疗患者中发生放射性肺炎32例,发生率8.65%oCT诊断较X线敏感,有特征表现.而且对肺炎的不同时期可做出正确判断.对肺炎的发生因素,除放疗技术外,个人体质、吸烟、手术等都有其影响.结论利用CT扫描对胸部放疗患者进行随诊观察,可指导临床医师及时调整放疗方案及合理用药.达到预防放射性肺炎的发生或控制其发展的作用.

目的探讨青年人直肠癌的发病及误诊情况.方法回顾性分析1995年1月～2000年12月住院病人的临床资料.结果青年人直肠癌占同期收治直肠癌的11.4%,青年人直肠癌中误诊率62%.结论青年人直肠癌中,粘液腺癌占大多数,恶性程度高,误诊率高,预后差.强调肛肠指诊为主的规范性检查,提高青年人直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性,是减少误诊的重要措施.

目的探讨上颌窦恶性肿瘤术后放疗及鼻咽癌病人放疗后所引起眼部疾病的组织学改变及临床表现.方法选择上颌窦恶性肿瘤术后放疗后和鼻咽癌外照射后的12例病人所引起的眼部病变进行临床分析.结果上颌窦恶性肿瘤术后放疗后4例致患侧眼青光眼、白内障.鼻咽癌外照射后病人8例致双眼不同程度的放射性视网膜病变,并对12例病人进行针对性的药物治疗,手术治疗和激光治疗,但其对人体造成的损害是很严重的.结论对眼部周围恶性肿瘤的放射治疗对眼球引起组织学改变,损伤是不可逆的,放疗时定位及控制好剂量,保护好正常组织尤为重要.

目的探讨晚期贲门癌的手术治疗途径,提高贲门癌的手术切除率.方法通过对29例经病理证实的晚期巨块型贲门癌临床资料进行分析,讨论全胃扩大切除术在临床治疗中的意义.结果29例病人中除1例于术后7天死于呼吸衰竭外,其余均顺利出院.经随访一年生存率为57.14%(16/28),二年生存率29.17%(7/24),三年生存率15.79%(3/19).结论手术能够改善病人生活质量,术后配合化疗等综合治疗能提高生存率,目前仍不失为一种有效的治疗手段.

目的总结乳腺叶状囊肉瘤的诊治情况,方法回顾性分析36例乳腺叶状囊肉瘤的诊断及治疗结果.结果36例中良性27例,交界性3例、恶性6例.结论乳腺叶状囊肉瘤最主要的诊断依据是组织学检查.肿瘤转移以血行转移为主,淋巴转移少见.手术是首选的治疗方法.术式一般采用乳腺肿瘤切除术,乳腺区段切除术、乳腺单纯切除术及改良根治乳房切除术.术后化学疗法、放射疗法及内分泌治疗无效.

目的阐述宫颈癌的病因,各民族之间发病情况.方法对785例宫颈癌病变进行临床病理分析.结果各民族中,维吾尔族355例,占45.12%、汉族199例,占25.35%、哈萨克族154例,占19.62%、其余民族锡伯族、蒙古族、回族共77例,占9.81%.结论宫颈癌发病情况以少数民族为多,主要影响因素与婚育、社会经济状况、生活行为关系密切.

目的评价加速超分割放射治疗对脑星形细胞瘤的疗效.方法92例脑星形细胞瘤不全切除的放疗患者分为4个组,常规放射治疗剂量每次1.8Gy～2.0Gy,每周5次,总剂量55～70Gy.超分割放射治疗剂量每次1.1Gy～1.2Gy,每天2次,间隔6小时,每周5次,总剂量60～70Gy.结果92例随访5年,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率超分割组优于常规组,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率高于Ⅲ～Ⅳ级局控率.结论加速超分割放疗方式可明显提高Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤的局控率.但对于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤效果不够明显.同时肿瘤病理类型是影响脑星型细胞瘤预后的重要因素,超分割放疗效果亦与病理类型关系密切.