目的利用人肝细胞癌的裸鼠皮下移植瘤组织在体外建立一人肝细胞癌细胞系HHC-98,并对其一般生物学特性进行研究.方法将剪碎的癌组织移入培养瓶中,用加有15%～20%胎牛血清的1640培养液建成该细胞系,采用电镜观察细胞的超微结构,采用流式细胞术分析DNA含量及细胞周期分布,采用放免分析和免疫组化方法检测甲胎蛋白表达,利用染色体G显带方法进行遗传学分析.结果 HHC-98具有上皮细胞特有的桥粒结构和张力原纤维,形态为典型的上皮细胞形态,其G-6PD同功酶与人肝细胞癌细胞BEL-7402和BEC-7405相同.无血清培养48小时后,培养液中AFP呈现阳性.免疫组化染色细胞AFP及CEA表达均阳性.染色体检测HHC-98细胞均为异倍体,染色体结构异常复杂,从核型分析中发现有5个恒定出现的异常染色体,其中明确的为4q+.该细胞经皮下及腹腔接种均可使裸鼠致瘤.结论 HHC-98具有人肝细胞癌的生物学特性,可作为人肝细胞癌体外研究的对象.

目的研究VEGF的表达与直肠癌的年龄、性别、病理类型、病理分期、及5年生存率的关系.方法应用免疫组化法回顾性地研究了39例直肠癌石蜡包埋的病理组织.结果癌组织与切端的VEGF表达存在差异,VEGF表达与5年生存率相关.结论肿瘤血管生成在直肠癌生长、预后等方面起着至关重要的作用,VEGF的检测可以作为直肠癌的预后重要参考指标.

目的调查星形细胞瘤间期核17p13.1的变异,探讨它与星形细胞瘤发生与演进的关系.方法选择D17Z1和17p13.1为探针,采用双标荧光原位杂交技术,检测了43例着丝点序列正常的星形细胞瘤17p13.1的丢失.结果4/14的星形细胞瘤、5/13间变型星形细胞瘤和5/16多形胶质母细胞瘤出现了17p13.1或17p的等位或杂合性丢失.结论星形细胞瘤染色体17p13.1的丢失是频繁发生的.这种变化在一部分星形细胞瘤病例的发生中是早期的遗传学变异,操纵肿瘤的起始阶段,不参与星形细胞瘤的演进.而另一些无17p13.1或17p异常的病例可能不是从低级向高级别演进而是源于原位.

目的探讨缩血管物质内皮素对人肝癌细胞7721增殖作用.方法用MTT比色法来测定细胞的增殖效果.结果内皮素-2在浓度为10-9M时显著刺激癌细胞的增殖(P＜0.01).结论内皮素可能具有促进肿瘤的生长作用,与肿瘤的发生、发展有关.

目的许多研究表明在伴有微卫星不稳定性(MicroSatellite Instability,MSI)的遗传性结直肠癌中,β-转化生长因子Ⅱ型受体(Transforming Growth Factor-β Type ⅡReceptor,TGF-β RⅡ)基因突变频繁,极可能是其发生的重要机制;并且TGF-RⅡ基因的(A)10重复序列是MSI的靶点.但在散发性结直肠癌中报道较少,本研究通过对散发性结直肠癌的MSI及TGF-RⅡ基因突变的检测,以期了解它们在散发性结直肠癌发生中的作用方法选取单态性很强的BAT-26微卫星位点,应用PCR等分子生物学手段检测MSI;应用PCR-SSCP-银染法-测序检测RⅡ基因突变结果有13例(26%)为MSI,近端(42.11%)明显高于远端者(16.13%)(P＜0.05),RⅡ基因的突变率为10%(5/50),表现为RⅡ基因的(A)10重复序列出现一个A的缺失导致框架移位突变(Frame Shift Mutation),伴有MSI的肿瘤中RⅡ突变率为38.46%,所有RⅡ突变者均伴有MSI,而无MSI的肿瘤中均无RⅡ突变(P＜0.01) 结论不仅在HNPCC中,而且在散发性结直肠癌中,TGF-βRⅡ基因的(A)10重复序列是MSI的靶点.

目的探索判定大肠粘膜异型增生的计量学指标.方法采用MPLAS-500型病理图文分析系统,检测大肠粘膜异型增生20例,设大肠CAR、NOR为对照组,测量参数为CyA、PA、NA、Pn、NF、N/P.结果MDYS与NOR的六项参数均有明显差异(P＜0.01);MDYS与CAR的五项参数有显著差异(P＜0.01、P＜0.05),而两者的NF未见明显差异(P＞0.05);CAR与NOR有五项参数见有显著差异(P＜0.01、P＜0.05),而两者的CyA无明显差异(P＞0.05);三组的NF和N/P95%可信区间无重叠.结论细胞计量学指标能反映大肠异型增生的形态特征,三组的NF和N/P95%可信区间无重叠,表明大肠异型增生的诊断可考虑客观数据化.

目的应用COX模型分析法探讨影响壶腹部癌术后的预后因素.方法对1980-1996年102例壶腹部癌患者进行随访研究.选择10个可能对壶腹部癌术后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型,选择对生存有影响的因素.结果全组最长随访期为5年.102例壶腹部癌1年生存率为68.6%,3年生存率为54.9%,5年生存率为38.2%.COX多因素模型分析结果表明,影响壶腹部癌手术后预后因素有淋巴结转移、远处脏器转移、临床分期及手术并发症.结论壶腹部癌术后影响生存的因素有淋巴结转移、远处脏器转移、临床分期及手术并发症.及早确诊、手术中尽可能清扫腹腔淋巴结及减少手术后并发症可以明显提高壶腹部癌患者的生存率.

目的为临床上使用放射增敏剂5-氟脲嘧啶(5-Fu)时如何与放疗相结合,从而获得肿瘤放疗的最佳临床疗效,提供实验基础.方法本实验用接种Lewis肺癌细胞的C57BL/6纯系小鼠40只,随机分成8组,分8个时间点用高效液相色谱仪测定在血液及瘤体中的药物浓度,以观察5-Fu经腹腔给药后在血液及瘤体中的代谢分布情况.结果 5-Fu的血液药代动力学参数T1/2α为8.82min,T1/β为92.03min,AUC为2.285kg@min/L,CI为0.00875ml/min@g,在血中消除较快,90、120分钟时几乎测不出,其药代动力学模型符合二室模型.5-Fu在瘤体中代谢缓慢,90、120min药物浓度仍保持在25.45μg/ml和29.21μg/nml.5-Fu在60、90、120min三个时间点浓度之间无显著差异.结论5-Fu在血中半衰期短,对瘤组织有亲和力,在瘤组织中蓄积,并可维持一定时间.在瘤组织中的浓度明显高于血药浓度(P＜0.05,45、60、90、120min),这正好符合临床的需要,对5-Fu作为放射增敏剂使用时最佳放疗时间的选择具有重要意义.

目的探讨甲状腺癌中ER-/PR-与bcl-2和c-erb-B-2表达的关系.方法应用免疫组化染色对42例甲状腺癌,10例状腺腺瘤和10例结节性甲状腺肿中ER/PR与bcl-2和c-erb-B-2表达进行观察.结果甲腺癌中ER/PR阳性表达率为52.4%,其中20例ER/PR阴性者中只有5例bcl-2弱阳性,而22例ER/PR阳性者有14例表达bcl-2,两者之间具有非常显著性差异.甲状腺癌中c-erb-B-2的阳性表达率为78.6%,ER/PR阳性者和阴性者之间c-erb-B-2的表达无显著性差异.结论ER/PR阴性的甲状腺癌中bcl-2表达丧失和c-erb-B-2等癌基因过表达在肿瘤发生发展中起着重要作用.

目的研究1336例乳腺癌手术病例标本中ER、PR表达与乳腺癌生物学行为的关系.方法用免疫组化S-P法检测1336例乳腺癌手术标本中ER、PR的表达.结果1336例乳腺癌中ER阳性表达788例,PR表达1020例,共同阳性表达658例(49.3%);ER、PR表达与乳腺癌肿瘤大小及发病年龄无关;ER、PR阳性表达与乳腺癌TNM分期有关P＜0.05;此外ER表达与乳腺癌病理学分类及腋淋巴结转移呈负相关P＜0.05.结论ER、PR参与了乳腺癌生物学行为的调控,检测ER、PR的表达情况有助于乳腺癌患者的预后评估,并且为内分泌治疗提供依据.

目的研究细胞凋亡相关基因bcl-2和Bax在胰腺癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化LSAB法,以bcl-2单克隆抗体和Bax多克隆抗体检测6例正常胰腺组织和33例胰腺癌组织中细胞凋亡相关基因bcl-2和Bax的产物bcl-2蛋白及Bax蛋白的表达.结果正常胰腺与胰腺癌组织中Bax蛋白的表达率间比较差异显著(P＜0.05);高、中分化胰腺癌组分别与低分化胰腺癌组Bax蛋白和bcl-2蛋白表达率间比较差异显著(P＜0.05);Bax蛋白的表达率与患者术后生存期正相关.结论细胞凋亡相关基因bcl-2、Bax表达状态失控,使胰腺细胞凋亡过程失调,细胞寿命延长,可能与胰腺癌的发生、发展有关.对Bax蛋白的检测可以初步估计肿瘤恶性程度及预后.

目的从分子生物学角度为低发区鼻咽癌(NPC)寻找一种鉴别诊断方法.方法用PCR方法检测了37例NPC组织中Epstein-Barr病毒(EBV)基因组存在情况.结果A型EBV的检出率(28/37)明显高于B型EBV(3/37),10%的未分化癌检出A型EBV.结论PCR分析显示北方NPC病人EBV感染的优势型是A型,低分化及未分化癌与A型EBV关系密切,因此,PCR检测A型EBV用于原发隐匿而有颈部淋巴结转移灶的NPC与非NPC的鉴别上具有实用价值.

目的观察重复癌的患病情况.方法根据我院1998-2000年3年住院病例统计资料.结果重复癌的患病人数逐年增加,60-69岁年龄组占患病比重较大,肺、肠、乳腺、胃等脏器的发生率高.结论改善生存条件去掉不良习惯,维护身心健康,降低重复癌的发病率.

目的初步探讨结肠癌与多药耐药蛋白的关系,指导临床治疗.方法应用免疫组织化学方法检测80例未进行化疗的结肠癌组织中P糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽转移酶(GST-π)的表达.结果在结肠癌组织中的表达分别为65.0%和66.3%;与分化程度和浸润深度相关,与有无淋巴结转移无相关性.结论检测结肠癌P-gp和GST-π对指导结肠癌的治疗方案的选择有重要意义.

目的研究转移相关基因VECF-C在甲状腺癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测45例甲状腺癌组织中的VEGF-C的表达情况.结果 VECF-C的阳性率在淋巴结转移组(90%)明显高于无淋巴结转移组(80%),P＜0.01.在乳头状腺癌中的表达率(91.67%)高于其它病理类型,VECF-C在良,恶性肿瘤中均有表达.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期的表达率分别为82.14%,100%,100%,随分期而增加.死亡8例中有6例VEGF-C呈阳性表达.结论VEGF-C与甲状腺癌的淋巴结转移密切相关,与分期及预后有一定的关系.

目的研究鹅血对小鼠移植瘤抑瘤作用.方法通过鹅血对昆明纯系小鼠移植瘤S180、H22抑瘤作用,计算抑瘤率及鹅血对移植小鼠体重的影响.结果不同剂量的鹅血对H22、S180移植瘤前后小鼠体重与对照组相比无差异(P＞0.05).抑瘤作用显著(P＜0.05、P＜0.02、P＜0.01).S180抑瘤率分别为51.59%、46.69%、45.05%、37.54%.H22抑瘤率分别为:63.18%、62.63%、41.2%、40.86%、33.56%.结论初步实验证明生鹅血对S180、H22移植瘤抑瘤作用显著,无毒性反应.

目的研究非霍奇金淋巴瘤染色体改变与临床过程及预后的内在联系.方法采用短期培养法对非霍奇金淋巴瘤进行染色体核型分析,并对全部病人进行临床治疗追踪观察,观察不同核型对治疗的反应.结果核型正常或t(14;18)改变者效果好,多倍体,1号,7号染色体异常者治疗效果差,据此进行细胞遗传学分型能准确地反映肿瘤的生物学行为.结论根据特异性染色体改变进行分型,可以对不同病人选择不同的治疗方案,增加治愈率,减少化疗副反应.

目的探讨153Smr-EDTMP和云克治疗肿瘤骨转移的疗效、安全性和可靠性.方法云克组30例;153Snr-EDTMP组51例;云克、153Sm——EDTMP联合用药54例.观察三组治疗后止痛效果、骨转移灶消退情况和毒副作用.结果云克、153Sm-EDTMP、二者联合用药骨痛止痛的总有效率分别为66.67%、78.4%和81.5%;三组止痛比较无显著性差异(P＞0.05),三组骨转移灶消退总有效率分别为13.3%、13.7%和35.2%;联合用药组与其他两组比较均有显著性差异(P＜0.05),三组毒副作用少见.结论二者联合用药疗效显著,具有协同作用,明显地提高肿瘤患者生存质量,安全可靠,值得推广使用.

目的探讨p27、bcl-2、bax在非小细胞肺癌组织中表达水平及临床意义.方法用免疫组化法检测102例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中的p27、bcl-2、bax的表达水平.结果 p27、bax蛋白在肺癌组织中呈低表达,bcl-2呈高表达,与正常肺组织比较其表达显著差别(P＜0.05);p27、bcl-2、bax在肺腺癌和鳞癌中表达无差别,与肿块大小,TNM分期无关,bc1-2和bax与组织学分级无关.p27有关,p27表达越低,组织学分级越低;在有淋巴结转移、癌周浸润、复发和转移者p27、bax呈低表达,bcl-2高表达,p27、bax高表达组5年生存率21.6%、22.5%高于低表达组5.9%、4.9%(P＜0.01),bcl-2低表达组5年生存率16.7%高于高表达组10.79%(P＜0.01).p27与bcl-2呈负相关,与bax呈正相关(P＜0.05).结论p27、bcl-2、bax蛋白参与非小细胞肺癌的发生发展过程,其表达水平有助于预后的评估.

目的总结调强适形放射治疗肺癌的临床体会及其近期疗效.方法应用美国NORMOS公司的调强多叶准直器(MIMiC)及CORVU3.0逆向调强适形放疗计划系统,治疗肺癌46例,其中单纯调强适形放疗12例,常规照射与单纯调强适形放疗结合治疗34例.结果一年生存率Ⅰ、Ⅱ期为75%(6/8),Ⅲa期50.0%(8/16),Ⅲb期为33.3%(5/15),Ⅳ期14.3%(1/7).全组生存时间≥24个月者8例,占同期病人的57.1%(8/14).结论调强适形放射治疗肺癌为一有效的治疗方法,有关其时间-剂量分割及与常规照射的衔接有待于进一步细致地研究.

目的探讨直肠癌保肛手术发生吻合口瘘的预防和治疗.方法对我院1978年～1999年间收治的直肠癌保肛手术发生18例吻合口瘘的病例进行统计分析.结果(1)本组直肠癌Dixon术后吻合口瘘发生率为6.08%.(2)本组吻合口瘘病人年龄＞60岁占50%.男性占66.7%.(3)吻合口瘘可发生于术后两个月内,但中期吻合口瘘发生率高.(4)冲洗组吻合口自然愈合的平均时间为22.4天,结肠暂时性造瘘组的愈合时间平均为14天.(5)吻合口瘘病例全身反应不重,通过局部处理可达痊愈,并没有影响生存率.结论(1)吻合口瘘发生与全身状况、术前肠道准备、手术操作、吻合口血运和张力、吻合质量、盆腔感染及引流不畅等因素有关.(2)吻合口瘘可以通过局部冲洗或结肠暂时性造瘘获得治愈.(3)预防吻合口瘘的发生,需术者对病人高度负责,认真对待每一个影响吻合口愈合的因素,就能够减少吻合口瘘的发生.

目的侵及或侵出浆膜的胃癌腹膜种植转移是术后生存率降低的重要因素之一.本文探讨术后腹腔内化疗对防治腹膜复发的价值.方法对84例侵及或侵出浆膜又无植及远处转移病人行术后腹腔内化疗(治疗组)其治疗效果与同期未行腹腔内化疗(对照组)进行对比分析.结果腹腔化疗组无明显毒副反应,术后一年、二年生存率分别为86.7%、71.2%,对照组生存率为70.8%、60.5%.后一年、二年生存率分别为86.7%、71.2%,对照组生存率为70.8%、56.5%.治疗组的一年、二年生存率明显高于对照组(P＜0.01).结论腹腔内化疗因其腹腔内药物浓度高,剂量大,毒副反应少,对侵及或侵出浆膜的胃癌有着防止复发的重要作用.

目的观察超分割放疗同时联合化疗对局部晚期鼻咽癌近期、远期疗效的影响及毒性反应.方法59例Ⅲ、Ⅳa期初治NPC病人随机分为超分割放疗+化疗组;超分割放疗组;常规分割放疗组.鼻咽原发灶采用60Co外照射,颈部淋巴结引流区采用60Co前切线照射加β线或深部X线垂直照射.结果放疗结束后3个月时鼻咽原发灶消退率分别为80.0%、68.4%和55.0%,各组间无统计学差异(P＞0.05);颈部淋巴结消退率分别为82.4%、52.9%和50.0%,其中化疗组明显高于常规放疗组(P＞0.05),其余各组间均无统计学差异(P＞0.05).3年生存率(70.0%,73.7%,65.0%)、局部肿瘤控制率(75.0%,68.4%,55.0%)、远处转移率(20.0%,31.6%,35.0%)和远地转移发生时间(16.8,14.7,12.1个月)均无统计学差异(P＞0.05).放化练合治疗组毒性反应以消化道和放射急性口腔黏膜反应为主,均与常规放疗组有极显著性差异(P＜0.01),超分割组急性口腔粘膜反应亦重于常规分割组(P＜0.05).结论超分割放疗同时联合化疗可提高近期颈部淋巴结的完全消退率,但未能提高长期生存率、改善局部控制率和减少远地转移率,其毒性反应可耐受.

目的全中枢放疗加鞘内和静脉化疗以提高髓母细胞瘤的疗效.方法8例髓母细胞瘤患者接受全脑和全脊髓放疗DT30Gy/3～3.5周,然后瘤床局部追加20～25Gy/2～2.5周,总量为DT50～55Cy,疗终予MTX12mg/m2,鞘内注射,每周1次共5周,VCR1.5mg/m2iv,每周1次共5次,CCHU130 mg/m2口服,6周1次.结果(1)CR:7/8(87.5%),PR:1/8(12.5%).(2)放、化疗均无明显不适.(3)2年生存率100%,5年生存率4/6(66.7%).结论该方法明显提高局控率和生存率且无明显并发症,值得推广.

目的采用自膨式金属内支架治疗非血管性空腔脏器狭窄,评价其临床价值.方法对非血管性空腔脏器狭窄行自膨式金属内支架置入治疗,并通过多种分析来评价本治疗的疗效.结果自膨式金属内支架置入成功率为100%,食管良、恶性狭窄病例行支架置入术后病人的吞咽困难明显好转,由术前的Ⅱ-Ⅲ级改善为0级,胆道的恶性狭窄病人术后,黄疸症状逐渐减退.食欲增加.胆红素水平下降,平均生存时间为9.5个月.大气管狭窄病人,放置气管支架后,病人通气情况明显改善,生活质量明显提高.结论自嘭式金属内支架用于非血管性空腔脏器狭窄病人,是一种疗效明显、可靠的介入治疗方法.

目的探讨肺癌术后发生急性左心功能衰竭的规律及治疗.方法对本院1997年7月～1999年5月334例肺癌术后患者进行观察.结果24例患者出现心衰,发生率为7.1%,术前心电图异常者高龄患者及行全肺切除患者心衰发生率高,术后心衰绝大多数出现在72小时以内,占91.7%(22/24).结论尽早诊断心衰的发生,及时治疗.本组无一例死亡.

目的术中肉眼判断子宫内膜癌肌层浸润深度,从而用于指导手术范围.方法对78例子宫内膜癌患者术中切下子宫后,用手术刀将子宫纵行切开,暴露子宫宫腔、内膜、肌层、浆膜层、估计肌层浸润深度.按照FIGO 1988年推荐的子宫内膜癌手术病理分期系统:肌层浸润深浅以是否超过肌层的1/2为界.结果依据用肉眼估计的侵润深度,与病检对比,二者无统计学差异(P＞0.05),故手术中肉眼观察标本肌层浸润程度,可以用于指导手术范围.结论术中肉眼判断肌层浸润深度是手术——病理分期适用而简易的方法,具有更准确地决定术式与手术范围的作用.

目的为了改进晚期癌症合并胸水患者的生活质量和延长生存时间,观察中药榄香烯对恶性胸水的疗效.方法将1996～1997年收治的恶性胸水72例次,在胸腔闭式引流的基础上随机分为三组注药.Ⅰ组(26例),序贯注入大剂量顺铂(80～100 mg/m2)及中药榄香烯乳注射液(大连金港制药有限公司生产)0.2 mg～0.6 mg;Ⅱ组(26例),单用榄香烯;Ⅲ组(20例),单用顺铂.结果含榄香烯的Ⅰ、Ⅱ组总有效率(CR+PR)分别为92%和88%,差异无显著性(P＞0.05),但均明显优于单用顺铂组45%(P＜0.01).三组的胸腔闭合完全情况Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组,差异有显著性(P＜0.05).结论榄香烯乳胸腔注射滗恶性胸水有效率高,如配合经胸腔闭式引流作排放胸水,并先行大剂量顺铂腔内化疗,则可进一步提高疗效和减少胸腔闭合不完全的发生率,值得积极推广应用.

目的探讨全身伽玛刀治疗癌性疼痛的疗效.方法回顾性分析我院采用全身伽玛刀治疗胸、腹、盆腔原发性肿瘤成转移瘤伴癌性疼痛患者51例,治疗次数3～8次,分次剂量400～800CGY,等剂量曲线50%～90%,总剂量1200～4000CGY.结果治疗结束即期疼痛完全消失20例(39.2%),疼痛缓解27例(51.9%),有效率为92.1%.无近期并发症.结论全身伽玛刀临床治疗癌性疼痛安全有效.

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的预防及治疗措施.方法回顾分析我院183例胰十二指肠切除术,按年份将本组资料分为前6年和后4年两组,其中后组改进了术式,提高了综合治疗手段.结果后组的胰瘘发生率及死亡率较前组明显降低(P＜0.01).结论充分的术前准备、熟练的手技、优选良好的术式、术后密切监护能降低胰瘘的发生率和死亡率.

目的探讨乳腺癌血多药耐药基因(mdr1)表达与临床的关系.方法本实验采用逆转录一多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测62例乳癌患者外周血淋巴细胞mdr1 mRNA的表达.结果(1)34例未化疗组中,mdr1表达阳性率为23.53%(8/34),28例化疗组中,mdr1表达阳性率为57.14%(16/28),两组间有极显著差异.(2)乳腺癌血mdr1表达与临床分期无明显相关性.(3)乳癌患者中有治疗指征者共36人,mdr1阳性表达者中治疗有效率为26.67%(4/15),mdr1阴性表达者中有效率为61.9%,两组间有显著差异.结论通过检测乳腺癌患者外周血淋巴细胞mdr1表达,预测其化疗疗效,为制定合理的个体化方案提供依据.

目的探讨细胞周期蛋白D1(cyclin D1)基因的表达与肺癌的临床分期及肿块大小的相关性.方法利用免疫组化技术(SP法),检测了cyclin D1基因在108例不同临床分期及不同肿块大小的肺癌石蜡包埋组织中的表达,其结果采用定性的方法进行分析.结果cyclin D1的表达与肺癌肿块大小呈正相关;而与肺癌的临床分期无相关性.结论cyclin D1蛋白是一种原癌基因,cyclin D1基因只在肿瘤组织中呈过表达状态,cyclin D1基因的过表达在肺癌尤其是非小细胞肺癌的发生、发展中起重要作用.

目的评价组织二次谐波成像及彩色多普勒能量图在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的价值,并探讨联合诊断的意义.方法仪器为日本TOSHIBA SSA-370A型彩色多普勒显像仪,探头频率为3.75MHz凸阵,配有能量多普勒及组织谐波显像技术,谐波频率为T4.8MHz.我们检查了102例卵巢肿瘤病人(良性63例,恶性39例).所有病历均经手术病理证实.结果在卵巢肿瘤众多参数中,组织谐波显像形态学评分＞7.5,多普勒能量图血流分型为Ⅲ,Ⅳ型,高度提示为恶性卵巢肿瘤.结论本研究通过二维超声组织谐波显像形态评分与彩色多普勒能量显像相结合可提高卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断率.

目的比较乳房切除并腋淋巴结清除与根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效.方法192例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌随机分两组:乳房切除并腋淋巴结清除(MAD组,95例);根治术组(RM组,97例).MAD组腋窝淋巴结清除范围是腋下群或加腋中群淋巴结.RM组采用Halsted根治术或仿根治术Ⅱ式.结果MAD组和RM组5年生存率分别为92%和91.8%;无病生存率分别为92%和90%.局部复发率:MAD组和RM组分别为3.2%和3.1%,患侧上肢肿胀发生率:MAD组为3%;RM组为7.2%.结论对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用乳房切除并腋淋巴结清除术的疗效与根治术同,且能改善病人的生存质量.

目的探讨乳腺癌cerbB-2,ER表达的相关性及临床意义.方法共156例原发性乳腺癌石蜡切片标本,采用免疫组织化学方法.结果cerbB-2的阳性率29.5%,ER阳性表达42.3%,cerbB-2与腋淋巴结转移无相关性(P＞0.05),与临床分期呈正相关(P＜0.005),与ER呈显著的负相关(P＜0.005).结论乳腺癌的cerbB-2及ER检测对于临床治疗,辅助判断患者的预后有重要意义.

目的探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及防治措施.方法对1979年至1999年食管癌切除患者2247例中发生喉返神经损伤的56例进行分析.结果食管癌手术喉返神经损伤与手术方式有关,颈部吻合术喉返神经损伤率明显高于左侧单一切口术式.(45/784 649/1463,P＜0.05).中晚期病人喉返神经损伤率明显高于早期病人(48/1687,比8/560,P＜0.05).结论熟悉喉返神经的解剖行径,掌握要领仔细操作,必要时术后补充放射治疗,可以避免和减少喉返神经损伤,喉返神经损伤后积极处理可防止严重并发症.

目的探讨血清CA50,CA19-9联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(PHC)诊断价值.方法选择40例AFP阴性PHC患者进行血清CA50、CA19-9联合检测.同时检测血清ALT、AST、CGT、ALP.结果CA50、CA19-9检测的阳性率分别为42.5%、47.5%,两者联合检测阳性率为60.5%,而ALT、AST、GGT、ALP与CA50、CA19-9间无明显相关性.结果血清CA50、CA19-9对AFP阴性PHC具有重要诊断价值.而二者联合检测能明显提高ATP阴性PHC诊断的敏感性,能弥补单项检测的不足.特别有利于避免AFP阴性PHC患者的漏诊

目的本文对肺癌合并肺感染121例患者做痰细菌培养和药敏试验进行临床分析.方法对121例患者取晨痰做细菌培养,生化鉴定、药敏试验.结果121例患者痰细菌培养检出致病菌69例,无致病菌52例.其中致病菌G-菌37例,占30.6%,G+球菌10例,占8.3%,酵母样真菌22例,占18.3%.37例G-杆菌中8例做了ESBLs检测,有1例阳性;2种细菌混合感染有12例,其中酵母样真菌+其它致病菌9例,表皮葡萄球菌+其它致病菌3例.结论G-杆菌是合并肺感染的主要致病菌,而G-杆菌又以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌占比例较大.G杆菌部分产生超广谱β-内酰胺酶ESBLs,使G-杆菌对三代头孢菌素类抗生素部分耐药.

目的观察以泰素为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的疗效及毒副作用.方法共收治47例恶性肿瘤患者,其中28例为非小细胞肺癌,19例为乳腺癌,均为有病理学证实的晚期患者,非小细胞肺癌组以泰素加顺铂方案化疗,乳癌组以泰素加吡喃阿霉素方案化疗.结果非小细胞肺癌的总有效率为46.4%,乳癌组的总有效率52.6%.病人的主要毒副作用为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等,没有观察到严重的药物过敏反应,病人的耐受良好.结论泰素加顺铂治疗非小细胞肺癌,泰素加吡喃阿霉素治疗乳腺癌疗效良好,毒副反应可耐受,可作为该两种恶性肿瘤的一线化疗方案.

目的探讨应用治疗计划系统(TPS)制定肿瘤放射治疗的照射野.方法以我科1997年5月～1999年11月收治的26例肿瘤病人作为分析对象,依据其CT片通过TPS制定放疗射野.结果选取肿瘤病人CT片划定靶区,因其形状及周围正常器官的不同,得出不同的射野.确保90%等剂量曲线包全肿瘤.结论通过TPS设计,得出理想的照射野.既提高了肿瘤区的剂量,又保护了周围的正常组织和器官.

目的研究TSGF在肺癌、食管癌诊断、疗效判定中的应用价值.方法应用放射免疫学方法测定肺部良性病变患者及肺癌、食管癌患者手术前、后血清中TSGF含量,并进行比较.结果肺癌、食管癌TSGF诊断阳性率为73%.肺癌与肺部良性病变TSGF含量有显著差异(P＜0.05),肺癌、食管癌手术前及术后30天TSGF含量有显著差异.结论TSGF是一种广谱,敏感性高的肿瘤标志物,对于恶性肿瘤的早期诊断,疗效判定及指导治疗有重要意义.

目的通过羟基喜树碱(HCPT)联合用药治疗晚期消化系肿瘤的临床观察,探讨提高疗效、降低化疗毒性、提高生存质量.方法选用以羟基喜树碱为主的联合化疗方案,治疗晚期消化系恶性肿瘤48例.21天1周期,连用3个周期.结果总效率(CR+PR)43.8%.CR3例,PR18例.结论治疗晚期消化系恶性肿瘤,以羟基喜树碱联药的治疗方案,毒性小,耐受性好,疗效增高,值得进一步研究.