目的了解超抗原SEB对T细胞表型分子CD4+、CD8+分子的变化情况及其对效应细胞杀伤肿瘤的影响.方法利用免疫组化及流式细胞术方法对经SEB培养的人外周血淋巴细胞进行染色及分析,观察不同培养时间对CD4+、CD8+细胞表型变化的影响.同时应用3H-TdR掺入法研究经SEB处理的PBLC对肿瘤细胞杀伤的影响.结果经过SEB处理后,PBLCCD8+ T淋巴细胞比例没有明显改变.SEB能够增加PBLC杀伤肿瘤的作用.结论SEB可选择性增加CD4+ T细胞百分率,但不能提高CD8+细胞数量,致使CD4+ CD8+比值加大.SEB能够增强PBLC杀伤肿瘤作用,这种杀伤作用是能够进行特异性诱导的.

目的为了提高热疗治疗肿瘤的效果,通过细胞学实验方法观察加温联合羟基喜树碱对人肺腺癌细胞的影响.方法本文采用MTT法,绘制不同温度(37.0℃,41.0℃,42.0℃,43.0℃)下的药物生物活性曲线,各组数据用SPSS统计软件进行相关性分析.结果同一温度下,药物浓度越高,则细胞存活率越低,二者呈显著负相关(P＜0.05);同一药物浓度下,当羟基喜树碱浓度介于0.1～60μg/ml之间时,随着温度的增高,细胞存活率降低,二者呈显著负相关(P＜0.05);药物生物活性曲线特征参数IC5o值与温度呈显著负相关(P＜0.05).结论同一温度下,羟基喜树碱对人肺腺癌细胞系Anip973的杀伤作用呈显著的浓度依赖性,而在一定浓度羟基喜树碱作用下,加温与化疗药物联合作用对人肺腺癌细胞的杀伤作用呈显著的温度依赖性,并且证明羟基喜树碱为无阈值药物.

目的观察NRL-001型内生场热疗系统与化疗联合应用对Hep-A-22荷瘤小鼠的治疗效果.方法用NRL-001热疗系统对实验组动物瘤体加热,肿瘤内部温度控制在43℃～44℃之间、并计算出加热前,处死时肿瘤体积.称肿瘤重量,计算出抑瘤率.结果热疗两次后肿瘤生长受到明显抑制,热疗组抑瘤率65.6%,热疗加化疗组抑瘤率89.1%,热疗组和热疗加化疗组瘤重与对照组瘤重比较均差异显著(P＜0.01).结论NRL-001型热疗系统可抑制肿瘤生长,化疗与热疗联合应用产生最佳的治疗效果.

目的研究人脐带血树突状细胞(DC)对LAK细胞杀伤活性的影响.方法从人脐带血中分离出DC,以不同浓度与LAK细胞共育,检测其杀伤活性变化.结果加入低于1×105/mlDC的LAK杀伤活性显著增强,高于此浓度则对LAK活性呈不显著或负面影响.结论该结果提示脐血DC对LAK细胞杀伤活性可能具双向调节作用.

目的探讨E-钙粘附蛋白在子宫内膜癌发生及发展过程中所起的作用.方法采用免疫组化SP法对38例子宫内膜腺癌及19例正常组织进行了E-钙粘附蛋白的免疫组化检测.结果E-钙粘附蛋白在正常组织中均呈正常表达,异常表达率为0;而在子宫内膜癌中正常表达率降低为44.7%,异常表达率升高为55.3%,两组差异显著.同时,E-钙牯附蛋白在Ⅰ期子宫内膜癌中的异常表达率为48.0%,而在Ⅱ～Ⅲ期子宫内膜癌中的异常表达率为30.8%,二者差异显著.结论E-钙粘附蛋白在子宫内膜癌的发生及进展过程中起一定作用.

目的研究中药益胃宁对胃癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用.方法将荷瘤小鼠灌胃给药10天后取瘤称重,计算抑瘤率.结果给药高剂量组(16g/kg体重)、中剂量组(8g/kg体重)、低剂量组(4g/kg体重),其抑瘤率分别为43.7%,51.2%,27.6%.实验组肿瘤重量与对照组比较明显减少,P＜0.05.结论益胃宁对胃癌MFC荷瘤小鼠肿瘤的生长有明显的抑制作用.

目的观察乳腺癌组织中雌、孕激素受体(ER、PR)与C-erbB-2、p53、nm23基因表达及其相互关系,及乳腺癌淋巴结转移与基因表达关系.方法应用免疫组织化学方法对85例乳腺癌进行了ER、PR、CerbB-2、p53、nm23检测,结果作统计学分析.结果(1)ER、PR阳性表达率分别为63.52%和72.94%;(2)C-erbB-2、p53、nm23的表达率各为68.23%、32.94%、63.52%;(3)ER、PR阳性患者的C-erbB-2或p53的阳性表达明显低于ER、PR阴性患者(P＜0.05);(4)淋巴结有转移的乳腺癌患者nm23阳性表达明显低于无淋巴结转移的患者(P＜0.05),p53表达则在有淋巴结转移者的乳癌中表达高(P＜0.01).结论ER、PR与C-erbB-2、p53、nm23这两种不同特性产物在乳腺癌组织中有一定的内在联系,p53、nm23的阳性表达对判断乳癌的肿瘤转移及预后有重要意义.

目的探讨提高气管隆突成形术临床效果的方法.方法气管下段癌行袖式切除及癌灶旷置、右支气管胸壁造口术各1例;双侧隆突切除术7例,单侧隆突切除术5例,其中保留术侧部分肺叶3例,切除术侧全肺9例.结果无术中死亡,术后围手术期死亡1例,围手术期后1年内死亡4例;1年生存率62.3%(9/14);3年生存率28.6%(4/14);5年生存率7.1(1/14)死因与术中麻醉管理有关1例,占7.7%(1/13),死于心脑血管意外及肺功能衰竭5例占38.5%(5/13),死于肿瘤复发或转移6例占46.5%(6/13).结论气管隆突手术创伤大难度高,并发症及复发率高生存率低,因而正确掌握适应症,简化手术操作,术中麻醉及手术医师密切配合,术后积极防治并发症并辅以有效的放化疗是提高此类手术效果的重要措施.

目的研究p16在宫颈癌的表达及与临床分期的相关性.方法用免疫组化方法检测了10例正常宫颈组织、13例慢性宫颈炎和35例宫颈癌组织中p16的表达.结果p16在宫颈癌的阳性率为48.6%,其表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论p16与宫颈癌的病程进展显著相关,可作为判定预后的一项重要参考指标.

目的研究联合检测血清AFP、CA19-9和CA125对原发性肝癌诊断的临床价值.方法采用回顾性分析的方法对76例原发性肝癌患者的临床资料进行分析.结果单独检测血AFP、CA19-9、CA125对原发性肝癌诊断的阳性率分别为72.4%、53.9%和47.4%,联合检测三种肿瘤标志物的阳性率为92.1%(P＜0.05).结论三种肿瘤标志物的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断的阳性率,特别对AFP阴性和低阳性度肝癌的诊断有一定的帮助.

目的探讨肺癌脑转移的放疗疗效方法自1992年1月至2000年8月收治的53例肺癌脑转移病人,行钴-60或加速器全脑及全脑加局部放疔结果总有效率84.9%,完全缓解率19%结论放疗可达到缓解症状、延长生存期、姑息治疗的目的.

目的研究以诺维本为主联合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法应用诺维本与阿霉素或顺铂联合化疗治疗35例晚期乳腺癌,观察其疗效及毒副反应情况.结果35例晚期乳腺癌总有效率51.5%,其中初治组总有效率50%,复治组51.9%.其毒副反应主要为骨髓抑制,脱发、静脉炎.其它毒副反应轻微.结论以诺维本为主联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效较好,可列为首选药物.

目的VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应的观察.方法46例晚期非小细胞肺癌,其中初治30例,复治16例.结果VIP方案治疗非小细胞肺癌总有效率45.7%,初治病例有效率50.0%,复治37.5%.结论VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较佳,用药安全.可做为一线及复治病人二线方案用药.

目的观察诺维本(Navelbing)与顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期(Ⅲb～Ⅳ)非小细胞肺癌的近期临床效果及其毒性作用.方法收治Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌35例,其中男性19例,女性16例,年龄27～70岁,中位年龄59岁.其中腺癌26例,鳞癌5例,鳞腺癌4例.初治11例,复治24例.诺维本25mg～35mg/m2,第1天与第8天各1次.顺铂80mg～100mg/m2,分2次第2、3天.丝裂霉素6mg～8mg/m2,第1天.21天重复.结果部分缓解(PR)13例,稳定(SD)18例,进展(PD)4例,总有效率37.14%,中位生存期7.5个月.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅱ～Ⅲ度为48.57%,局部静脉炎14.30%(5/35),支气管痉挛5.71%(2/35).结论诺维本与顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期(Ⅲb～Ⅳ)非小细胞肺癌疗效好,毒性反应中等,可做为一线方案应用.

目的研究紫杉醇及诺维本治疗晚期乳腺癌的近期疗效及其毒副反应.方法以紫杉醇为主及以诺维本为主联合化疗治疗晚期乳腺癌,观察其疗效及其毒副反应对比观察.结果紫杉醇组治疗晚期乳腺癌有效率52.9%,诺维本组治疗晚期乳腺癌有效率51.5%,两者有效率无明显差别,毒副作用诺维本组骨髓抑制较重,WBC下降占94.3%,紫杉醇组WBC下降占61.8%,脱发、恶心、呕吐、静脉炎均较紫杉醇组重.结论紫杉醇组及诺维本组在治疗晚期乳腺癌均取得较好疗效.但诺维本治疗毒副作用大.

目的探讨青年肺癌的发病及误诊情况.方法回顾性分析1996～1999年住院病人的临床资料.结果青年肺癌占同期收治肺癌的8.5%,未分化癌占49.5%,青年肺癌中误诊率64.7%.结论青年肺癌中,未分化癌占大多数,恶性程度高,误诊率高,预后差.

目的观察食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效.方法自1994年12月至1996年12月收治61例食管癌病人,随机分为常规分割照射组(30例)、后程加速超分割照射组(31例).60Co或10MV-X线三野照射.常规分割照射:2Gy/次,5次/周.总剂量66Gy/6.5周.后程加速超分割照射:前四周同常规分割照射组,并40Gy/4周.第五周起缩野,每次1.3Gy,每日二次,间隔4～6小时,照射26Gy/2周,总剂量66Gy/6周.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为77.4%(24/31)、54.8%(17/31)、45.2%(14/31)、常规分割组为53.3%(16/30)、33.3%(10/30)、20%(6/30).后程加速超分割组明显好于常规分割组(P＜0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放谢治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.

目的探讨子宫颈癌放射治疗方法及影响预后的相关因素.方法对108例给予根治性放疗的宫颈癌患者的3年生存率进行分析比较.结果总的3年生存率为61.1%.其中,临床分期Ⅱ期为72.3%,Ⅲ期55.4%,Ⅳ期20.0%.Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的3年生存率与＞4cm患者的3年生存率比较,差异显著(P＜0.05).结论子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小及病理分级有关.

目的研究舌癌组织中细胞周期素D1(CYCLINID1)的表达水平及与舌癌临床分期和病理分级的关系.方法应用免疫组织化学S～P法对42例舌癌组织、30例癌旁组织、10例正常舌粘膜组织进行CYCLINID1的表达检测.结果舌癌中的CYCLINID1呈高度表达,与癌旁组织和正常舌粘膜组织相比,差异显著(P＜0.01).随着病理分级和临床分期的增高,CYCLINID1的阳性表达率和表达强度均增高.结论CYCLINID1是一种癌基因[1],其过度表达引起了细胞增殖周期的改变,导致细胞增殖失控,形成肿瘤,其表达水平在舌癌的发生、发展、浸润、转移中起重要作用.

目的探讨白细胞滤器在临床上的应用价值.方法将201例有输血史的肿瘤患者,输血器接上白细胞滤器进行输注.结果过滤后白细胞计数比过滤前白细胞数明显下降,白细胞去除率为97.5%.红细胞过滤前与过滤后无显著差异,红细胞脆性与过滤前没有明显差异,证实红细胞膜无损伤.同时,20例输注滤除白细胞血液的病人无1例寒颤、发热、胸闷、气促、荨麻疹等不良反应.结论输注经白细胞滤过器滤过的血液可以滤除白细胞和大部分血小板,可以减少因此而引起的输血反应,有极大的临床应用价值.

目的乳腺癌骨转移放射与153Sm-EDTMP治疗临床分析.方法回顾分析了48例乳腺癌骨转移放射与153SmEDTMP治疗临床资料.结果乳腺癌骨转移多见于脊柱骨,病理为浸润性非特殊型癌、雌孕激素受体阳性.放疗与153SmEDTMP治疗止痛有效率、客观有效率分别为93.1%、86.4%和48.3%、36.4%.结论放疗与153Sm-EDTMP治疗是乳腺癌骨转移综合治疗重要组成部分.

目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)放射治疗的疗效及其影响因素.方法本组单纯放疗22例;综合治疗27例,其中6例先放疗后化疗,21例先化疗后放疗,放疗方法为大剂量放疗.结果一周内明显缓解率,先行化疗组略高于先行放疗组,无显著性差异(P＞0.05);完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组(P＜0.05);总缓解率两组无显著性差异(P＞0.05);先行放疗对未完全阻塞的SVCS的完全缓解率明显高于先行化疗组(P＜0.05);治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组(P＜0.05),平均生存时间延长6个月,中位生存时间延长4个月.结论上腔静脉不完全阻塞又无远处转移者,首选放疗;上腔静脉完全阻塞或有远处转移者,首选化疗.

目的熟悉甲状腺癌肺转移的临床特点和诊治手段.方法通过对我院1992年～1999年11例甲状腺癌肺转移患者进行回顾性分析.结果3例患者误诊为粟性肺结核,1例为错构瘤,2例为肺泡癌.3例经行甲状腺切除术,术后予以[3]I+甲状腺素替代治疗,预后较佳.结论胸部X线和甲状腺B超检查是诊断甲状腺癌肺转移的重要手段,手术+131I+甲状腺素替代是一有效的治疗方法.

目的观察维斯克溶液加口疡宁在预防和治疗放射性口腔粘膜反应的疗效.方法将80例鼻咽癌放疗的病人,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组每日3次饭后口含维斯克溶液5毫升,再用口疡宁粉末涂抹在口腔粘膜上,对照组每日3次用生理盐水500毫升加庆大霉素40万单位含漱.两组病人均在放疗开始时即用药,直至放疗结束.结果放疗至第3周时,主要为1、2级粘膜反应,治疗组以1级反应为主,对照组以2级反应为主,两组有统计学意义(X2=9.6;P＜0.05).照射至第6周时,对照组以3、4级粘膜反应为主,治疗组以2级反应较多.两组有统计学意义(X2=8;P＜0.05).结论维斯克溶液加口疡宁对预防和治疗放射性口腔粘膜反应有较好的疗效,可以推迟放射性口腔炎发生的时间,减轻损伤程度.

目的探讨软组织肉瘤术后放射治疗疗效.方法1991年11月～1996年11月间实施软织肉瘤术后放疗76例,其中多次复发28例,全部采用60Co和10MV-X线照射,常规照射40～50Gv,然后缩野再用60Co或7.5～14Mev电子线照射,总剂量50～65Gy.结果3、5年生存率分别为82.4%和62.6%,局部复发率为6.6%.结论放射治疗能降低软组织肉瘤术后局部复发率.

目的探讨放射性同位素32P治疗脑肿瘤的疗效.方法采用立体定向仪和开颅手术方法,通过肿瘤囊内注入和术中肿瘤残腔内放入放射性同位素32P胶体.结果14例患者中,3例颅咽管瘤瘤体缩小.3例脑转移瘤和8例脑胶质瘤疗效满意,毒副反应轻微.结论放射性同位素32P胶体治疗脑肿瘤有良好的效果.

目的分析鼻咽癌的CT表现,探讨鼻咽癌的生长浸润方式以及CT在鼻咽癌诊断治疗中的价值.方法经活检病理证实鼻咽癌142例,全部病例作鼻咽轴位CT平扫,层厚、层距6mm～8mm,部分病例同时作冠状扫描.结果CT能显示早期鼻咽癌患侧咽隐窝变钝、闭塞,腭帆提肌增厚及其它黏膜下浸润.鼻咽癌可广泛侵犯其周围组织,包括咽旁间隙,颞下窝,颈动脉鞘区,口咽,翼腭窝,副鼻窦等.颈动脉鞘区受累与颈部淋巴结转移有相关性.颅底骨质破坏的部位和范围与鼻咽癌原发灶部位和侵犯程度有关.结论颈动脉鞘区受累与颈部淋巴结转移有密切关系;CT能清晰地显示肿瘤生长部位,病变范围及浸润深度,在鼻咽癌诊断治疗中起重要作用.

目的观察以胃复安、强地松、舒乐安定联合用药防治顺铂化疗引起呕吐的疗效.方法随机分为2组,一组为观察组,接受胃复安联合用药止吐;一组为对照组,接受枢复宁止吐.结果联合用药组取得了同枢复宁相似的止吐效果.且在食欲和进食方面也稍优于枢复宁.结论胃复安联合用药价格低、疗效好,适用于低收入人群.

目的探讨原发性肺恶性淋巴瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾分析1988～1998年经手术病理证实原发性肺恶性淋巴瘤5例.结果主要临床表现为咳嗽、咯痰、痰血、胸血、胸痛、发热.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例.全部病人均经手术切除,3例术后配合放疗化疗.1例术后仅配合化疗.另1例术后拒绝放疗和化疗.1例生存1年,1例生存超过3年,3例生存超过5年,5年生存率60%.结论原发性肺恶性淋巴瘤术后配合放疗和化疗可提高生存率.

目的对17例妊娠期宫颈癌进行临床分析,了解其疗效及预后.方法单纯放疗7例,放疗+腹壁下动脉插管化疗4例,术前放疗+手术6例.结果近期疗效:妊娠期CR3例,PR1例.产后CR 4例,PR 4例,NC 2例,PD 3例.远期疗效存活最长已6年,最短半年,中位生存23个月.结论妊娠期宫颈癌治愈率低,预后差,应及时终止妊娠,积极行综合治疗.

目的探讨儿童恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后.方法分析我院1989年7月至2000年7月收治的经病理证实的儿童恶性淋巴瘤72例,其中NHL55例,HD17例,男47例,女25例,年龄2～14岁,平均9.6岁,高发年龄在6～13岁,占79.2%.Ⅰ、Ⅱ期患儿28例,Ⅲ、Ⅳ期44例.结果本组72例儿童恶性淋巴瘤经治疗5年生存率达45.8%;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为75%和27.3%;HD和NHL5年生存率分别为76.5%和36.4%.结论早诊断断、早期治疗可提高儿童恶性淋巴瘤病人的生存期.

目的探讨肿瘤特异性生长因子(Tumor Specific Growth Factor,TSGF)检测在肿瘤诊断及疗效观察中的价值.方法利用生化比色法测定了53例健康人、172例恶性肿瘤患者及部分治疗患者血清中的TSGF含量.结果恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率明显高于健康体检者;治疗前患者血清中TSGF含量与有效治疗后患者血清中TSGF的含量有显著差异.结论TSGF检测对恶性肿瘤的诊断、疗效观察有较为重要价值.

目的总结大肠癌的内镜表现及病理特点.方法回顾性分析406例大肠癌的内镜所见及病理诊断.结果本组病例以直肠癌为多,占63.79%.病理类型以腺癌为主.406例中年轻人大肠癌出现症状较早,细胞分化程度差.老年人大肠癌伴发大肠息肉多.结论大肠息肉病人应及时取活检,对大肠癌术后病人应定期作内镜检查.

目的观察以吡柔比星(THP)为主的化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察.方法治疗组应用THP+CTX+5-Fu方案,THP30mg/m2,CTX600mg/m2,5-Fu300mg/m2同时回顾性收集首次应用阿霉素的晚期乳腺癌患者资料对比观察,减少分组误差.ADM30mg/m2,CTX600mg/m2,5-Fu300g/m2.结果从两组对比观察,有效率经统计学分析,P＞0.5,说明THP疗效同阿霉素相近,但从毒副作用来看,心脏毒性和脱发明显低于阿霉素组,具有统计学意义,适宜临床推广应用.结论THP是一种疗效可靠,毒副作用低的蒽环类药物,对晚期乳腺癌有确切的治疗效果,值得临床推广应用.

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的疗效.方法肿块局部扩大切除,术后3周行60Co-r线+电子束(或深部X线)放疗,观察复发率及3年、5年生存率.结果术后复发率为32%(8/25);3年、5年生存率分别为96%(24/25)、92%(23/25).结论肿块局部扩大切除、术后辅助放疗可有效地降低复发率,对5年无瘤生存,改善患者生存质量及长期生存均有帮助,是隆突性皮肤纤维肉瘤最佳治疗方案.

目的总结21例恶性胸膜间皮瘤误诊原因.方法分析21例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、病史、确诊时间、误诊疾病、影象学检查、实验室检查等.结果确诊时间4-18个月,平均10个月;误诊为结核性胸膜炎的占71%(15/21),肺癌胸膜转移19%(4/21),肋软骨肿物4%(1/21),肝癌4%(1/21);平均查胸水脱落细胞7次,方见恶性间皮细胞.结论恶性胸膜间皮瘤因无典型的临床症状和特异的影象学征象,易误诊为其他疾病,因此结合临床和辅助检查,综合诊断是早期和正确诊断的重要方法.

目的探讨舌及口底部恶性肿瘤的CT影像及CT在其诊断中的价值.方法对21例舌和口底部恶性肿瘤CT影像与手术和病理结果相对照.结果CT对舌和口底部恶性肿瘤的定位准确.有助于肿瘤的分期和确定病变范围.结论CT对舌和口底部恶性肿瘤的诊断与治疗计划的制定有重要意义.

目的观察沙培林治疗癌性胸水的效果及预防并发症处理措施.方法青霉素皮试阴性者,取坐位常规消毒,局麻下于腋后线7～9肋间或B超定位,插入刺针抽胸水1000ml左右后,沙培林5KE用0.9%氯化钠20ml溶化后注入胸腔.结果全组28例的有效率达75%,并发症发热为8例,胸痛感20例.结论沙培林治疗癌性胸水具有一定疗效,通过心理,饮水,体位改变对症处理等措施.可提高疗效及减少并发症发生,具有临床应用价值.

目的讨论腮腺和颈深淋巴结的解剖位置关系及本身组织密度和生长特点,对CT诊断提供帮助.方法对40例颈部及颌下占位病变的病历做回顾性分析,经术后病理证实的腮腺肿瘤20例,从病变的生长部位、相邻关系及本身特点去分析病变的定位、定性特征.结果颈深淋巴结位于动、静脉的浅面,病灶小,无淋巴结外累及时,病灶周的指肪间隙存在,与血管可分界,本组中有2例小于1.5cm的淋巴结可见其旁的脂肪间隙,而肿大淋巴结较大时,其旁的脂肪层消失.并且病灶向外生长,与其相邻的胸锁乳突肌也分之不清,本组讨论的肿大淋巴结中,中心液化坏死不明显.而腮腺肿瘤病灶小时,未全侵及腮腺,可见到正常的腮腺组织,呈脂肪密度.病变侵及范围广,腮腺组织显示不清,主要靠咽旁间隙定位,咽旁间隙的脂肪组织移位于肿瘤的前内侧.结论腮腺肿瘤与颈深淋巴结肿大的区别主要根据解剖部位,然后分辨不同组织的密度和生长特点才能做出诊断.

目的探讨乳腺癌术前细针穿刺涂片与术中冰冻切片ER、PR测定的相关性.方法用酶联雌二醇,酶联孕酮亲和组化法对92例乳腺癌术前行细针穿刺涂片ER、PR测定,并于术后再行新鲜组织的ER、PR测定.结果92例乳腺癌病人中,其中68例术前未经过任何治疗的细胞学ER和PR的阳性率分别是60.3%(41/68)和45.6%(31/68).组织学ER和PR的阳性率分别是66.2%(45/68)和48.5%(33/68).细胞学与组织学的ER阳性符合率81.3%,PR阳性符合率86.7%.结论细针穿刺涂片细胞学与冰冻切片组织学的ER、PR测定结果有较高的符合率.可用于先行非手术治疗病人的术前检测.

目的评价艾恒为主联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和不良反应.方法对12例晚期胃肠道癌患者给予艾恒为主联合化疗.结果PR8例,总有效率为66.7%.不良反应主要是骨髓抑制和末梢神经炎,但程度轻.结论艾恒为主联合化疗对晚期胃肠道癌应是首选的治疗方案.

目的探讨超声诊断胃窦部癌诊断价值.方法检查前禁食12小时,病人饮水500～800ml后通过超声显像诊断胃窦部癌进行回顾性分析.结果超声诊断与手术病理证实为86.6%.结论超声显像诊断胃窦部癌是一种有效的、无痛苦的、简便易行的方法.

目的探讨利用GF-1型吻合器行食管癌手术的胸内最佳吻合术式.方法对86例食管胸中下段癌采用GF-1型吻合器经食管床行食管-胃主动脉弓上吻合术,并对术后相关并发症加以总结.结果86例患者术后48～72小时离床活动者占96.5%,心律失常发生率为3.5%,平均胸腔引流量为280ml,均于术后6～7天进流食,10天进半流食,15天进软食,术后未出现吻合口瘘和肺不张.结论利用GF-1型吻合器经食管床行弓上吻合较以往普遍采用的弓旁弓上胸内吻合操作复杂,但因其符合正常人体的解剖和生理,可减少或避免很多术后并发症,是值得推广应用的一种机械吻合术式.

目的应用丙泊酚、硫喷妥钠、依托咪酯进行麻醉诱导,以了解三种药物对高血压病人血流动力学的影响,寻求较理想的麻醉诱导方法.方法全组60例病人随机分三组,每组20例.D组丙泊酚组,静注丙泊酚2.5mg·kg-1;S组硫喷妥钠组,静注硫喷妥钠4～5mg·kg-1;E组依托咪酯组,静注依托咪酯0.4～0.5mg·kg-1,三组同时静注维库溴胺、芬太尼.自诱导开始至10分钟内记录:注药后1分钟,置喉镜暴露声门时,插管后5分钟SBP、DBP、HR、ECG的测定值.结果D组诱导后SBP、DBP较E组和S组明显降低(P＜0.01),而HR变化无差异.插管时E组和S组的SBP、DBP较D组上升明显有显著差异(P＜0.01).另外还显示单次静脉注射诱导剂量的丙泊酚后DBP下降较SBP明显.结论丙泊酚用于高血压病人的全麻诱导,有较稳定的血流动力学.使高血压病人能平稳的度过全麻诱导期.注药后无蓄积作用,苏醒时病人意识清楚,麻醉深浅度调节方便,是较理想的全麻诱导药物.

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在宫颈癌放疗效果判定中的作用.方法对64例宫颈癌患者在放疗前后进行CDFI检测,对比其放疗前后子宫动脉血流动力学改变、肿瘤周边及内部血流的变化及肿瘤的变化.结果放疗导致子宫动脉血流速度降低、阻力指数(RI)增高,肿瘤周边及内部血流减少或消失,肿瘤逐渐缩小至消失.结论CDFI可随时观测到宫颈癌在放疗中子宫动脉血流变化情况,在对放疗效果的判定中有着重要的应用价值.

目的评价肝动脉栓塞,硬化治疗肝血管瘤的临床价值.方法采用Seldinger法行选择性肝动脉栓塞,硬化技术治疗肝血管瘤,其配伍方案:平阳霉素+超液化碘油+鱼肝油酸钠,随访1～7年.结果应用该方法治疗肝血管瘤患者22例,所有瘤灶均明显缩小及纤维化.结论从本组结果显示选择性肝动脉栓塞、硬化技术是肝血管瘤,尤其是多发性或巨大肝血管瘤的理想治疗方法.

目的评价CF、FLD方案化疗对晚期大肠癌的疗效.方法分析1997年3月～1999年12月应用CF、FLD方案治疗49例晚期大肠癌.结果两组有效率分别为39.1%、38.5%.结论CF组、FLD组治疗晚期大肠癌有效率相近(P＞0.05).

目的探讨肝脏手术较理想的麻醉方法.方法全组30例病人均采用硬膜外阻滞复合全麻方法行肝脏部分切除术,P组以持续静脉输注丙泊酚1.8～4.5mg·kg-1·h-1维持全麻,F组以静吸复合方法(分次静注芬太尼复合吸入异氟醚)维持全麻,记录两组病人用药量,停药后苏醒情况,手术前后肝功能改变情况.结果P组病人全麻用药量少,生命体征平稳,术中无知晓,停药后苏醒早,醒后无躁动、恶心、呕吐、或其他不适.在停药至可拔管时间、定向力恢复时间、拔管后状态上均优于F组.结论应用丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞的方法具有术中平稳,术后苏醒好,用药量少,对肝功能影响小等优点,是肝脏手术的良好麻醉方法.

目的探讨二切口术式在食管癌外科治疗中的效果.方法经左胸左颈二切口行食管癌根治术.结果颈淋巴结清扫率6.9%,残端阳性率2.6%,吻合口瘘发生率1.7%,无严重心肺并发症,1年,2年,3年生存率分别为90.4,85.2,70.4%.结论二切口术式根治程度高,颈淋巴结廓清率高,发生吻合口瘘后治疗效果好,生存期有所延长.

目的探讨肺癌合并脑转移病人外科治疗疗效.方法比较合并脑转移肺癌病人保守疗法与外科治疗疗效.结果肺癌合并脑转移外科治疗疗效明显优于保守治疗.结论病人全身状况较好,无其他重要脏器转移情况下,采取放疗化疗综合治疗尤其是手术治疗,能明显改善病人生存质量,延长病人生存期.

目的探讨CT在胰腺癌的术前诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析23例胰腺癌的CT表现和可切除性评估与手术结果对照.结果胰腺癌术前CT表现正确评估8例患者可根治切除,并经手术证实;其余15例手术未能根治切除的病例,CT做出正确评估10例.结论胰腺癌术前CT诊断对评估手术切除有较高的临床应用价值.

目的探讨Krukenberg瘤的临床特点,总结治疗经验.方法回顾性分析我院1988～1999年收治的胃癌卵巢转移12例.结果8例施一期胃癌根治及双卵巢切除,2例胃癌术后行卵巢切除,1例卵巢转移癌术后再行胃癌手术,1例仅行剖腹探查术.印戒细胞癌8例,低分化腺癌2例,未分化腺癌2例,侵犯双侧卵巢10例.18月内均死亡.结论Krukenberg瘤在年轻女性中多见,恶性度高,易漏诊,预后极差,化疗常无效,早期发现、手术可能是获得根治的唯一机会.