摘要： 目的探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤(PTL)临床特点、诊断措施,治疗的选择及影响局部控制和预后因素.方法1972年1月～2002年12月我院收治PTL43例,对其临床表现特点及治疗结果进行分析.统计应用SPSS 10中的卡方检验、寿命表法、log rank检验及COX回归模型.结果PTL肿瘤发展时,首先侵犯甲状腺周围的颈内淋巴结,低度恶性PTL无1例发展为高度恶性.总的5年、10年生存率分别为78%、71%,5年、10年无瘤生存率分别为78%、78%;死于肿瘤7例,均为Ⅱ期以上,2例有B症状(2/3),4例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL,4/5),COX回归多因素分析示病理类型、颈部有淋巴结转移、分期及全身转移显著影响患者的生存期(P＜0.001),病程的长短也影响PTL的预后(P=0.049).局部复发9例,均为单纯手术者(9/11),B症状及治疗方案对肿瘤局部控制有影响(P＜0.001,P=0.002).结论PTL是预后较好的一组淋巴瘤.手术的作用明确病理诊断及分类.建议病理类型为粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的ⅠEA单纯术后放射治疗,ⅡEA以上可行术后放疗+化疗.而对于有B症状或/和高度恶性的PTL则应以化疗为主,完全缓解后可考虑局部放疗.
