目的 通过在胚胎器官形成期连续给药,观察富硒大蒜对大鼠是否存在胚胎毒性和致畸毒性.方法 采用 Wistar大鼠,每组妊娠鼠＞15只.试验设3.50 g/kgbw、1.75 g/kgbw和0.88 g/kgbw 3个剂量组,同时设1个阳性对照组和1个溶剂对照组.在大鼠胚胎器官形成期连续灌胃给药10 d(孕6-15 d),在妊娠的第20 d,处死妊娠鼠,计数黄体数、胚胎的着床数、活胎数、早期死胎数(包括吸收胎)和晚期死胎数.观察胎仔性别、外观并称取体重后,将每窝1/2的活胎仔乙醇固定,2﹪氢氧化钾软化,茜素红染色,甘油透明后在大视场工作仪上检查骨骼发育情况.另1/2活胎仔经Bouins液固定后,在大视场工作仪上检查内脏发育情况.结果 受试药物各剂量组均未显示出明显的胎仔生长发育障碍及骨骼和内脏畸形.结论 富硒大蒜在＜3.5 g/kg剂量,对大鼠不具有母体毒性和胚胎毒性,未见胎仔骨骼和内脏器官的致畸毒性.

目的 探讨介入化疗后进展期胃腺癌细胞中诱导型一氧化氮合酶、凋亡、增殖、树突状细胞浸润的变化,并分析其临床意义.方法 通过对术前行介入化疗的病人(介入组,56例)和直接进行手术根治的病人(对照组58例)术后肿瘤组织细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、树突状细胞标志蛋白S-100(树突状细胞密度,DCS)的表达、细胞增殖核抗原Ki-67-LI的表达,原位末端标记技术TUNEL法检测胃腺癌细胞凋亡比例(AI),了解两组间iNOS、DCS、AI、Ki-67-LI的差别.结果 介入组在有淋巴结转移者的iNOS阳性表达率为66.7﹪(12/18),高于淋巴结无转移者18.2﹪(4/22),两者差异有显著性意义(P=0.042).介入组iNOS阳性表达率为28.6﹪(16/56),对照组iNOS阳性表达率为55.2﹪(32/58),两者差异有显著性意义(P=0.004).DCs浸润的密度范围(1-50)/mm2,平均为(6.09±5.36)/mm2.对照组DCs(10.05 ±8.819)/mm2 高于介入组DCs(6.09 ±5.361)/mm2,两者差异有显著性意义(P=0.005).在两组中没发现AI、Ki-67-LI差异有显著性.结论 iNOS的阳性表达促进进展期胃癌患者转移,而介入化疗后iNOS阳性表达明显下降,推测iNOS表达可评价化疗效果.

目的 探讨用芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗恶性肿瘤放化疗所致中重度口腔黏膜疼痛的可行性及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将恶性肿瘤放、放化后出现口腔疼痛视觉评分(VAS)≥4分的患者,随机分为研究组和对照组:对照组仅给予VitBco漱口水含漱;研究组在此基础上加用多瑞吉治疗,起始剂量为2.5 mg,每3天更换,据疼痛程度调整.结果 研究组疼痛缓解率为87.8﹪,而对照组为43.48﹪,差异有统计学意义(P＜0.05);多瑞吉平均起效时间2.78±0.96天.研究组和对照组在进食时疼痛评分、进食恐惧感、对普鲁卡因的依赖、对治疗的信心及睡眠等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要表现为头昏、呕吐等,经对症治疗后可明显改善,未出现对多瑞吉成瘾及其他严重的不良反应.结论 多瑞吉对恶性肿瘤放化疗所致口腔疼痛有较好的止痛效果,且较迅速、安全,对放化疗所致中重度口腔疼痛而服用止痛药物困难的患者又提供了一个好的止痛方法.

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 经病理组织学诊断的晚期大肠癌36例,用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注4h,每天1次;CF 200 mg,静脉滴注2 d,继以5-Fu 400 mg/m2,dl,d2,静脉滴入,5-Fu600 mg/m2,微量泵入A48 h以上,每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效.结果 36例总有效率为13例(37.1﹪),完全缓解1例(2.8﹪),部分缓解12例(33.3﹪),无变化14例(38.9﹪),进展9例(25﹪).主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关性死亡患者.结论 L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用.

目的 观察上皮-间质转化因子Twist在胃癌中的表达情况及其与病人预后的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测59例胃癌组织和15例正常胃黏膜组织中Twist蛋白的表达.结果 59例胃癌组织和15例正常黏膜中Twist阳性率分别为74.6﹪(44/59)和O﹪,Twist蛋白在胃癌组织中的表达水平与病人的年龄、性别、肿瘤的大小及组织的分化程度无关.但与胃癌组织的浸润深度、淋巴结的转移情况、肿瘤的分期以及病人的五年生存情况具有显著相关性.随着胃癌组织浸润深度的加深,Twist蛋白染色阳性率逐渐上升,Twist阳性率增高提示预后不良.结论 Twist蛋白的表达与胃癌侵袭转移有相关关系,并与多种临床病理因素相关,可为胃癌侵袭转移的研究和病人的预后判断提供有价值的参考.

目的 探讨同步化疗加放射治疗宫颈癌的疗效和不良反应.方法 128例宫颈癌患者随机分为两组:同步放化疗和单纯放疗各64例.单纯放射治疗采用192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔照射,5次/周,2 Gy/次,盆腔平面中心剂量26 Gy-40 Gy,2.5-4.0周完成;然后中间挡铅,4个野照射,4次/周,2 Gy/次,宫旁剂量20 Gy-25 Gy;同时腔内治疗,1次/周,66y/次,A点剂量为30 Gy-36 Gy.同步化疗加放疗组在放疗开始给予DF方案化疗即DDP50 mg/m2 dl 5-Fu 4.0/m2静注96 h,每4周重复,共3个周期.结果 两组3、5年生存率,A组分别为73.4﹪和59.4﹪,B组分别为51.6﹪和43.7﹪(P＜0.05).早期放射性直肠反应发生率A组为15.6﹪,B组为12.5﹪,膀胱反应发生率A组为6.3﹪,B组为4.7﹪.A组远处转移率明显低于B组,A组的骨髓抑制和消化的道反应明显低于B组,但患者经一般处理均能耐受.结论 同步化疗加放射治疗官颈癌能提高患者的生存率,降低远处转移率.

目的 探讨中晚期阴道癌同步放化疗的疗效探讨.方法 将1992年1月-2002年6月我院收治的中晚期阴道癌进行同期对照分析,按治疗方法分为放疗组和放化疗同步组,放疗组:单纯放疗.放化疗组:单纯放疗+化疗同步进行并将两组的疗效和副反应进行比较.结果 放疗组CR:21例(42﹪),PR:28例(55﹪).3年内复发率36﹪,3年后复发率18﹪,远处转移率7例(14﹪).放化疗组CR:38例(72﹪),PR:14例(27﹪).3年内复发率23﹪,3年后复发率25﹪,远处转移率2例(4﹪).两组相比有明显差别P＜0.05.同步放化疗中晚期阴道癌CR率较放疗组高,近、远期复发率均较放化疗组低.5年生存率:放疗组:Ⅱ期5年生存率:64﹪(18/28).Ⅲ期5年生存率:21﹪(5/23).放化疗组:Ⅱ期5年生存率:68﹪(17/25).Ⅲ期5年生存率:59﹪(16/27),P＜0.05.两组相比有明显差别.结论 中晚期阴道癌同步放化疗的应用,在提高CR率、5年生存率,降低近、远期复发率、降低放疗剂量、减少放射性直肠炎、外阴炎、膀胱炎及阴道炎方面有意义.

目的 比较125I粒子组织间植入和外放疗分别联合化疗治疗局部晚期非小胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效与安全性.方法 76例Ⅲb期NSCLC患者,观察组37例接受125I放射性粒子植入后联合同步NP方案化疗,对照组39例接受外放疗同步NP方案化疗.结果 观察组和对照组总有效率、局部控制率分别为78.4﹪和56.4﹪、91.9﹪和74.4﹪,均有显著性差异(P＜0.05);两组1年生存率分别为67.6﹪和66.7﹪,无显著性差异(P＞0.05);两组治疗相关死亡率分别为0﹪和10.3﹪,有显著性差异(P＜0.05).对照组发生Ⅲ、Ⅳ度放射性食管炎、Ⅲ、Ⅳ度放射性肺炎和Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少分别为15.4﹪、10.3﹪和41.0﹪,观察组所有病例未出现Ⅲ.Ⅳ放射性肺炎及食管炎,Ⅲ-Ⅳ度白细胞发生率为18.9﹪,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 放射线125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效和安全性.

目的 观察多西紫杉醇(紫杉特尔、Docetacel)联合希罗达治疗乳腺癌肺转移患者的临床疗效和不良反应,为临床治疗提供依据.方法 39例乳腺癌肺转移患者,用多西紫杉醇注射液75 mg/mz,第1天静脉滴注1小时,希罗达2 500 mg/m2,分早晚2次餐后半小时口服,第1-14天,21天为1个周期,连用4-6个周期.化疗前1天开始口服地塞米松8 mg,2次/天,连服3天,以防水钠潴留.每3周为1个周期,2个周期评价疗效.结果 39例患者完全缓解(CR)13例(33.3﹪),部分缓解(PR)14例(35.9﹪),总有效率(CR+PR)69.2﹪,稳定(SD)9例,进展(PD)3例.不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,对症治疗后均获得缓解,无化疗相关死亡.结论 多西紫杉醇联合希罗达治疗肺转移性乳腺癌有较好疗效,不良反应能耐受,是一种安全、有效的化疗方案.

目的 通过研究VEGF、MMP-9之间的关系,初步探讨VEGF促进肺癌细胞侵袭性的自分泌机制,以期为肿瘤的抗VEGF治疗提供一定的理论依据.方法 在体外用条件培养基培养人肺腺癌细胞A549,经细胞免疫化学染色、侵袭实验方法来测定VEGF对肺腺癌细胞A549的MMP-9表达及侵袭性的影响.结果 (1)各实验组的A549细胞在不同浓度的rh VEGF165和不同时间的作用下,细胞内的MMP-9的表达有差异;(2)A549细胞侵袭数在和照组间差异有显著性(P＜0.001).结论 (1)VEGF能上调A549细胞内的MMP-9表达,且促进作用具有时间-剂量依赖性;(2)VEGF能促进A549细胞的侵袭性;(3)肺癌细胞中存在有自分泌机制,VEGF可通过自分泌机制上调肺癌细胞的MMP-9表达,进而促进肿瘤的浸润转移.

目的 探讨低场MRI平扫在进展期胃癌胃壁及胃周浸润上的诊断价值.方法 使用美国Elseint公司0.5T超导型MRI扫描仪,对照病理结果,对65例病理证实的进展期胃癌患者进行扫描.结果 以胃周脂肪间隙征象、浆膜轮廓征象和胃周低信号带征象判定AGC浆膜面受侵,其准确率分别为60.00﹪、84.62﹪和78.46﹪,后二者的准确率较高(P＜0.05).本组有9例分别侵犯了胰腺、横结肠及其系膜、脾脏,依据以上标准均获得诊断,诊断准确率100﹪.分别应用SE/T1WI、FSE/T2WI序列、GRE/T1WI序列判定AGC T分期准确率分别为58.46﹪、63.08﹪、63.08﹪.结论 应用低场MRI对进展期胃癌胃壁及胃周浸润进行判定,是适合我国国情的诊断方法.

目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEA-related cell adhesion molecularl,CEACAM1)在子宫内膜癌中的表达和意义及其与CD105(Endoglin)在子宫内膜癌组织中表达的关系.方法采用Elivision plus免疫组化二步法,检测52例子宫内膜癌及22例正常子宫内膜组织中CEACAM1、CD105的表达情况.结果 CEACAM1在子宫内膜癌组织与正常子宫内膜组织间的表达差异有显著性(P＜0.05),在正常子宫内膜中的表达率比在子宫内膜癌的表达率高,并且随着子宫内膜癌恶性程度的增加表达率减少(P＜0.05);CD105在子宫内膜癌中的表达较正常子宫内膜高,并且与子宫内膜癌的手术病理分期和淋巴结转移密切相关.但两者之间无明显相关性.结论 CEACAM1是一种肿瘤抑制基因,它的表达减少可能引起子宫内膜癌的发生、发展;CD105是一种新生血管标记物,其标记的肿瘤内微血管计数(MVD)对评估子宫内膜癌恶性程度有重要意义.

目的 观察NP方案同期化疗+放疗及辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 132例均经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌分为两组:A组即治疗组,65例患者,采用NP方案化疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1-3天.3周为1个周期,于放疗的第一周开始同期化疗,共2周期;放疗采用常规分割,原发肿瘤及纵隔阳性淋巴结剂量65 Gy-75 Gy,放疗后行NP方案辅助化疗1-2周期.B组即对照组,67例患者,仅作单纯放疗,放疗技术同治疗组.结果 A、B两组3年总生存率(OS)和3年无病生存率(DFS)分别为56.9﹪(37/65)和32.8﹪(22/67),P＜0.01;50.8﹪(33/65)和26.9﹪(18/67),P＜0.005,两组差异均有极显著性.结论 采用同期放化疗加放疗后辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌较之于单纯放疗更为有效,治疗的毒性反应可以耐受.

目的 对比观察托烷司琼与氟哌利多用于防治肺癌术后吗啡PCLA期间的恶心、呕吐的临床效果.方法 择期肺癌手术患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ,随机均分为托烷司琼组和氟哌利多组,术后均采用吗啡PCIA.两组分别在镇痛药液中加入托烷司琼5 mg和氟哌利多5 mg,观察72小时内患者视觉模拟评分和恶心、呕吐的发生情况.结果 两组病人VAs评分分别为1.85±0.3和1.78±0.5,无显著性差异(P＞0.05).两组病人术后恶心的发生率分别为17.5﹪和20.0﹪,呕吐的发生率分别为10.0﹪和12.5﹪,也均无显著性差异(P＞0.05).结论 全麻肺癌手术后吗啡PCIA采用托烷司琼可达到和氟哌利多相同的抗PONV功效.

目的 评价血清补体Ca3+检测对结肠癌诊断的价值.方法 用酶联免疫吸附法检测结肠癌,胃癌,肝癌以及结肠良性疾病患者和健康人的血清补体Ca3+水平.结果 结肠癌患者血清补体Ca3+水平是600±189 ng/ml,明显高于其它各组(P＜0.05).结肠良性疾病患者,胃癌,肝癌组血清补体Ca3+水平与康人比较无统计学差异(P＞0.05).结论 血清补体Ca3+检测对结肠癌的诊断具有一定的价值,并且可能具有一定的特异性.

目的 研究VEGF、MMP-9和PCNA的关系,探讨三者在胃癌中促肿瘤生长的作用机制及相互关系.方法 对我院2002年9月-2003年6月间手术切除的胃癌标本进行免疫组化分析,采用SPSS10.0软件分析.结果 VEGF和MMP-9均阳性者23例,VEGF(+)/MMP-9(-)者9例,VEGF(-)/MMP-9(+)者5例,VEOF和MMP-9均阴性者13例.二者正相关,有统计学意义(P＜0.05);50例胃癌组织PLI的均数为(51.04±29.92)﹪,VFGF阳性的PLI为(67.03±22.39)﹪,VEGF阴性的PLI为(22.63 ±18.17)﹪,二者相比前者显著升高(P＜0.01);MMP-9阳性的PLI为(70.13±21.71)﹪,MMP-9阴性的PLI为(26.75±19.46)﹪,二者有显著性差异(P＜0.01).结论 VEGF和MMP-9的表达具有明显相关性,提示VEGF和MMP-9表达间有着内在的联系;PLI随着VEGF和MMP-9表达的增加而增加,说明二者对胃癌细胞增殖具有促进作用.

目的 研究40例原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的形态特征.方法 应用免疫组化方法 ,对40例PGIL进行组织学观察.结果 40例PGIL中,低度恶性B细胞黏膜相关组织型淋巴瘤29例,高度恶性弥漫大B细胞淋巴瘤伴低恶成分2例,弥漫性大B细胞淋巴瘤7例,NK/T细胞淋巴瘤1例,肠病相关T细胞淋巴瘤1例.结论 本组PGIL以MALToma为主,占72.5﹪,病理上需与炎症性病变区别,组织学特征和免疫组化鉴别诊断有帮助.

目的 总结奥沙利铂治疗消化道肿瘤的临床疗效和不良反应的护理措施;方法 对28例消化道肿瘤患者应用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶进行临床治疗观察及对出现的不良反应采取相应的护理对策;结果 本组总有效率达到39.28﹪,毒性反应以骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性为主,发生率分别53.57﹪、82.14﹪和96.43﹪,全组病例的毒性反应均在Ⅱ度以下,全组病例无1例终止治疗;结论 应用奥沙利铂联合化疗对消化道肿瘤有一定的疗效,但毒性反应反生率相对较高,给予精心护理可有效预防和减轻奥沙利铂毒性反应的发生.

目的 探讨肠内营养在食管癌术后的应用及护理方法方法 对本组480例食管癌患者采取肠内营养,并注意滴注速度、温度,保持管道通畅及预防并发症发生.结果 405例患者肠功能较快恢复,其余75例经相应护理后肠功能恢复.结论 在认真细致的护理前提下,食管癌术后实施肠内营养是安全可行的.

目的 分析探讨新辅助化疗对青少年骨肉瘤患者化疗过程中出现的各种心理状态及不良反应,提出相应的护理措施.方法 自1999年11月-2005年11月,共36例接受新辅助化疗:术前化疗+手术+术后化疗,对36例青少年骨肉瘤患者均采用调节饮食、加强心理护理、注意静脉穿刺和严格执行医嘱等处理,并密切观察化疗的毒副作用及不良反应.结果 所有患者均出现不同程度的骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应及少数穿刺静脉的渗漏现象,无皮肤坏死及心脏毒性反应等发生.随访时间为2-8年,4例肺转移、2例死亡、无1例因护理并发症而终止化疗.结论 做好病人的心理护理、饮食护理,选择及保护好静脉、做好用药后的主要毒副反应的护理,是顺利完成骨肉瘤新辅助化疗的关键.