目的 分析2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病和死亡情况及2010-2019年女性乳腺癌发病和死亡的变化趋势,为乳腺癌的防治工作提供数据支持。方法 收集2010-2019年甘肃省所有肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡数据以及相关人口数据。根据城乡分布和年龄分组计算各肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病率、死亡率、中标发病率、中标死亡率、世标发病率、世标死亡率以及累积率等关键指标;采用Joinpoint线性回归分析2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率的年度变化趋势。结果 2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌新发病例数为1 502例,占女性所有新发恶性肿瘤数的13.14%,发病率为33.00/10万,中标发病率和世标发病率分别为23.83/10万和23.81/10万,0~74岁累积率为2.34%。城市和农村地区乳腺癌中标发病率分别为22.25/10万和26.59/10万。2019年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡病例数为254例,占女性全部恶性肿瘤死亡病例的5.61%,死亡率为5.58/10万,中标死亡率与世标死亡率分别为3.70/10万和3.90/10万,0~74岁累积率为0.39%。城市和农村地区乳腺癌中标死亡率分别为3.63/10万和3.79/10万。2010-2019年全省女性乳腺癌的中标发病率年度变化趋势无统计学意义(APC=-0.35%,P=0.81),中标死亡率平均每年下降9.85%(APC=-9.85%,P=0.03)。结论 乳腺癌是威胁甘肃省女性居民身心健康的高发恶性肿瘤,是女性重点关注的癌种,有关部门应积极对各类风险人群做好筛查工作。

目的 探究双微体(Double minute chromosomes,DMs)在肿瘤细胞周期各时相内的主要存在形式,明确DMs的复制、分离时相。方法 通过无血清饥饿法阻滞人结直肠癌细胞COLO 320DM周期进展后,取花萼海绵体诱癌素A(Calyculin-A)诱导间期细胞以染色质超前凝集制备核型样本。用秋水仙素处理COLO 320DM细胞以获取有丝分裂(M)期细胞进行核型分析。在普通光学显微镜下观察并拍摄DNA合成前期(G1期)、DNA合成后期(G2期)、M中期、M后期和M末期核型,并统计DMs数量。结果 DMs在G1期、M后期和M末期时相细胞中主要以单体形式存在;在G2期和M中期时相细胞中主要以双体形式存在。结论 单体型DMs在S期发生复制后由单体转变为双体,双体型DMs在M后期完成分离并由双体转变为单体。

目的 探讨hsa-let-7b-5p在非小细胞肺癌临床诊断和靶向治疗中的价值。方法 收集2020年9月-10月的13对哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理类型相同的非小细胞肺癌癌组织及其癌旁组织,通过RNA-Seq获得差异表达的miRNA,并通过qRT-PCR验证候选miRNA在非小细胞肺癌组织和细胞中的表达水平。通过CCK-8法、克隆形成实验、划痕实验和Transwell实验验证miRNA对非小细胞肺癌增殖、迁移和侵袭能力的影响。利用MiRDB、TarBase和ENCORI数据库预测靶基因,并利用FunRich工具进行基因富集分析。结果 与癌旁组织及正常支气管上皮细胞系(Human bronchial epithelial cell,HBE)相比,hsa-let-7b-5p在非小细胞肺癌组织及非小细胞肺癌细胞系(A549、H1299、H358和H460)中低表达(P＜0.05)。hsa-let-7b-5p的高表达可以抑制非小细胞肺癌增殖、迁移和侵袭能力(P＜0.01)。靶基因预测及富集分析结果显示hsa-let-7b-5p的378个靶基因及其相关基因中,147个基因与hsa-let-7b-5p的表达呈负相关(P＜0.05)。结论 Hsa-let-7b-5p对非小细胞肺癌的增殖、迁移和侵袭有抑制作用。

目的 研究桑辛素在体外对人脑胶质母细胞瘤U87细胞迁移和侵袭能力的影响,并探讨其作用机制。方法 利用细胞毒性及活性检测试剂盒(Cell counting kit-8,CCK-8)检测桑辛素对U87细胞增殖能力的影响;利用细胞划痕实验及Transwell侵袭实验检测桑辛素对U87细胞迁移和侵袭的影响;Western blot检测桑辛素对U87细胞中波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinas,MMP-2)表达水平的影响。结果 CCK-8检测结果显示,与0 μg/mL的桑辛素相比,1、2、4、6 μg/mL的桑辛素能够显著抑制U87细胞的增殖(P＜0.001);划痕实验结果表明桑辛素浓度2、4、6 μg/mL组迁移率分别为(20.597±1.225)%、(14.734±1.528)%和(7.811±1.496)%,显著低于0 μg/mL组的(40.566±3.284)%(P＜0.001);Transwell侵袭实验结果显示,桑辛素浓度2、4、6 μg/mL组划痕愈合率分别为(85.000±6.557)、(41.000±6.245)和(13.333±3.215)个,显著低于0 μg/mL组(116.667±14.572)(P＜0.01);Western blot检测结果显示随着桑辛素浓度的增加,U87细胞中Vimentin的表达水平升高(P＜0.001),而MMP-2的表达水平降低(P＜0.001)。结论 桑辛素能够有效抑制U87细胞的迁移和侵袭能力,其作用在一定的范围内与桑辛素的浓度呈正相关性。

目的 探讨食管鳞癌组织中microRNA let-7a-3甲基化状态与血浆中类胰岛素样生长因子2(Insulin like growth factor 2,IGF-Ⅱ)表达的相关性。方法 采用甲基化特异性PCR法(Methylation specific PCR,qMSP)检测83例食管癌及相对应的癌旁正常组织中let-7a-3甲基化状态,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中IGF-Ⅱ的表达水平。结果 83例食管鳞癌患者癌组织中的microRNA let-7a-3甲基化程度显著高于癌旁正常组织(P＜0.001)。83例食管鳞癌患者血浆中IGF-Ⅱ的表达水平与let-7a-3基因的甲基化程度总体上呈正相关,具有统计学意义(r=0.600,P＜0.001)。结论 microRNA let-7a-3可能通过对下游分子的甲基化调控参与食管鳞癌的发生发展,这对了解食管鳞癌形成的机制具有重要意义,可为食管鳞癌的诊断和预后提供依据。

目的 构建基于乳腺X线多视图的深度学习框架(Network based on mammography multiple views,MMV-Net),评价模型对乳腺良性和恶性肿块的分类效能。方法 回顾性分析2018-2020年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1 585例乳腺X线图像数据集,其中良性806例,恶性779例,按8∶2分为训练集(n=1 268)和测试集(n=317),并按照5折交叉验证对训练集进行分层,采用集成的DDSM数据集和INBreast数据集作为外部测试集(n=1 645)来评估模型性能。输入层每个病例包含4个视图,通过删除ResNet22网络模型的最后两层网络结构并加入平均池化层作为特征提取层,以及分别加入全连接层和softmax激活函数作为决策层构建MMV-Net模型,使用贝叶斯超参数优化。比较MMV-Net、MFA-Net和集成Inception V4模型在AUC值、准确率、精确率、召回率和F1分数上的表现。结果 MMV-Net模型在测试集上区分良性和恶性肿块的AUC值为0.913,MFA-Net的AUC为0.882,Inception V4的AUC为0.865;MMV-Net模型的准确率和精确率等评估指标也高于其他两种模型。结论 基于乳腺X线多视图的深度学习MMV-Net模型有助于乳腺良性和恶性肿块的分类。

目的 本研究利用铂类耐药相关(Platinum resistance-related,PRR)基因对卵巢癌患者进行分型研究,建立预后风险模型,以期为卵巢癌患者临床个体化治疗及相关机制研究提供参考。方法 利用单因素Cox回归分析筛选有预后价值的PRR基因,利用无监督共识聚类进行分型,并比较各亚型间预后差异;LASSO回归分析进一步筛选预后相关基因,构建PRR基因预后标签,联合临床信息,构建卵巢癌患者预后风险模型。结果 单因素Cox回归分析筛选出68个与患者预后相关的PRR基因,无监督共识聚类获得2个卵巢癌亚型,C1组患者预后较好;12个基因用于构建PRR基因得分(Platinum resistance-related gene score,PRR-GS)预后标签,1、3、5年ROC曲线下面积均高于0.700。多因素Cox回归分析中,年龄、分期和PRR-GS为预后的独立影响因素,模型C指数为0.719,1、3、5年总生存率ROC曲线下面积分别为0.774、0.758、0.768,校准曲线和决策曲线分析表明模型预测效果良好。结论 获得卵巢癌患者的2个亚型,各亚型在免疫微环境、预后等方面均存在差异;PRR-GS是独立危险因素,联合临床变量可有效预测患者生存结局。

目的 探讨自制口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的效力,进而指导医生及时更改放射治疗计划,减少腮腺所受放射剂量,降低放疗口干症的发病率。方法 回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日西南医科大学附属医院肿瘤科使用口腔检测装置的60例鼻咽癌患者口腔湿度与腮腺剂量的关系。根据更改放疗计划的方式分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组患者使用自制口腔湿度检测试验装置检测口腔湿度,口腔相对湿度低于65%的30例患者行CT模拟定位并更改放疗计划,减小腮腺剂量;对照组患者采集口腔湿度但不干预放疗计划,仅放疗中期行CT校位。放疗结束后对患者的平均口腔湿度、腮腺和靶区剂量学参数进行分析。进行问卷随访,评价两组患者生存质量中的口干、味觉减退、张口困难和龋齿的情况。结果 试验组较对照组的平均口腔湿度(t=2.938,P＜0.05)、双侧腮腺平均剂量D_mean(t_左=-2.076、t_右=-2.094,P＜0.05)、双侧腮腺50%体积的剂量D₅₀(t_左=-2.123、t_右=-2.230,P＜0.05)和双侧腮腺剂量的体积百分比V₃₀(t_左=-2.505、t_右=-2.491,P＜0.05)均明显降低,而靶区剂量学参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。试验组的口干情况、味觉减退情况小于对照组(P＜0.05),张口困难和龋齿评分小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 口腔湿度检测装置能实时检测放疗患者口腔湿度,进而客观评价患者腮腺受射线的影响情况,从而指导医生适时改变放射治疗计划,最大程度减小鼻咽癌放射治疗患者腮腺受损程度,提高鼻咽癌放射治疗患者生活质量。同时,该装置操作简便、耗时短且无损伤,提高了放射治疗技术的有效性和安全性,值得推广。

我国是世界第一胃癌大国,胃癌发病率及死亡率在我国的各种恶性肿瘤中均居第三。研究发现肿瘤细胞有自身的能量代谢特点,即使在氧气充足的情况下,肿瘤细胞也更倾向于利用糖酵解产生能量,又称为“有氧糖酵解”。有氧糖酵解可导致乳酸增加,促进肿瘤细胞的增殖及侵袭,而驱动这种现象的关键酶是乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。在胃癌患者中LDH水平显著升高,并且LDH可在许多方面促进胃癌的发生发展。本文将论述LDH在肿瘤糖酵解中的作用、与胃癌的相关性及临床应用价值,并讨论LDH在胃癌靶向治疗中的研究进展。

近年来,肠道黏膜屏障的产生、维持及调节成为炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)和肠炎相关性结直肠癌(Colitis-associated colorectal cancer,CAC)发生发展及治疗预后方面的研究重点。紧密连接(Tight junction,TJ)蛋白是肠道黏膜屏障的重要组成部分,其中,Claudin家族蛋白成为相关研究热点。本综述主要介绍Claudin蛋白在IBD和CAC中的变化情况,及在IBD和CAC发生发展和临床治疗中作用的最新研究。