摘要： 目的 对术前估计难以进行根治性手术的进展期胃癌患者,以FOLFOX方案进行新辅助化疗,并加以评估,结合手术根治情况,探讨胃癌最佳治疗方案.方法 38例进展期胃癌患者均经病理学确诊、临床病理分期,采用5-氟尿嘧啶(方克5-Fu),亚叶酸钙(CF),国产奥沙利铂(艾恒L-OHP)即FOLFOX方案中心静脉给药,三周重复,连续治疗2-3周期.按照WHO标准评价疗效后,进行手术治疗.结果 38例患者全部可评价疗效.总有效率47.37%(17/38),局部浸润或单部位淋巴结转移者疗效超过50%,多部位尤伴有腹水患者RR低于20%.其中37例经过手术治疗,达到治愈B级手术者为64.86%(24/37),11例为治愈C级(29.73%),2例行造瘘术(5.41%).不良反应主要为可控制的消化道反应(恶心、呕吐、腹泻和口腔黏膜炎等)78.95%,骨髓抑制(以白细胞减少最为明显)47.37%,外周神经感觉障碍,可较快恢复42.10%,无脱发及心电图改变病例.结论 FOLFOX方案作为胃癌新辅助化疗方案疗效较高,副作用较轻且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受.化疗后患者术中切除几率增加显著.
