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当期目录

2009年 第23卷 第5期 刊出日期:2009-10-25
论著
EGFR、C-erbB-2和VEGF在胃癌中的表达及临床意义
孙秋颖, 白玉贤, 韩宇
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  402-405.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.001
摘要 ( 46 )   PDF (1886KB) ( 62 )  
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目的检测EGFR、C-erbB-2和VEGF在胃癌及正常组织中的表达, 探讨它们的一致性及与临床病理特征的关系。方法 选择临床病理资料齐全的胃癌蜡块标本120例为实验组, 正常胃黏膜标本30例为对照组, 采用免疫组织化学S-P法检测EGFR、C-erbB-2和VEGF在其中的表达。结果 EGFR、C-erbB-2和VEGF在胃癌中的阳性表达率(40.00%、26.70%和52.50%)明显高于正常组织(7.14%、3.43%和7.14%)。EGFR、C-erbB-2和VEGF蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度均无显著性差异(P>0.05);EGFR、C-erbB-2和VEGF蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期及远处转移相关(P<0.05)。胃癌中EGFR、C-erbB-2和VEGF蛋白表达具有一致性(Kappa>0.4, P<0.05)。结论 EGFR、C-erbB-2和VEGF可作为临床判定胃癌恶性程度及评估预后的指标, 对指导靶向治疗具有一定的意义。
蝮蛇毒抗凝蛋白组分对人结肠癌细胞株SW480凋亡的实验研究
汪德明, 芮景
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  406-410.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.002
摘要 ( 37 )   PDF (2226KB) ( 53 )  
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目的探讨蝮蛇毒抗凝蛋白组分诱导人结肠癌细胞株SW480凋亡及其可能的作用机制。方法 CCK-8比色法测定蝮蛇毒抗凝蛋白组分对体外培养的SW480细胞的细胞毒作用, 流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测细胞线粒体膜电位(mitochonal membrane potential, MMP)变化和细胞周期分析, Western blot检测凋亡相关蛋白半胱-天冬氨酸蛋白酶3(cysteine containing aspartate, capase-3)、bcl-2的表达。结果 蝮蛇毒抗凝蛋白组分对SW480细胞具有明显的生长抑制作用, 显微镜下观察到细胞圆缩, 悬浮细胞增多, 细胞分裂相减少, 培养液内细胞碎片明显增多, 流式细胞仪直方图上亦出现特征性的亚二倍体峰, 随着蝮蛇毒抗凝蛋白组分浓度的增加, 线粒体膜电位逐渐下降, 凋亡率逐渐增加, capase-3蛋白表达增加, bcl-2蛋白表达无变化。结论 皖南尖吻蝮蛇毒抗凝蛋白组分可诱导SW480细胞发生凋亡, 通过线位体/半胱天冬氨酸蛋白酶3途径可能是SW480细胞发生凋亡的机制之一。
Ras-p21, p53在阴茎癌腹股沟淋巴结中的表达及临床意义
刘建光, 王晓民, 杨进益, 曾宪辉, 魏伟
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  411-413.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.003
摘要 ( 46 )   PDF (1259KB) ( 99 )  
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目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结ras-p21, p53基因蛋白的表达及临床意义。方法 取收治的阴茎癌44例, 随机切取腹股沟淋巴结44枚, 病理证实为转移癌的18枚, 炎性26枚;另选取同期腹股沟感染淋巴结20枚, 正常淋巴结20枚。石蜡切片, S-P染色。检测ras-p21, p53基因蛋白的表达。结果 ras-p21, p53的表达在阴茎癌腹股沟淋巴结组与对照组(正常淋巴结组、非瘤炎性淋巴结组)相比显著增高(P<0.05)。腹股沟淋巴结癌转移阳性组较阴性组ras-p21, p53的表达显著增高(P<0.05)。结论 在淋巴结病理检查的同时行p21蛋白和p53蛋白检测可提高阴茎癌转移诊断率。ras-p21蛋白和p53基因蛋白检测可以作为肿瘤是否转移和预后效果判定的客观指标。可做为阴茎癌是否行腹股沟淋巴结清除手术的判断指标。
野生型p53对小鼠纤维肉瘤细胞线粒体功能的影响
高峰, 潘海乐, 曲波, 田军, 陶天遵
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  414-416.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.004
摘要 ( 44 )   PDF (1254KB) ( 64 )  
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目的观察野生型p53(Wtp53)基因对纤维肉瘤细胞线粒体结构和功能的影响, 探讨Wtp53的抑癌机制。方法 将5周龄昆明鼠随机分为单纯肿瘤组(对照组)和Wtp53基因治疗组(治疗组), 建立纤维肉瘤动物模型, 5d后治疗组动物于荷瘤局部注射表达Wtp53基因的重组腺病毒液0.1mL, 对照组同一部位注射等剂量生理盐水。两组动物于2次注射后10d、20d、30d分批处死, 量取肿瘤直径大小, Estabrook法分离提取线粒体, Clark氧电极法进行线粒体呼吸功能的测定, Reer法测定游离Ca2+浓度。结果 对照组肿瘤的凋亡指数明显低于治疗组。对照组中R3显著高于治疗组;10天时两组R4接近, 但20天和30天时治疗组R4时相大大延长, 与对照组比较差异非常显著;对照组RCR随着时间的延长无明显变化, 治疗组中, RCR随时间延长而下降明显低于对照组;游离Ca2+浓度在10天时与对照组接近, 而后大幅度上升。结论 Wtp53明显降低线粒体呼吸功能, 增加线粒体的通透性, 从而在促进细胞凋亡方面发挥对纤维肉瘤的治疗作用。
TGF-β1促进卵巢癌细胞转移机制的研究
张云艳, 靳红, 乔文娟, 史文举, 谢凯
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  417-423.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.005
摘要 ( 25 )   PDF (5537KB) ( 55 )  
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目的探讨转化生长因子-β1促进卵巢癌细胞转移的机制。方法 应用RT-PCR、Western Blot和明胶酶实验等方法检测了卵巢癌细胞HO-8910和HO-8910PM中TGF-β1对MMP-2、MMP-9表达及分泌的调节作用;通过免疫组化方法检测了121例标本(包括31例正常卵巢组织、45例卵巢癌卵巢原发灶组织和45例卵巢癌转移灶组织)中TGF-β1、MMP-2和MMP-9蛋白的表达情况。结果 结果显示TGF-β1主要上调了低转移细胞系HO-8910中MMP-2和MMP-9的表达和分泌;免疫组化结果表明卵巢癌原发灶组织中MMP-2的表达高于正常卵巢组织(P<0.05);TGF-β1、MMP-2和MMP-9在卵巢癌转移灶中的表达均明显高于原发灶(P<0.01);且TGF-β1与MMP-2和MMP-9的表达均存在相关性(P<0.05)。结论 TGF-β1主要通过上调MMP-2和MMP-9的表达和分泌促进了卵巢癌细胞的转移。
多西环素抑制大肠癌细胞侵袭的实验研究
徐海涛, 杜杰, 董新舒
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  424-426.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.006
摘要 ( 53 )   PDF (1989KB) ( 70 )  
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目的观察多西环素(Doxycycline)对人大肠癌LS174T细胞体外侵袭的作用。方法 以人工重组基底膜(Matrigel)体外侵袭实验观察药物对细胞体外侵袭能力的影响;SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法(明胶酶谱法)观察对金属蛋白酶分泌的影响。结果 多西环素抑制LS174T大肠癌细胞体外侵袭, 在多西环素浓度为5mg/L, 10mg/L, 20mg/L时, 每100倍视野穿过的细胞数分别为(101.3±6.7)个, (83.7±5.7)个和(42.0±2.0)个, 与对照组有显著差异, 抑制率分别为17.9%、32.0%和65.9%, 呈现剂量依赖性;在5mg/L的低浓度下多西环素即可抑制基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的分泌。结论 多西环素能够抑制人大肠癌LS174T细胞的侵袭, 在低于抗菌浓度下即可抑制基质金属蛋白酶-2的分泌, 具有成为抗肿瘤侵袭药物的潜力。
两种新辅助化疗对局部晚期宫颈癌分子疗效的研究
吴良芝, 江南, 张艺
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  427-429.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.007
摘要 ( 106 )   PDF (1738KB) ( 60 )  
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目的探讨异环磷酰胺联合顺铂(IP组)和紫杉醇联合顺铂(TP)治疗局部晚期宫颈癌(locally advanced cervix cancer, LACC)分子疗效, 为临床选择治疗方案及评价疗效的分子标志物提供理论依据。方法 选取局部晚期宫颈鳞癌40例, 分两组进行2个疗程IP或TP新辅助化疗, 以流式细胞术检测化疗前后的宫颈鳞癌组织中增殖细胞指数Ki-67的表达, TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数(AI), S-P免疫组化法进行Survivin基因表达检测。结果 组内NACT前后Ki-67降低, AI、Survivin基因表达检测升高, 组间比较, NACT前后Ki-67、AI、Survivin基因表达检测无统计学意义。结论 两种方案新辅助化疗均能显著降低局部晚期宫颈癌肿瘤细胞增殖、增加凋亡, 但TP组接受治疗时间及住院时间均短, 患者依从性好, 值得临床推广应用。
P-糖蛋白、谷胱甘肽-s转移酶的表达与胃癌细胞耐药的关系研究
韩继广, 薛英威, 张纯慧, 王宽, 李春峰, 魏玉哲
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  430-433.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.008
摘要 ( 30 )   PDF (1731KB) ( 63 )  
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目的初步探索胃癌多药耐药细胞系SGC7901/VCR的耐药机制。方法 间歇诱导法, 胃癌细胞系SGC7901经长春新碱(VCR)短时间诱导后, 对长春新碱产生耐药。MTT法检测对VCR、5-氟尿嘧啶、表阿霉素的耐药性。Western blot检测p-糖蛋白(P-glucoprotein, P-gp)、谷胱甘肽-s转移酶(glutathione-s transferring enzyme, GST-s)的表达。结果 耐药细胞SGC7901/VCR对长春新碱耐药提高16.56倍, 此耐药株同时对5-氟尿嘧啶、表阿霉素呈交叉耐药, 耐药指数分别达6.9、13.05。SGC7901/VCR的P-gp、GST-s出现表达增强。结论 长春新碱短时间诱导后, SGC7901产生多药耐药性(multi-drug resistance, MDR), 且P-gp、GST-s表达增强。反之, 抑制P-gp、GST-s蛋白的表达, 则有可能降低细胞耐药从而逆转胃癌MDR。
复发性青春期子宫腺肉瘤临床病理特征
李晓敏, 王文军, 王健君, 李嘉佳, 卢林明
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  434-436.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.009
摘要 ( 46 )   PDF (1924KB) ( 64 )  
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目的探讨与青春期子宫腺肉瘤复发相关的病理特征及免疫表型。方法 对1例青春期子宫腺肉瘤原发及盆腔复发肿瘤进行形态学及免疫组织化学观察, 并复习相关文献讨论。结果 原发肿瘤与复发肿瘤均由良性腺体和肉瘤性间质混合组成, 原发肿瘤肉瘤成份为子宫内膜间质肉瘤, 并伴有肉瘤性过度生长及子宫肌层浸润;复发肿瘤与原发肿瘤相比除具有更多的肉瘤性过度生长区域外, 同时具有异源性软骨肉瘤成份;免疫组化结果显示原发肿瘤肉瘤性间质细胞p53阳性, Ki-67阳性率大于70%, ER和PR均阴性。结论 肉瘤性过度生长、子宫肌层浸润、表达p53、高表达Ki-67及ER、PR表达的缺失可能作为评估青春期子宫腺肉瘤复发性的病理特征及免疫表型因素。
蛋白激酶C及多药耐药相关蛋白在膀胱癌中的表达及意义
李刚, 付成
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  437-440.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.010
摘要 ( 43 )   PDF (1860KB) ( 55 )  
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目的研究蛋白激酶C(PKC)及多药耐药相关蛋白在膀胱癌多药耐药中的作用。方法 采用Takai法测定膀胱癌及正常膀胱组织中PKC活性, RT-PCR法测定P-gp及MRP mRNA。结果 膀胱癌组织与癌旁组织相比较, 胞浆、胞膜中PKC活性都明显升高, 随分期、分级的增高而增高;P-gp在膀胱癌组织和癌旁组织表达率为88.9%和100%, 膀胱癌组织中的表达低于癌旁组织;MRP在所有膀胱癌组织及癌旁组织都有表达, 膀胱癌组织高于癌旁组织。P-gp在不同临床分期和病理分级之间都无差别, MRP只在不同病理分级之间有显著差异。MRP与PKC活性显著相关, P-gp与PKC无相关性。结论 膀胱癌组织细胞中PKC的过度表达促进了肿瘤多药耐药的发生;PKC在膀胱癌的多药耐药中发挥着重要的作用。
利用影像融合技术评估肺癌放射治疗全程剂量体积直方图
云惟康, 胡洪涛, 徐向英, 冯丽娜, 王君, 白彦灵
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  441-443.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.011
摘要 ( 34 )   PDF (1335KB) ( 58 )  
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目的探讨利用影像融合技术完整的评估肺癌患者放射治疗全程剂量体积直方图参数。方法 25例未能手术肺癌患者, 中位年龄54岁, Karnofsky评分≥70。均采用三维适形放射治疗, 利用CT模拟定位, 进行放射治疗40Gy-50Gy后, 缩野进行第二次扫描, 将两次图像利用ACQsim工作站进行影像融合并重新勾画靶区, 并将两次的靶区剂量和正常组织剂量利用放射治疗计划系统相叠加。结果 所有患者均完成放射治疗, 总剂量60Gy-66Gy, 叠加后的剂量体积直方图可以完整的反映出正常肺组织、脊髓及心脏所受剂量。结论 根据合成后的DVH, 评估正常器官受量, 调整放射治疗总剂量, 可以最大限度的降低放射治疗并发症的发生。
羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察
梁惠芳, 刑世江, 林淑珍
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  444-446.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.012
摘要 ( 41 )   PDF (1740KB) ( 48 )  
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目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法 38例中、重度疼痛患者给予羟考酮控释片镇痛治疗, 正在用吗啡类镇痛药者按照吗啡1/2剂量换算, 中度疼痛起始剂量大多为5mg Q12h, 服用24h如疼痛分数仍≥4分, 则第二天加量至10mg Q12h;重度疼痛患者起始剂量大多为10mg Q12h, 服用24h如疼痛分数仍≥4分第二天加量至15mg Q12h, 服用24h如疼痛分数仍≥4分第三天加量至20mg Q12h, 以此类推。结果 羟考酮控释片最终滴定剂量为:剂量≤30mg/d的17例(44.7%), 31mg/d-60mg/d的9例(23.7%), 61mg/d-120mg/d的10例(26.3%), ≥120mg/d的2例(5.3%)。总有效率(CR+PR)为94.7%(36/38)。常见副反应:便秘40例(65.6%), 头晕头痛9例(14.7%), 恶心呕吐7例(11.5%), 嗜睡5例(8.2%), 没有出现呼吸抑制现象。结论 羟考酮控释片不良反应较少, 治疗中重度癌性疼痛安全、疗效显著, 能显著改善癌症患者的生活质量。
p53、p21WAF-1和p63在胃肠间质瘤中表达的相互关系及意义
程新宇, 孙洁, 王翠芳
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  447-450.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.013
摘要 ( 53 )   PDF (1580KB) ( 54 )  
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目的探讨p53、p21WAF-1和p63在胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)中的表达和相互关系及其临床病理意义。方法 应用免疫组化S-P法检测70例手术切除胃肠间质瘤中p53、p21WAF-1和p63蛋白表达情况。结果 p53、p21WAF-1和p63在GIST中表达率分别为62.86%(44/70)、34.29%(24/70)和14.29%(10/70);p53与肿瘤部位、肿瘤坏死、肿瘤大小、核分裂像、Fletcher分级有关(P<0.05);p21WAF-1与肿瘤细胞类型、肿瘤大小、核分裂像、Fletcher分级有关(P<0.05);p63与核分裂像和肿瘤坏死有关(P<0.05);p53与p21WAF-1的表达呈负相关(r=-0.538, P=0.000)。结论 p53、p21WAF-1和p63蛋白表达与GIST生物学行为关系密切, 三者有可能成为判断GIST生物学行为的评价指标。
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察
张明奎, 蒋华, 孙运良
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  451-453.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.014
摘要 ( 72 )   PDF (1759KB) ( 66 )  
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目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析62例复发或转移性结直肠癌患者, 接受伊立替康联合卡培他滨治疗:伊立替康125mg/m2 d1、d8、d15静脉滴注90min;卡培他滨(希罗达)2500mg/m2, 分早晚2次, 第1-14天, 每28天重复。治疗至少2个周期, 按照WHO标准进行疗效和不良反应评价, 并观察至疾病进展时间及总生存期。结果 62例患者中, 可评价疗效的有59例。其中一线治疗28例, RR 42.8%, DCR 71.4%, TTP 8.6个月, MST 18.8个月;二线治疗31例, RR 32.3%, DCR 61.2%, TTP 7.2个月, MST 13.2个月。不良反应主要为恶心与呕吐、迟发性腹泻、粒细胞减少, 多为Ⅰ-Ⅱ度, 且一线和二线治疗的不良反应无统计学差异。结论 伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效高, 不良反应可耐受, 值得扩大样本进一步观察。
老年人非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析
夏炎春, 杨建舟, 周诚忠, 宋永浩, 夏海波, 张力彬
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  454-455.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.015
摘要 ( 65 )   PDF (1431KB) ( 48 )  
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目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)对老年人非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法 58例非小细胞肺癌患者采用三维适形放射治疗, 照射剂量DT 2.0Gy/次, 5次/周, DT总量64Gy-70Gy;放疗后1-3个月行胸部CT检查评价疗效。结果 58例患者中, 完全缓解(CR)17例, 部分缓解(PR)33例, 稳定(SD)6例, 进展(PD)2例, 总有效率86.2%(50/58);毒副作用以放射性食管炎及放射性肺炎为主, 但均可耐受。结论 三维适形放射治疗对老年人非小细胞肺癌患者的近期疗效较好, 且不良反应较轻, 可耐受。
国产奈达铂联合多西他赛二线治疗非小细胞肺癌
谷兰海
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  456-458.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.016
摘要 ( 64 )   PDF (1677KB) ( 58 )  
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目的观察国产奈达铂(NDP)联合多西他赛二线治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 对57例ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌, 应用奈达铂80mg/m2-100mg/m2, d1, 多西他赛75mg/m2, d1, 21d为1个周期, 至少接受2个周期化疗。结果 57例患者均可评价疗效, 其中, CR 4例, PR 16例, NC 24例, PC 13例, 客观有效率(CR+PR)35.1%, 疾病控制率(CR+PR+SD)77.2%;中位疾病进展时间(TTP)为4.3个月, 中位生存期为7.4个月, 1年生存率为34.2%。本组血液学不良反应发生率较高, 非血液学毒性方面恶心、呕吐, 总发生率较高。结论 国产奈达铂联合多西他赛二线治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法, 毒性反应轻, 病人耐受良好。
1999年-2005年哈尔滨市恶性肿瘤健康生命年损失研究
张秋菊, 刘美娜, 杨凤娟, 杨晶
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  459-462.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.017
摘要 ( 52 )   PDF (1594KB) ( 60 )  
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目的通过测量1999年-2005年哈尔滨市恶性肿瘤造成的健康生命年损失, 为恶性肿瘤对人群造成的危害提供背景资料, 为卫生资源分配和进行干预成本效果分析提供数据依据支持。方法 根据哈尔滨市1999年-2005年癌症的发病及死亡资料, 利用DALY指标, 参考全球疾病负担体系中有关参数, 计算哈尔滨市九种癌症的健康生命年损失。结果 九种恶性肿瘤健康生命年损失呈现逐年增加趋势, 增长1.6倍, YLL的增长速度大于YLD的增长速度;城区的疾病负担明显高于郊县;男性高于女性;随着年龄的增长, 恶性肿瘤的健康生命年损失有两个增长高峰, 分别出现在55岁和60岁-70岁年龄组, 疾病负担主要集中在40岁-75岁之间。结论 哈尔滨市癌症的疾病负担逐年增加, 城区高于郊县, 男性高于女性, 40岁-75岁年龄段人群是肝癌的高危人群, 应该重点保护40岁以上人群, 死亡引起的损失比重较大, 因此要特别关注癌症的治疗, 但是也不可忽视癌症的预防。
大肠癌组织中C-myc基因的表达及临床意义分析
庞洪刚, 李志高, 路小光
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  463-464.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.018
摘要 ( 38 )   PDF (887KB) ( 82 )  
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目的检测大肠癌组织中原癌基因(C-myc)的表达, 探讨其在大肠癌的发生和发展中的作用。方法 收集60例大肠癌组织标本, 免疫组化及半定量聚合酶链反应法(RT-PCR)检测C-myc蛋白及基因表达情况。结果 60例大肠癌标本中C-myc蛋白共有38例(63.3%)阳性表达;RT-PCR见C-myc基因阳性标本占91.7%(55/60), 表达均随大肠癌的分化程度递减而增加(P<0.05)。结论 C-myc基因在不同分化程度的大肠癌中表达差异有统计学意义, 对肿瘤的发生发展起重要作用。
晚期癌痛患者家居止痛治疗研究
张志斌, 满桂琴, 战宇男, 刘伟, 夏春丽, 刘新利, 刘占菊, 王志华
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  465-467.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.019
摘要 ( 43 )   PDF (1306KB) ( 106 )  
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目的探讨晚期肿瘤患者疼痛家居止痛治疗的用药种类、疗效及其常见不良反应, 旨在进一步提高晚期癌症患者的生活质量, 寻求最佳的止痛治疗方式。方法 对258例经临床确诊为晚期癌症疼痛病人实施家居止痛治疗, 科学评估疼痛程度, 分别服用相应的止痛药物;以定期上门探访、电话咨询为主要服务形式;给予止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容。结果 258例癌症疼痛治疗的总有效缓解率达90%以上, 生活质量得到不同程度的提高。药物不良反应重要表现为恶心、呕吐、便秘、尿潴留、头晕和嗜睡等。结论 家居止痛治疗能有效缓解和提高晚期癌痛患者治疗效果, 降低不良反应发生, 提高生活质量, 是失去根治性治疗机会的患者疼痛治疗的最佳方法。
FOLFIRI方案对晚期大肠癌治疗的临床观察
缪敏, 祁永军, 于立耘
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  468-469.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.020
摘要 ( 40 )   PDF (1146KB) ( 56 )  
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目的观察和评价伊立替康(开普拓, CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与醛氢叶酸(LV)治疗晚期大肠癌患者的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析2003年5月-2007年12月我院经病理证实的晚期大肠癌患者38例, 开普拓给药剂量按180mg/m2, d1, 静滴30min;LV 200mg/m2, d1, d2, 静滴2h;5-Fu 400mg/m2, blous d1, d2, 5-Fu 600mg/m2, civ 22h d1, d2, 每2周重复, 每例至少接受4个周期化疗后评价疗效。结果 全组38例均可评价, 有效率(CR+PR)42.1%(16/38), SD 39.5%(15/38), PD 18.4%(7/38)。中位生存期(MST)15个月, 中位疾病进展时间(TTP)7个月。治疗相关毒副反应主要为迟发性腹泻及中性粒细胞减少。结论 FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌疗效肯定, 可使大部分患者临床获益, 其毒副反应可以耐受。
绿脓杆菌菌苗PA-MSHC诱导人肝癌细胞HepG-2凋亡的实验研究
杨奕, 刘岩, 刘瑞宝
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  470-472.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.021
摘要 ( 32 )   PDF (1378KB) ( 51 )  
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目的本研究通过Western-Blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2, Bax, Fas, FasL, Caspase-3, Caspase-8和Caspase-9的表达, 探讨绿脓杆菌甘露糖敏感血凝菌毛株菌苗(PA-MSHC)引起人HepG-2细胞凋亡的机制, 以期为肝癌的治疗提供实验依据和一种有益的思路。方法 Western-Blot检测Bcl-2, Bax, Fas, FasL, Caspase-3, Caspase-8, Caspase-9蛋白表达。结果 PA-MSHC作用后可引起Bax、Fas、Caspase-8、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达上调, Bcl-2和FasL蛋白表达下调。结论 PA-MSHC可通过死亡受体和线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡。
不同镇痛模式对行宫颈癌根治术病人细胞免疫功能的影响
林昭明, 李伟
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  473-475.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.022
摘要 ( 47 )   PDF (1206KB) ( 81 )  
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目的探讨不同镇痛模式对行宫颈癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法 择期行宫颈癌根治术病人60例, 随机分为两组(n=30):Ⅰ组术后行病人自控硬膜外镇痛(PCEA), Ⅱ组术后行病人自控静脉镇痛(PCIA)。两组分别于麻醉前T0(Prean), 切皮时T1(Op0), 切皮后90min T2(Op90), 手术结束时T3(Postop0), 术后4小时T4(Post4), 术后24小时T5(Post24)抽取肘静脉血用ELISA法测定血浆内细胞因子IL-2、IL-6的水平。结果 Ⅰ组IL-2的表达在T4比T0明显升高, Ⅱ组IL-2的表达在T4、T5显著降低(P<0.01);Ⅰ组在T4、T5的IL-2水平比Ⅱ组明显升高(P<0.05)。两组IL-6的表达在T2、T3、T4、T5与T0相比均显著升高(P<0.01), 两者间没有差异。结论 术后硬膜外阻滞镇痛模式能够改善创伤应激带来的细胞免疫功能的抑制。
病例报告
原发性纵隔内胚窦瘤的影像诊断(附6例分析)
郑石芳, 蔡林峰, 许淑桂, 姚逸琦
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  476-477.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.023
摘要 ( 52 )   PDF (1469KB) ( 46 )  
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目的探讨纵隔内胚窦瘤的临床与影像表现。方法 收集6例经X线和CT检查并经病理证实的病例, 回顾分析临床表现。结果 肿瘤大小在3.7cm-17cm之间, 形态呈类圆形或不规则状, 边缘部分光滑, 密度不均, 平扫CT值19HU-43HU, 增强CT值60HU-70HU, 多为周边环形强化, 中心可见低密度坏死区。临床表现甲胎蛋白(AFP)升高达1000ng/mL以上。结论 临床表现纵隔巨大肿块、AFP升高(>500ng/mL)应考虑内胚窦瘤。
艾滋病相关肿瘤临床分析总结
买买提艾力·吾布力, 潘珂君, 张跃新
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  478-480.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.024
摘要 ( 37 )   PDF (1770KB) ( 72 )  
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目的总结我科收住的13例艾滋病相关肿瘤患者的临床表现及特征。方法 对我科自2001年1月-2008年9月共收住入院的13例艾滋病相关肿瘤患者的传播途径、临床表现、实验室检查、治疗结果及转归进行回顾性研究。结果 艾滋病期的患者临床表现以多样化为特点。艾滋病由于获得性免疫缺陷病毒对机体免疫系统的破坏, 免疫功能出现紊乱, 使得机体对自身的免疫监视功能也有不同程度的影响。艾滋病相关肿瘤是艾滋病一个重要的死亡原因, 也会是今后艾滋病治疗时所面临的重大挑战。
探讨乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差的剂量学影响
周永涛, 张竟时, 柏朋刚, 吴君心
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  481-482.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.025
摘要 ( 37 )   PDF (907KB) ( 55 )  
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目的研究乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差对靶区内剂量的影响。方法 使用电子射野影像系统(EPTD)在放疗初及放疗中对12例调强放疗的患者拍摄60辐射野图像, 并与计划系统生成的标准射野数字重建图像(DRR)进行比较, 测量每一位病人的平均摆位误差数值。比较每次调强放射治疗计划(治疗组)和参数误差纠正后制定的调强放射治疗计划(实验组)二者靶区剂量体积直方图差异。结果 本组12例摆位误差在左右(x轴)和头脚(y轴)及前后(z轴)的平均移动误差分别为(0.8±6.2)mm、(3.4±4.2)mm和(1.7±1.2)mm。两组临床靶体积(CTV)的D95、V105%和V110%剂量经统计学处理无意义(P>0.05)。结论 乳腺癌就术后调强放疗PTV外放5mm是可行的。
护理
舌癌联合根治同期皮瓣移植修复的围术期护理
王守艳, 王玉, 原英姿, 王梅
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  483-484.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.026
摘要 ( 84 )   PDF (979KB) ( 48 )  
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目的探讨舌癌联合根治术后, 皮瓣移植修复缺损的临床护理经验。方法 总结17例(其中胸大肌肌皮瓣转移修复12例, 前臂游离皮瓣转移修复5例)皮瓣转移修复舌癌术后缺损患者的围手术期临床护理要点。结果 经过全面、精心、细致的围手术期护理, 17例患者皮瓣移植全部成活。无感染、坏死等并发症出现。结论 术前积极的护理干预及术后的细心观察, 精心护理不仅是围手术期的护理要点, 更是该手术成功的重要条件。
1例紫杉醇化疗引起重度过敏反应的抢救及护理
刘鸿志, 赵娟, 董秀菊
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  485-485.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.027
摘要 ( 52 )   PDF (817KB) ( 54 )  
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目的通过对1例紫杉醇引起过敏反应的抢救和护理, 使护理人员更进一步了解紫杉醇过敏反应的抢救过程及护理方法。方法 对紫杉醇引起过敏病人的观察和护理。结果 通过及时抢救和有效的护理, 病人转危为安。结论 紫杉醇在临床应用上一般在10分钟之内发生过敏反应, 在35分钟后出现过敏反应很少见, 使用本药10分钟后容易放松警惕, 对过敏反应观察不及时, 从而贻误抢救时机, 危及病人生命。
癌症患者心理困扰程度及护理
白露
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  486-488.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.028
摘要 ( 50 )   PDF (1546KB) ( 54 )  
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目的探讨有心理困扰的癌症患者的心理护理。方法 对癌症患者进行心理辅导、心理护理。结果 重新评价患者在康复过程中努力成果, 以便调整自己的信念和生活方式。结论 有计划的对癌症患者进行深度指导及心理治疗, 可减少并发症发生, 提高治疗效果、改善生存质量。
综述
Id1蛋白在肿瘤发生发展中的作用
杨舒综述, 李晓莉审校
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  489-491.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.029
摘要 ( 36 )   PDF (1426KB) ( 46 )  
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维生素E琥珀酸酯对胃癌抑制作用的研究进展
刘荣凤综述, 王玉华审校
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  492-495.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.030
摘要 ( 25 )   PDF (1939KB) ( 60 )  
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经直肠三维超声在前列腺癌诊断中的应用进展
吴迪综述, 张艳华审校
实用肿瘤学杂志. 2009, 23(5):  496-500.  doi:10.3969/j.issn.1002-3070.2009.05.031
摘要 ( 32 )   PDF (1474KB) ( 44 )  
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