目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年胆囊癌发病与死亡的流行特征,为制定胆囊癌防治策略提供依据。方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法收集甘肃省11个肿瘤登记点上报的数据作为样本数据,描述甘肃省肿瘤登记地区胆囊癌发病和死亡情况,计算胆囊癌粗发病率(死亡率)、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、累积率(0~74岁)等,采用Joinpoint 4.7.0.0软件计算年度变化百分比(Annual percentage change,APC)。结果 2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区胆囊癌新发病例1 782例,胆囊癌粗发病率为4.70/10万(男性3.91/10万,女性5.54/10万),中标率为4.50/10万,世标率为5.34/10万;死亡病例1 123例,胆囊癌粗死亡率为2.96/10万(男性2.38/10万,女性3.59/10万),中标率为2.68/10万,世标率为3.07/10万。城市地区发病和死亡中标率(4.93/10万,2.94/10万)均高于农村地区(1.93/10万,1.66/10万)。胆囊癌发病率和死亡率随着年龄的增长呈上升趋势,在85+岁年龄组达到高峰,呈现出城市高于农村、女性高于男性的特点。甘肃省2009—2015年胆囊癌发病中标率呈下降趋势(APC=-10.9%,t=-3.0,P＜0.05),死亡中标率时间变化趋势不明显(APC=-10.6%,t=-0.8,P=0.4)。结论 胆囊癌已成为甘肃省常见的恶性肿瘤之一,其中城市老年女性为胆囊癌防治的重点人群,应针对其开展早期筛查、早期诊断和早期治疗工作,提高胆囊癌早期检出率,降低胆囊癌发病率、死亡率和疾病负担。

目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年胰腺癌发病与死亡的流行特征及变化趋势,为制定胰腺癌的防治措施提供依据。方法 按照全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准,评估甘肃省11个肿瘤登记地区上报的胰腺癌数据。分地区、性别、年龄别计算胰腺癌发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、0~74岁累积率及构成。运用年度变化百分比(Annual percentage change,APC)对胰腺癌中标发病(死亡)率进行时间趋势分析。结果 2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区胰腺癌新发病例1 963例,发病率为5.18/10万(男性6.01/10万,女性4.31/10万),中标发病率为4.67/10万,世标发病率5.44/10万。同期胰腺癌死亡病例1 708例,死亡率为4.51/10万(男性5.26/10万,女性3.72/10万),中标死亡率为3.78/10万,世标死亡率4.49/10万。农村地区中标发病率和中标死亡率(5.32/10万,4.63/10万)均高于城市地区(4.60/10万,3.54/10万)。胰腺癌发病率和死亡率均随年龄增长而上升,呈现男性高于女性的特点;2009—2015年甘肃省胰腺癌中标发病率和中标死亡率均呈现平稳趋势(APC=-4.2%,t=-1.6,P=0.2和APC=-3.6%,t=-1.1,P=0.1)。结论 2009—2015年甘肃省胰腺癌的发病和死亡虽呈平稳趋势,但农村地区高于城市地区,其中中老年男性是胰腺癌的重点防控人群,应加强胰腺癌的病因学研究和早期诊断,有效控制胰腺癌的发生发展。

目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年子宫体癌发病和死亡流行状况及变化趋势,为甘肃省子宫体癌的防治提供依据。方法 审核整理2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区子宫体癌发病(死亡)率、构成比、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)等,分析年龄别发病及死亡情况,并通过Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(Annual percentage change,APC)进行时间趋势分析。结果 2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区子宫体癌发病率为23.57/10万,中标率为19.86/10万;城市地区发病率23.18/10万,中标率19.27/10万;农村地区发病率26.00/10万,中标率23.15/10万,农村地区发病率高于城市地区;甘肃省2009—2015年肿瘤登记地区子宫体癌死亡率为14.61/10万,中标率12.14/10万;城市地区死亡率12.33/10万,中标率10.20/10万;农村地区死亡率12.08/10万,中标率10.97/10万,农村地区死亡率高于城市地区;年龄别发病率在0~20岁处于较低水平,35-岁年龄组迅速升高,60-岁年龄组达到高峰(82.26/10万);年龄别死亡率0~30岁处于较低水平,35-岁年龄组逐步升高,60-岁年龄组达到高峰(7.81/10万);甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年子宫体癌发病率呈现下降趋势(APC=-4.9%,P=0.6),死亡率总体呈下降趋势(APC=-1.1%,P=0.3),但差异均无统计学意义。结论 2009—2015年甘肃省子宫体癌发病率和死亡率呈现下降趋势,城市地区60岁以上女性是子宫体癌防控的重点对象。

目的 了解2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区居民结直肠癌发病与死亡情况及其变化趋势,为结直肠癌的防治策略提供依据与建议。方法 收集整理2009—2015年甘肃省11个肿瘤登记处结直肠癌的发病、死亡资料(ICD-10编码为C18-20),按年龄、性别、年份分别统计结直肠癌发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、累积率等,运用Joinpoint 4.7.0.0软件计算年度变化百分比(APC)。结果 2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区居民结直肠癌新发病例6 903例,发病粗率为18.24/10万,中标发病率为16.51/10万,世标发病率为18.97/10万;结直肠癌死亡病例1 940例,死亡率为11.12/10万,中标死亡率为9.57/10万,世标死亡率为11.81/10万;男性结直肠癌发病率和死亡率(20.49/10万和12.50/10万)均高于女性(15.87/10万和9.68/10万),城市地区结直肠癌发病率和死亡率均高于农村地区;2009—2015年甘肃省结直肠癌发病率和死亡率总体呈下降趋势(APC=-8.9,t=-3.0,P＜0.05;APC=-0.9,t=-0.3,P=0.8),发病率变化趋势有统计学意义,死亡率变化趋势无统计学意义。结论 甘肃省结直肠癌发病率和死亡率较高,应加大对结直肠癌高危人群评估,实施早期筛查,以降低结直肠癌发病率和死亡率。

目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年甲状腺癌发病与死亡的流行状况。方法 审核整理2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌发病(死亡)例数、发病(死亡)率、构成比、中标率、世标率等,分析年龄别发病、死亡情况,并通过Jointpoint回归模型计算年度变化百分比(Annual percentage change,APC)进行时间趋势分析。结果 甘肃省2009—2015年肿瘤登记地区甲状腺癌报告发病1 087例,发病率为2.87/10万,中标率为2.51/10万;死亡率为0.86/10万,中标率0.80/10万;发病率和死亡率为女性高于男性,农村高于城市的特征;发病率和死亡率随年龄增长而增加;2009—2015年甲状腺癌中标发病率及死亡率均呈现上升趋势(APC=10.6%,t=2.4,P=0.10;APC=7.0%,t=1.3,P=0.30),趋势变化无统计学意义。结论 2009—2015年甘肃省甲状腺癌症发病率和死亡率呈现较高水平,城市50岁以上女性是甲状腺癌防控的重点对象。

目的 分析2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌发病与死亡现况及变化趋势,为制定宫颈癌防治策略提供依据。方法 根据全国肿瘤登记中心制定的审核方法,收集甘肃省10个肿瘤登记点上报的2009—2015年宫颈癌数据,计算发病粗率、死亡粗率、中标率及世标率,中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi′s世界标准人口年龄构成计算,运用Joinpoint 4.7.0.0软件计算年度变化百分比(APC)。结果 2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌新发病例数3 454例,发病粗率为18.75/10万,中标发病率为15.81/10万,世标发病率为15.95/10万,城市地区发病率(18.86/10万)高于农村地区(18.34/10万);死亡病例数2 107例,死亡粗率为11.44/10万,中标死亡率为10.67/10万,世标死亡率为10.81/10万,城市地区死亡率(11.51/10万)高于农村地区(11.18/10万);2009—2015年宫颈癌年龄别发病率及年龄别死亡率随年龄增加而升高,发病率在50-岁年龄组达到高峰(52.64/10万),死亡率在80-岁年龄组达到高峰(47.29/10万);2009—2015年甘肃省宫颈癌发病粗率及死亡粗率呈下降趋势(APC=-0.9,P=0.9;APC=-4.3,P=0.5),趋势变化均无统计学意义。经年龄标化后,宫颈癌中标发病率及中标死亡率呈下降趋势(APC=-5.3,P=0.2;APC=-12.9,P=0.1),趋势变化均无统计学意义。结论 甘肃省宫颈癌发病率及死亡率虽有下降趋势,但仍对中老年女性生命健康构成严重威胁,应积极开展宫颈癌防治知识的健康教育,提倡健康的生活方式,实现对宫颈癌的有效防控。

目的 分析2014—2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果,评价肺癌筛查效果。方法 采取整群抽样的方法,对合肥市7个区40~69岁常住居民进行癌症危险因素问卷调查和肺癌高危因素评估,对评估出的肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT检查。分析肺癌高危人群筛查率和检出率。采用主动随访加被动随访统计确诊肺癌数,计算肺癌发病密度。结果 2014—2016年共完成58 105人的问卷调查和肺癌高危风险评估,评估出肺癌高危12 449人,肺癌高危率为21.43%。共5 646人参加低剂量螺旋CT筛查(筛查参与率为45.35%),检出肺部结节1 540人(结节检出率为27.28%),阳性结节354人(阳性结节检出率为6.27%),疑似肺癌54人(疑似肺癌检出率为0.96%)。评估为肺癌高危者的肺癌发病密度为131.01/10万人年;CT筛查者中检出阳性结节的肺癌发病密度为1 255.36/10万人年;CT筛查者中检出阴性结节的肺癌发病密度为103.12/10万人年。结论 低剂量螺旋CT可有效发现肺内结节及相关病变,需进一步完善筛查机制,提高肺癌高危人群筛查率,提高筛查效果及防控水平。

目的 检测TMIGD1在结肠癌及其相应的癌旁正常结肠上皮组织中的表达情况及过表达TMIGD1对结肠癌细胞生物学行为的影响,并探讨潜在分子机制。方法 通过生物信息学数据库和免疫组织化学染色检测TMIGD1在结肠癌与癌旁正常组织中的表达情况,并分析其与不同临床病理因素之间的关系。对结肠癌细胞系SW480通过慢病毒包装系统使其稳定过表达TMIGD1,采用MTT、平板克隆形成实验、细胞周期试剂盒检测TMIGD1对结肠癌细胞增殖、克隆形成及细胞周期的影响,并通过Western blot检测细胞周期关键蛋白的表达。采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭情况,并检测EMT相关蛋白的表达和细胞粘附情况。结果 生物信息学分析和免疫组织化学染色结果均提示TMIGD1在结肠癌组织中低表达(P＜0.05),TMIGD1的阴性表达与结肠癌的淋巴结转移和TNM分期密切相关(P＜0.05)。MTT实验、平板克隆形成实验、细胞周期检测结果表明过表达TMIGD1能够抑制结肠癌细胞SW480的增殖和克隆形成过程,提高G0/G1期的细胞数目,并且抑制Cyclin D1的表达,同时促进p21表达(P＜0.05)。TMIGD1对EMT蛋白没有影响,但稳定过表达TMIGD1后结肠癌细胞的迁移和侵袭能力明显降低(P＜0.05),而粘附能力明显增强。结论 TMIGD1在结肠癌中低表达,过表达TMIGD1能够抑制结肠癌细胞的增殖和迁移侵袭。

目的 探讨MT2-MMP在肺腺癌患者组织中的表达情况及其临床意义。方法 收集40例病理TNM分期Ⅱ期的肺腺癌组织标本,其癌旁正常组织为对照组,进行HE染色,免疫组织化学方法检测MT2-MMP的表达进行半定量分析;应用卡方检验分析MT2-MMP表达与临床病理特征的关系;结合TCGA肺腺癌数据分析MT2-MMP在肺腺癌中的表达情况。结果 肺腺癌组织呈现明显的肿瘤无序增殖病理特征;MT2-MMP在肺腺癌中表达高于癌旁正常组织,差异具有统计学意义(P＜0.001);肺腺癌组织中的MT2-MMP的表达水平与患者的肿瘤大小有关(P＜0.01),而与性别、年龄、是否有淋巴转移无明显相关(P＞0.05);TCGA大数据分析结果显示肺腺癌Ⅱ期及其他各期MT2-MMP的表达均显著高于正常组织,差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 MT2-MMP在Ⅱ期肺腺癌组织中呈高表达,可能参与肺腺癌早期的恶性进展,对肺腺癌的早期诊断具有潜在价值。

目的 在CT引导的宫颈癌三维后装治疗计划制定中,应用U-net模型完成施源器的自动分割。方法 基于U-net网络创建深度学习模型,将2019年12月—2020年10月的27例宫颈癌患者数据经过预处理后写入数据集,按照15∶2∶10的比例将数据集划分为训练集、验证集和测试集。将训练集和验证集数据放入模型中训练并验证,并将测试集数据应用到训练好的神经网络中分割出施源器,采用戴斯相似性系数(DSC)、95百分位豪斯多夫距离(HD95)、相关体积差异(RVD)、精确率和召回率对模型进行评价。结果 10例测试集患者平均的DSC为0.90,HD95为1.26 mm,RVD为-0.06,精确率为0.94,召回率为0.88,分割时间为5 s。结论 本研究利用U-net网络实现了宫颈癌三维后装治疗计划制定施源器的自动分割,可将其应用于施源器的重建,于实现临床计划制定的自动化具有较大意义。

癌症是严重危害人类健康的重大慢性疾病,癌症防控目前已成为世界各国政府的卫生难题之一。甘肃省近年来癌症发病和死亡始终处于一个高发、递增的状态,本文分析了甘肃省肿瘤流行病学现况,与全国同期恶性肿瘤流行情况比较,甘肃省恶性肿瘤发病率略低于全国平均水平,其中男性发病率基本同全国平均水平。恶性肿瘤死亡率基本与全国平均恶性肿瘤死亡率持平。并系统回顾了甘肃省癌症防控的历程,梳理了甘肃省癌症综合防控体系建设内涵:(1)搭建甘肃省癌症监测平台;(2)搭建癌症筛查及早诊早治研究平台;(3)癌症防治健康教育、健康促进平台建设;(4)成立肿瘤专科联盟。最后提出下一步癌症防控策略。

免疫检查点抑制剂的出现为肿瘤治疗带来了新的曙光。免疫检查点抑制剂需要激活自身免疫对抗肿瘤细胞,因此,在患者免疫状态更好时使用免疫治疗可能会为患者带来更多获益。目前免疫治疗多用于肿瘤的后线治疗,但经过多线治疗的患者一般状态较差,免疫治疗的效果可能降低。“免疫治疗前移”指在肿瘤治疗的过程中前线应用免疫治疗,以期达到更好的治疗效果。本文就消化系统肿瘤中“免疫治疗前移”的背景、临床试验及待解决问题进行综述。

图像引导放射治疗是一种很有前途的放射治疗技术,可以提高宫颈癌患者的局部控制率,降低并发症发生率。MRI软组织分辨率高,是图像引导宫颈癌近距离放射治疗公认的金标准。CT软组织分辨率虽不及MRI,但更易识别施源器、源和源路径,在宫颈癌的放疗计划中,CT的使用率远远高于MRI。新的成像技术,如PET和MRI,改善了放疗计划中靶区的勾画,特别是PET联合CT、MRI,在功能成像方面也显得越来越重要。在病人初始分期方面,超声已经被MRI取代,但在图像引导妇科插植和腔内近距离治疗中起重要作用。本综述的目的是评估各种影像技术在图像引导宫颈癌近距离放射治疗中的应用。

β-紫罗兰酮(β-Ionone,BI)是一类环化异戊二烯,广泛分布于水果和蔬菜中。BI具有多种生物活性,其抗癌活性是当前研究的热点,并可成为一种潜在的癌症化学预防剂。为更好地理解其抑制肿瘤方面的作用及其机制,本文对BI近年来研究进展进行简要地综述。

肌球蛋白X(Myosin X,MYO10)是一种基于肌动蛋白的分子马达,可诱导丝状伪足形成并在体内外促进细胞的迁移过程。近年来多项研究表明MYO10在侵入性伪足形成过程中的异常表达与恶性肿瘤的侵袭和转移密切相关。本文就MYO10生物学功能及在恶性肿瘤发生发展中的研究进展做一综述。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,导致其相关死亡的两大因素是复发转移及多药耐药(Multidrug resistance,MDR)。Sirtuins家族蛋白是一类NAD+依赖性去乙酰化酶,在多种生物学过程及疾病中发挥重要作用,与乳腺癌的发生发展及MDR有关。掌握Sirtuins在乳腺癌的作用机制至关重要,因此本文就Sirtuins家族在乳腺癌中的作用展开综述,讨论Sirtuins家族各亚型对乳腺癌发生发展及MDR的作用机制,并总结目前Sirtuins相关药物的研究进展。

Omentin-1是脂肪因子Omentin在血液循环中的主要形式。研究发现,Omentin-1与消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、女性肿瘤及神经系统肿瘤等多种肿瘤相关,但其在不同类型的肿瘤中表现出高度异质性。Omentin-1参与多个肿瘤相关的信号通路及抑癌因子的调解,其在肿瘤发生发展中所起的作用和相关机制的研究越来越多。

内分泌治疗因疗效显著并具有安全性,是激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌患者的主要治疗方法。近年来内分泌领域发展迅速,如何延迟或逆转内分泌耐药及内分泌治疗新药物成为临床研究关注的焦点。研究发现,内分泌治疗耐药可能与CDK-RB-E2F通路有关,针对该通路的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂可显著延缓HR+晚期乳腺癌患者内分泌耐药。CDK4/6抑制剂与内分泌药物联合使用,可提高HR+晚期乳腺癌患者的治疗客观缓解率,并可显著改善无进展生存期(PFS)。现就CDK4/6抑制剂的作用机制、药物有效性和安全性及相关临床试验做一综述。