目的 探讨miR-34a对结肠癌细胞株SW480增殖、侵袭和迁移能力的影响及可能的作用机制。方法将miR-34a过表达慢病毒、空病毒载体转染SW480细胞,未做处理细胞作为空白对照组。Real-time PCR检测各组细胞内miR-34a的表达;CCK8法检测细胞增殖能力;划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭能力;Western blot实验检测细胞内E-cadherin和Vimentin蛋白表达。结果 与空病毒载体组及空白对照组相比,转染组细胞中miR-34a的表达增高,且细胞增殖效率、侵袭和迁移能力降低(P＜0.05),miR-34a使E-cadherin蛋白表达增加、Vimentin蛋白表达降低。结论 miR-34a可抑制结肠癌细胞SW480增殖、侵袭和迁移能力,并能影响E-cadherin和Vimentin的表达,miR-34a有望成为干预结肠癌转移和复发的分子靶点。

目的 研究酸性环境对肝癌HepG2细胞上皮细胞间质转化(EMT)的影响。方法分别在酸性和碱性条件下培养HepG2细胞,观察细胞形态的区别。划痕实验检测两组细胞的迁移能力,Matrigel侵袭实验检测细胞的侵袭能力。RT-PCR检测两组细胞EMT相关基因mRNA的表达水平,Western blot检测两组细胞EMT相关基因蛋白的表达水平。结果 酸性条件下培养的HepG2细胞形态明显从上皮型转变为间质型;酸性条件下HepG2细胞的迁移能力明显强于碱性条件下;酸性条件下HepG2细胞穿越Matrigel的数量明显多于碱性条件下;酸性条件下HepG2细胞EMT相关基因Vimentin、Slug、Snail及Zeb1的mRNA表达以及EMT相关蛋白Vimentin和MMP9的表达强度均明显高于碱性条件下。结论 酸性环境能诱导肝癌HepG2细胞EMT的发生。

目的 通过检测乳腺癌组织中EPB41L4A-AS2的表达,评价其临床病理特征与乳腺癌患者预后之间的关系。方法利用癌症基因组Meta分析、TCGA和GEO数据集,评价EPB41L4A-AS2的表达量与乳腺癌的临床组织特征之间的关系。利用Western blot实验,在乳腺癌细胞水平验证EPB41L4A-AS2与凋亡通路的关联性。结果 在Meta分析、TCGA和基因表达库(GEO)数据集的结果中发现,乳腺癌组织中EPB41L4A-AS2低表达,并且与不良的临床病理特征呈正相关。而在乳腺癌细胞系中的实验验证了EPB41L4A-AS2与细胞经典凋亡通路相关联。在GEO中进行Meta分析的预后研究中,发现EPB41L4A-AS2的高表达与良好的疾病预后有关。结论 EPB41L4A-AS2抑制了肿瘤的形成,对乳腺癌的临床预后分析有较高价值。

目的 研究番茄红素(Lycopene,LP)对人肝癌HepG2细胞生长的影响并初探其机制。方法取对数生长期HepG2细胞设空白对照组、LP(5 μg/mL)组、LP(10 μg/mL)组、LP(20 μg/mL)组和顺铂(40 μg/mL)组,每组设10个复孔;各组分别给药干预48 h后,噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡状况,RT-PCR法检测Bax mRNA和Bcl-2 mRNA表达,Western blot法检测Caspase-3蛋白表达。结果 与空白对照组比较,经LP(10 μg/mL、20 μg/mL)或顺铂40 μg/mL干预48 h能够显著提高HepG2细胞增殖抑制率,延长细胞周期中G₀/G₁期而缩短G₂/M期,提高细胞凋亡率,上调促凋亡Bax mRNA表达并下调抑凋亡Bcl-2 mRNA表达,提高Bax/Bcl-2比值,上调Caspase-3蛋白表达,LP上述作用具有一定的剂量依赖性。结论 LP具有抑制人肝癌HepG2细胞增殖并促进其凋亡的作用,其机制可能与LP干预细胞周期分布和调节凋亡相关基因蛋白表达有关。

目的 探讨伴有慢性前列腺炎及多灶型高级别前列腺上皮内瘤(Widespread high grade prostatic intraepithelial neoplasia,wHGPIN)患者再次活检,发展为前列腺癌风险的研究。方法2006年7月—2014年12月收集前列腺再次穿刺活检者172例,均为初次活检病理诊断为HGPIN者,穿刺为经直肠超声引导下前列腺12点穿刺法。再次穿刺均是在初次穿刺6个月后进行的。多灶型HGPIN界定为在前列腺活检中有2针及以上检出高级别前列腺上皮内瘤,孤立型HGPIN界定为在前列腺活检中有1针检出高级别前列腺上皮内瘤。结果 初次活检172例HGPIN患者,孤立型HGPIN 102例,伴有慢性前列腺炎患者17例;多灶型HGPIN 70例,伴有慢性前列腺炎患者54例;172例HGPIN患者再次活检病理为前列腺腺癌者48例,多灶型HGPIN组检出率52.86%(37/70),孤立型HGPIN组检出率为10.78%(11/102),差异有统计学意义(P＜0.001);多灶型HGPIN伴有慢性前列腺炎组前列腺腺癌检出率高于不伴有慢性前列腺炎组,差异有统计学意义(P=0.011)。经Logistic回归模型分析,慢性前列腺炎和多灶型HGPIN是再次活检为前列腺癌的独立风险因素。结论 首次活检为慢性前列腺炎与多灶型HGPIN患者是再次活检为前列腺腺癌的高风险因素,建议超声引导下经直肠前列腺再次活检。

目的 探讨¹⁸F-FDG PET-CT显像在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)中的影像表现。方法选取我院2014年1月—2016年10月收治的经病理确诊为MM的患者15例,对这15例患者的临床资料进行回顾性统计分析,获得¹⁸F-FDG PET-CT显像诊断MM的SUVmax值范围,并总结分析15例患者的影像表现。结果 15例MM患者¹⁸F-FDG PET-CT显像显示总病灶数202处,其中PET显示病灶数176处,CT显示病灶数171处。¹⁸F-FDG PET-CT显像诊断MM的SUVmax范围为1.41~16.28。15例MM患者中14例出现不同程度骨质破坏,1例骨质密度稍增高伴FDG代谢活性轻度增高。骨质破坏多表现为穿凿样、溶骨性、膨胀性及片状骨质破坏,成骨性病变较少见。结论 ¹⁸F-FDG PET-CT显像可结合功能代谢及解剖信息清楚地显示MM的影像学特征,为临床诊断提供更多线索,有助于提高MM的诊断准确率。

目的 探讨DKK1蛋白表达与肝内胆管细胞癌患者淋巴结侵犯及其预后的相关性。方法选择2005年1月—2012年12月来我院行切除治疗肝内胆管癌患者78例,制作肝内胆管细胞癌组织及癌旁组织的组织芯片,并于术前进行生化指标测定。患者术后每隔3个月复查1次,并结合患者的临床资料和病历资料,采用Kaplan-Meier法进行无复发生存曲线及总生存曲线的绘制,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,确定影响预后无复发生存时间(Relapse-free survival,RFS)和总生存时间(Overall survival,OS)的因素。结果 DKK1蛋白表达阴性与表达阳性的患者间GGT、肝门淋巴结侵犯、Child-Pugh分级、MMP9差异存在统计学意义(P＜0.05)。78例肝内胆管细胞癌患者组织芯片结果发现DKK1蛋白在肝内胆管细胞癌的阳性表达率为35.90%(28/78),在癌旁组织中的阳性表达率为14.10%(11/78)。78例肝内胆管细胞癌患者的1、3、5年的总生存率和无复发生存率分别为51.28%(40/78)与50.00%(38/78)、41.03%(32/78)与38.46%(30/78)、25.64%(20/78)与23.08%(18/78)。相关危险性因素经单因素、多因素分析后,研究结果显示GGT、CA19-9、CEA、肿瘤大小、DKK1、肝门淋巴结侵犯是影响肝内胆管细胞癌患者RFS的预后因素;CEA、肿瘤大小、DKK1、肝门淋巴结侵犯是影响肝内胆管细胞癌患者DFS的预后因素。DKK1蛋白表达阳性与阴性的OS与RFS曲线显示,5年后肝内胆管细胞癌患者DKK1蛋白表达阳性与阴性的总生存率分别为28.20%与20.51%;无复发生存率分别为24.36%与21.79%。结论 肝内胆管细胞癌患者淋巴结侵犯与否与DKK1蛋白表达密切相关,DKK1蛋白表达可能是影响肝内胆管细胞癌患者OS和RFS的预后因素。

目的 观察对局限性鼻咽癌微小浸润灶进行微创外科治疗联合化疗药物治疗的近期和远期疗效变化,以明确鼻咽癌患者联合治疗的必要性。方法选取我院2011年3月—2011年9月就诊的微小浸润灶的局限性鼻咽癌患者62例,通过随机数字表法将患者分为观察组(应用微创外科的经鼻内镜鼻咽切除病灶联合术后化疗药物采用顺铂、5-氟尿嘧啶结合化疗)和对照组(单一应用微创外科治疗经鼻内镜鼻咽切除病灶),观察两组患者的术后1年、5年的有效率、生存率、患者术后的生活质量情况,并加以分析。结果 观察组患者术后1年有效率达83.87%、生存率为100.00%;对照组1年有效率为58.06%、生存率为87.10%;有效率观察组比较对照组有明显差异(P＜0.05);术后5年患者的生存率、有效率,观察组均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后1年、术后5年评分均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 应用微创外科的经鼻内镜鼻咽切除病灶联合术后化疗药物采用顺铂、5-氟尿嘧啶结合进行药物治疗能够显著提高患者近期和远期术后生存率、远期有效率以及患者的肿瘤术后的生存质量,适合临床推广应用。

目的 观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果 两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6),对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前MMSE评分差异无显著性(P＞0.05);研究组术后24 h、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1),对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。

目的 分析2014—2016年新疆乌鲁木齐市9 265例城市居民肺癌筛查的结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法以乌鲁木齐市40~69岁居民为筛查对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31 177人,组织高风险人群到新疆医科大学附属肿瘤医院完成低剂量螺旋CT扫描。结果 实际完成低剂量螺旋CT检查9 265人,总体顺应性为29.7%。检出肺内阳性结节1 005人,检出率为11.9%;检出＜5 mm实性结节2 955人,检出率为31.9%;检出5~8 mm非实性结节者236人,检出率为2.5%。筛查后经病理诊断确诊肺癌14人,检出率为0.2%。检出肺气肿、肺囊肿、肺大泡等相关肺部疾病4 095人次,检出率为44.2%。结论 通过大范围的肺癌筛查,及时发现了乌鲁木齐市居民的肺部健康现状,大力提高了居民的肺癌防治意识,为制定有效的防治体系提供了依据,有利于提高肺癌的早诊早治率。

多发性骨髓瘤是血液内科较常见的恶性疾病,其以恶性浆细胞在骨髓中过度增殖和积累为特征,产生大量单克隆免疫球蛋白及其片段,导致终末器官的损害。其中约80%的患者合并有多发性骨髓瘤骨病(MBD),从而严重影响了患者的生活质量及疾病预后。研究发现成骨细胞受抑、破骨细胞激活为其主要发病原因,而多种细胞因子及通路影响了这一机制的发生。本文就MBD发生、发展的最新因素及治疗做一综述。

食管癌的发病率和死亡率均较高,也是最难治疗和治愈的恶性肿瘤之一。当前,免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中取得了突破进展,相关研究已成为热点,针对免疫检查点“程序性死亡分子1”(PD-1)及其配体PD-L1抗体的临床研究也正在广泛开展,本文就PD-1/PD-L1在食管鳞癌中的研究进展做一综述。

似果蝇粒状头样2基因(Grainyhead-like 2,GRHL2)是果蝇粒状头样基因在哺乳动物中的同源基因之一,是哺乳动物所具有的一种似果蝇粒状头样转录因子。在正常机体中,GRHL2参与调控上皮细胞的分化与发育,而对于肿瘤,GRHL2的作用是复杂的,既可抑制肿瘤的发生,也可以促进肿瘤的形成,特别是上皮来源的恶性肿瘤大部分都涉及上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程。进一步研究GRHL2与肿瘤的关系,将为肿瘤患者的临床诊治带来新的思路,本文就GRHL2与肿瘤的关系进行综述。

在肿瘤发生及发展过程中,肿瘤微环境起着至关重要的作用。已有研究证实肿瘤微环境异质性对肿瘤的疗效及耐药性有着巨大影响。本文综述了肿瘤微环境中免疫细胞及相关的免疫因子,以及血管内皮细胞异质性与肿瘤进展及预后的关系。从而更好的帮助我们理解肿瘤微环境异质性对于肿瘤的影响。有利于我们通过多种手段增强机体的抗肿瘤能力,从而抑制和杀伤肿瘤细胞。

肠黏膜慢性炎症是肠道肿瘤发展的重要组成部分。近期,对肠道肿瘤患者的高通量测序研究发现了一个潜在的、以伤口愈合和先天免疫基因过表达为特征的结肠癌分子亚型,它提示了一种可能依赖于炎症细胞和细胞因子的肿瘤发展机制,增强了我们对细胞恶性转化的理解,以及突出了抗炎在肿瘤治疗中的作用。本文将对正常的肠黏膜更新、伤口愈合和恶变的机制做一综述。

微波消融术(Microwave ablation,MWA)是20世纪90年代肿瘤非手术治疗的重大进展,以热效率高、升温速度快、高温热场较均匀、凝固区坏死彻底、受血流影响因素小等特点在肿瘤的局部治疗中显示出了较大的优势。近年来,随着MWA技术的日渐成熟,其越来越广泛地运用于肝脏肿瘤(Hapatic tumor,HT)的治疗中,已取得了良好的临床疗效。本文旨在就MWA治疗HT的研究进展予以综述,以提高其治疗效率。

乳腺癌是危害全球女性健康的主要疾病,而乳腺癌患者对现有治疗方法产生获得性耐药成为目前乳腺癌临床治疗所面临的难题。微小RNA(miRNA)是一种内源性的非编码RNA,它参与调控多种生物学过程,包括细胞增殖、侵袭、转移、上皮间质转化和耐药等。获得性耐药包含多种复杂机制,可通过特定miRNA的异常表达影响细胞相关蛋白的表达、抗肿瘤药物与相应靶点的结合以及凋亡相关途径引起乳腺癌耐药。本文将重点关注在乳腺癌内分泌治疗、化疗、分子靶向治疗发生获得性耐药中表达异常的miRNA。相信miRNA能够成为乳腺癌临床诊断与治疗以及对抗获得性耐药的生物标志物和新的治疗靶点。

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率高,预后差。miR-21在食管癌患者的癌组织、血液、唾液中均表达上调,其表达异常与食管癌发生发展密切相关。miR-21主要通过调控与肿瘤相关的靶基因发挥作用,尤其在食管癌的诊断、治疗及预后中有重要的临床应用价值。

AXL是TAM受体酪氨酸激酶家族中的一员,AXL已经被证实与肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌和胰腺癌等多种癌症有关。最新证据显示,AXL可促进多种肿瘤的生长、侵袭、转移,其抑制剂可抑制肿瘤形成,这说明AXL可能成为抗肿瘤治疗的潜在靶点,AXL激酶抑制剂的应用可能成为抗肿瘤治疗的新策略。本文对AXL与肿瘤方向的研究进展做一综述。

恶性肿瘤骨转移发病率较高,且严重影响患者的生存质量,故明确其发生机制对恶性肿瘤的预防和治疗都有重要意义。目前已证实肿瘤微环境在原发肿瘤迁移过程中起重要作用,而基质蛋白是骨髓微环境的重要组成成分。最新的研究发现基质蛋白可通过促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,进而参与骨转移过程。本文就基质蛋白在恶性肿瘤骨转移过程中的调控作用加以综述。